當前位置:首頁 » 杭州知識 » 杭州社保大病保險包括哪些內容
擴展閱讀
去廈門看病有什麼條件 2025-07-12 07:37:31
深圳猛獁基金會是什麼 2025-07-12 07:29:40
廣州換取身份證需要多久 2025-07-12 07:24:28

杭州社保大病保險包括哪些內容

發布時間: 2022-06-25 15:28:23

㈠ 2019杭州社保大病怎麼交

醫療保險基金按以下標准支付:
5000元以下部分,醫療保險基金支付80%;
5000元以上10000元以下部分,醫療保險基金支付85%;
10000元以上部分,醫療保險基金支付90%。
以上只針對乙類葯品,甲類比例有所不同。丙類不能醫保,全須自付。
社保大病保險也就是通常所說的「城鄉居民大病保險」,是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
20種疾病入農村大病保障,報銷比例不低於90%,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
大病醫療保險政策將保險費籌資比例調整為:一種以用人單位實際參保人數為基數,按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補充保險金,其享受的待遇參照省直職工補充醫療保險暫行辦法執行;另一種以用人單位在職職工為基數,按在職職工工資總額的10%繳納補充保險金,其中10%中的4%為稅前費,6%為稅後留利費。其享受的待遇參照省直國家公務員醫療補助暫行辦法執行。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈡ 杭州醫保大病保險繳納細節須知是什麼樣的

針對當前存在的「看病貴」現象,我國各地都在大力推廣大病醫療保險制度,杭州市也不例外。對於廣大群眾而言,若想獲得杭州社保大病保險的保障,還應按照規定繳納相應的費用。目前,杭州大病醫保的費用由單位、政府及個人共同分擔,其中,個人只需繳納籌資標準的30%即可。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!

杭州社保大病保險繳納細節須知

眾所周知,杭州社保大病保險建立了政府、單位、個人合理分擔的多渠道籌資機制,大病保險所需資金按政府或單位承擔70%,個人承擔30%的比例。也就是說,不論是職工,還是普通居民,參加杭州地區的大病醫療保險,只需繳納30%的費用即可。目前,杭州大病醫保的籌資標准為每人15元,個人承擔4.5元,基金承擔10.5元。

杭州社保大病保險的個人繳納部分從個人賬戶中劃轉,這要分為四種情況:

(一)職工醫保參保人員應由基金承擔的部分,從職工醫保重大疾病醫療補助資金中一次性劃撥;應由個人承擔的部分,從其個人繳納的重大疾病醫療補助費中一次性劃轉;

(二)城鄉居民醫保參保人員應由基金承擔的部分,從城鄉居民醫保重大疾病醫療補助資金中一次性劃撥;應由個人承擔的部分,從其個人繳納的城鄉居民醫保費中一次性劃轉;

(三)子女統籌醫療人員應由基金承擔的部分,一次性從子女統籌資金中劃撥;應由個人承擔的部分,從子女統籌的個人繳費中一次性劃轉;

(四)離休幹部無固定收入配偶所需的大病保險資金,從離休幹部醫葯費保障經費中一次性劃撥。

綜上所述,為了緩解參保群眾的繳費壓力,杭州社保大病保險建立多渠道籌資機制,由政府、單位、個人合理分擔參保費用。在籌資標准為15元/人的情況下,參保者只需繳納4.5元即可,這部分費用直接從參保人員的個人賬戶中劃轉。參加社保後,參保者應提前了解其報銷細節,以便後期能順利獲得相應的補償。

 

相關推薦:

你一定要知道的2017大病保險價格

大病,也就是重大疾病,是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。如果有三高、乙肝這些慢性病或小毛病,不知道怎麼買保險?這份攻略一定要看下:9大類39種身體異常情況,疾病投保全攻略!

