A. 支付寶怎麼查詢醫保以及醫保余額
打開支付寶之後,點擊更多當中的城市服務,點擊政務功能的社保查詢,在經過支付寶的授權申請之後,點擊醫保專欄之中,隨後就可以在醫療保險專欄之中點擊個人賬戶,點進去之後就可以查看自己醫保卡的相關信息了。
(1)杭州醫保怎麼看自付還剩多少擴展閱讀:
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意並簽字--現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
各位可以在當地社保網站網上查詢,該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。
B. 杭州市一醫療保險住院費用結算單怎麼看
第一分段(個人支付)的金額是怎樣得出的,需要看處方結算單的明細表才能確定的。即醫療費用里個人承擔與統籌支付報銷比率各是多少。
看懂住院醫保結算單:
每位醫保病人出院時都會收到一份住院醫保結算單,上面記錄了病人本次住院治療的總費用、自付費用和醫保記賬報銷的費用。然而由於不少市民對於一些醫保概念不清晰,在看結算單的時候常常被上面的一大堆數字搞得一頭霧水。據廣州醫科大學附屬腫瘤醫院醫保辦負責人介紹,其實市民要看懂住院醫保結算單並不難。盡管各地的醫保住院結算單不盡相同,報銷比例也不一樣,但大同小異,關鍵是要弄清楚幾個關鍵詞的含義。
總金額:住院總費用,即病人在住院期間花費的所有費用。
自費費用:醫保目錄范圍以外的費用。
部分項目自付費用:醫保目錄范圍內的乙類項目,按比例參保人要先自付一部分的費用。如乙類葯品A,100元,按5%的先自付比例,就產生部分項目自付費用5元=100×5%。
起付線:即起付標准以下費用,醫保局根據不同的參保人員類別及醫院等級類別設定了相應起付標准。
統籌共付段費用:基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×86%;共付段參保人支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×14%。
對於部分購買了「企業補充」的職工參保人,還可以享受企業補充的記賬,計算方法=(起付線+共付段參保人支付費用)×70%。
此時,醫保記賬合計=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×86%+(起付線+共付段參保人支付費用)×70%。
重大疾病補助:是指參保人在社保年度內基本醫保統籌累計支付超過當年的限額時,系統自動轉入重大疾病補助記賬。
在不同級別的醫院住院,報銷比例和床位費結算標准不同;不同類型的參保人,起付標准不同。因此,為了讀者方便計算,醫院一般會在醫保宣傳欄或者宣傳小冊上印製關於醫保支付比例與起付標準的有關政策信息。
需要注意的是,醫保記賬金額並不是簡單的「住院總費用×報銷比例」,而是在剔除自費費用、起付標准、部分項目自付費用後,按照基本醫療保險統籌共付段費用的情況,按比例進行醫保報銷。
C. 醫療保險自付怎麼看0.1
北京讀者陳先生問:我參保了北京市城鎮職工醫療保險,最近因急性胃腸炎去醫院看病,連吃葯帶打針花了400多元。醫院給我的《北京市門診收費專用收據》正上方和右下角都寫著「醫保已實時結算」的字樣,最下方寫著開了什麼葯、交了多少錢的位置,有一個「收費等級」項目,大部分都寫著「無自付」,可我一分錢都沒少交,這是為什麼?這個結算單又該怎麼看?
北京市人力資源和社會保障服務熱線12333工作人員答:這位讀者可能是今年的門診收費尚未到起付線,所以雖然已經實時結算,但仍不能報銷。醫保范圍內累計金額在《北京市門診收費專用收據》(下文簡稱「收據」)中是明確標注的,只要超出北京市規定的在職1800元、退休1300元標准,就可以實時報銷。
目前的收據新增了起付線、自費和個人賬戶余額等相關內容。修改後的票據消費明細更清晰、更容易看懂。收據大致分為上中下三部分。第一部分是葯品、檢查、治療等費用類別。第二部分與醫保有關,第一行前兩