2017大病保險選擇建議

最近,食品安全已經越來越受衛生部門的重視,但也無法阻擋一些無良賣家滲入其他東西,讓消費者們購買。因此,重大疾病的發生也越來越多。不少人會選擇購買一份大病保險。但面對市場上品種繁多的大病保險,我給大家介紹2017大病保險選擇建議,以供大家參考。

㈢ 杭州大病保險是怎樣的

大病保險的范圍跟基本醫保是一樣的

因為基本醫保的報銷是有限額的,超過限額就全是自費了,有了大病醫保,那麼超限額後還可以得到報銷的,也就是報銷限額被大大提高了,對於發生很嚴重的疾病,那麼是很有幫助的

報銷比例算不出來的,要根據用葯的種類等具體分析的

㈣ 杭州醫保報銷 大病

杭州社保繳納好處很多:
(一)、適用人群如下:
1、子女想在杭州上學但戶口不在杭州的父母,其父母在交納社會保險一年及以上是非杭州戶籍人員子女在杭州上學的必備條件。
2、准備生育的育齡婦女職工在生育或實施計劃生育手術時,用人單位己按規定為其辦理職工生育保險申報登記手續,並連續繳費滿3個月;且符合國家、省、市規定條件生育或實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。可享受以下待遇:A、生育醫療費用順產(含7個月以上引產)每人次2400元。剖腹產每人次5000元超過支付標准,符合基本醫療保險規定開支范圍的,4000元(含)以下的費用,由個人支付;4000元以上的費用,由生育保險基金全額支付
B、生育津貼順產的領取可以領取3個月生育津貼(1533*3=4599)破腹產、助娩產領取可以領取3.5個月生育津貼(1533*3.5=5365.5)
3、欲在杭州買房的非本地居民,杭州對不能提供一年以上當地納稅證明或社會保險繳納證明的非本地居民暫停發放購買住房貸款。
4、買車在杭州上牌照的人員需提供在杭1年以上社保繳納證明
5、自由職業者(直銷、個體)
6、部分失業人員(外地戶口人員不能以個人身份在杭州繳納社保。)
(二)、繳交社保、公積金其他的好處:
1、看病少花錢平時小病可刷醫保卡(醫保卡個人賬戶內年收入,35周歲(含)以下395.7元(1533*2.4%*12=441.5);35周歲以上至45周歲(含)496.7元(2.7%);45周歲以上3%。)大病住院醫療費用報銷額度一個結算年度內最高可達15萬醫療保險繳納20年以上的退休後可繼續享受國家醫療保險。
2、老了有依靠養老保險繳納15年以上的,男性60歲,女性50歲就可以按月申請領取養老金。3、失業有保障繳費一年以上,可領取兩個月失業金,目前杭州市區失業金為1048元/月。4、可申請公積金貸款買房

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈤ 杭州社保包含哪幾項

摘要 您好,您的問題由我來給您回答,杭州社保包含養老保險,醫療保險,失業保險,工傷保險和生育保險的。

㈥ 杭州社保的大病保險包括哪些內容

簡單點:在本市住院就行。
記住,住院之前請出示社保卡。

㈦ 杭州職工醫保包含大病保險嗎

一、修訂的主要背景

一是市區醫療保險「一體化」的工作要求。蕭山區、餘杭區和富陽區三區撤市設區以後,市委市政府明確提出2018年1月1日起,三區醫療保障工作要納入主城區統一管理,因此,需要對原有《細則》進行調整;

二是《細則》實施後,國家和省市又出台了一些單項政策,譬如完善了大病保險政策,鼓勵社區簽約、基層首診,擴大個人賬戶使用范圍等,因此需要加以補充完善;

三是國家和省對「十三五」期間的醫療保障工作提出了新的要求,如深化醫改,「互聯網+」等,需要提前進行規劃;

四是在具體實施過程中,也發現一些政策設置已不適應當前經濟社會發展,如根據「最多跑一次」的要求,需要進一步簡化優化經辦流程,對原有條款進行修訂。

二、修訂的主要特點

修訂後的《細則》緊緊圍繞「兜底線、織密網、建機制」「覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次」的目標,著力解決市、區醫療保障發展「不平衡不充分」問題,具有以下七大特點:

(一)更加體現公平。一是充分體現參保權利的公平。市區實行一體化管理後,蕭山、富陽、餘杭三區醫療保障制度將與主城區全面統一;城鄉統籌,未就業的城鄉居民可根據本人的繳費能力、參保意願和保障需求自由選擇城鄉居民的檔次;在市區穩定就業的外地戶籍人員、個體工商戶納入參保范圍;失業人員由失業保險金資助參保,困難群眾由政府資助參保。二是充分體現待遇公平。建立健全多層次醫療保障,防範和化解「災難性衛生支出風險」;不分疾病種類、費用類別,均給予全面的基本保障;統一全市大病保險政策體系,統一籌資和待遇水平,基金實現統一管理,更加體現「底線公平」;「精準扶貧」,對特困、低保、低保邊緣等困難群眾進一步加大幫扶力度。三是充分體現管理公平。所有參保人員享受統一的葯品目錄、醫療服務目錄、醫療服務設施目錄,統一的定點醫葯服務機構,統一就醫結算證卡,規范日常經辦服務管理。

(二)財政投入進一步加大。進一步強化政府在多層次醫療保障制度建設過程中的責任。按照國家和省要求,2018年以後,將提高對城鄉居民參保的繳費標准和財政補貼標准,其中少年兒童總籌資從原來的500元提高到650元(財政補助從原來的300元提高到400元);其他城鄉居民醫保一檔從原來的1500元提高到1800元(財政補助從1000元提高到1200元),二檔從原來的1000元提高到1200元(財政補助從700元提高到800元)。持有效期內杭州市區《特困人員救助供養證》、《最低生活保障家庭證》以及《殘疾人基本生活保障證》和二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》等困難人員,在其未就業情況下以靈活就業人員身份參加職工醫保或參加城鄉居民醫保時,財政予以全額補助,《最低生活保障邊緣家庭證》持有者補助一半。

(三)社會籌資成本適度降低。通過加大財政投入,加強醫療服務監管,進一步提高醫療保險基金的使用績效。2018年起,適度降低市區醫療保險籌資標准,市區企業醫保繳費負擔將從原工資總額的11.5%降低至10.5%;靈活就業人員從原全省社會平均工資的9%調整至以全省社會平均工資的60%為基數,費率為10.5%(相當於原繳費基數的6.3%)。

(四)醫療保障待遇適度調整。統一包含蕭山、餘杭、富陽三區在內的市區醫保政策,進一步完善大病保險政策,新增兩種規定病種和兩種慢性病,擴大個人賬戶的使用范圍,職工個人歷年賬戶可共濟使用,加大對特困、低保等困難群眾的醫療救助力度,進一步提高社區簽約首診的報銷比例,規范異地就醫管理,引導建立合理有序的就醫秩序。

(五)醫保管理進一步規范。按照《社會保險法》和國家、省、市有關規定,進一步規范外國人參保政策,規范醫保關系轉移接續,規范醫保繳費年限,強化定點協議和醫保醫師管理。

(六)經辦服務進一步優化。進一步提升醫療保險經辦服務的獲得感。將慢性病患者出國帶葯量從原來的3個月提高到6個月,有利於慢病患者持續治療;配合跨省醫保「一卡通」建設,方便異地就醫人員醫療費結算;進一步提升經辦服務水平,促進服務管理標准化、規范化和信息化,努力實現醫保經辦「最多跑一次」。

(七)政府、社會和個人的責任進一步強化。進一步明確政府、社會和個人在社會保障制度建設過程中的各項權利和義務,包括及時參保、連續參保的要求,以及籌資責任和醫療費的分擔責任等。

三、修訂的具體內容

(一)調整制度體系。建立健全「以基本醫療保險為主體,大病保險為延伸,醫療救助為托底,其他醫療保障制度為補充」的多層次醫療保障體系,具體包括「職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、大病醫療保險和醫療困難救助制度」。

(二)調整適用范圍。根據市委市政府統一部署,2018年1月1日起,蕭山區、餘杭區、富陽區將與主城區實現社保一體化管理,《細則》將在上城區、下城區、江干區、拱墅區、西湖區、杭州高新開發區(濱江)、蕭山區、餘杭區、富陽區和杭州經濟開發區、杭州西湖風景名勝區、杭州大江東產業集聚區統一施行。臨安區將按照市委市政府統一部署,逐步推進一體化工作。

(三)增加大病保險內容。根據國家和省有關規定,專設「大病保險章節」,進一步完善市區醫療保障制度體系。相應的,參保、繳費、保障待遇以及基金管理等內容均予以增補。

(四)增加「外籍的學生和學齡前兒童不納入參保范圍」的規定。《社會保險法》明確,包括醫保在內的我國社會保險制度適用於中華人民共和國公民,因此,除另有規定外,外籍的學生和學齡前兒童不應納入基本醫保參保范圍。

(五)增加職工醫保參保人員到達法定退休年齡時,醫保累計繳費滿20年且市區實際繳費年限不少於10年的規定。為鼓勵及時並連續參保,《細則》明確,市區戶籍參保人員在市區連續參保繳費至在市區按月領取基本養老金或法定退休年齡時,非市區戶籍參保人員在市區用人單位就業並連續參保繳費到法定退休年齡且可在市區按月領取基本養老金時,未達到上述繳費年限標準的,應按照靈活就業人員的繳費標准參保繳費至達到上述繳費年限要求,方可按規定辦理並享受市區職工醫保退休人員待遇。這就意味著不及時參保的人有可能會延遲享受職工醫保退休人員待遇。

對未在統籌地用人單位就業,也不符合靈活就業人員參保條件的統籌外戶籍人員,明確應及時辦理醫保關系轉出手續,以免影響其醫療保險待遇的享受。此規定有利於我市醫療保障制度更加公平更可持續的發展,對在我市連續正常參保的人員並無影響。

(六)擴大個人賬戶支付范圍。除用來支付符合醫保開支范圍的門診醫療費(含購葯費)以外,職工個人賬戶當年資金還可用於支付應由個人繳納的大病保險費(3元/月)和醫療困難救助費(1元/月),職工不再需要額外繳納大病保險費和醫療困難救助費,但年度個人賬戶會少48元。

職工醫保歷年賬戶可用於支付參保人員「自費醫療費用、自理和自付醫療費,使用除國家擴大免疫規劃外的預防性免疫疫苗費用,以及應由個人承擔的社區責任醫生簽約服務費和國家及省規定的其他項目」,並可按規定劃轉給在同一統籌地參保的本人近親屬(指配偶、子女和父母)。

(七)增加跨省「一卡通」概念。根據國家和省統一部署,2017年6月起,我市已開通跨省醫保「一卡通」,故在原省、市醫保「一卡通」基礎上增加相關內容。

(八)增加醫保關系轉移接續內容,更加強調連續參保。根據國家和省關於做好流動就業人員醫療保險關系轉移接續工作的要求,我市已開展相關工作,故予以增補。同時,為激勵連續參保,防止投機掛靠參保,參照本市戶籍參保人員中斷管理的規定,明確規定未辦理醫保轉移接續手續,或在市區參保前12個月未在其他統籌地連續正常參加職工醫保的參保人員,須在市區連續繳費滿6個月後,方可享受職工醫保待遇。對於未在統籌地就業,也不符合靈活就業人員參保條件的非市區戶籍人員,規定應及時辦理醫保關系轉出手續,以免影響其醫療保險待遇享受。

(九)增加醫保醫師管理內容。根據國家和省關於加強醫保醫師管理的要求,將對醫院的監管延伸到對具體醫生具體醫療行為的監管,進一步規范醫療服務行為。

(十)增加2種規定病種疾病和2種慢性病用葯管理的病種。為加強傳染病的防治工作,將艾滋病、耐多葯肺結核納入規定病種保障范圍並施行定點醫療。同時,根據高脂血症、骨質疏鬆症患者的治療需求,還將高脂血症、骨質疏鬆症納入慢性病管理范疇,同時鼓勵社區慢性病管理。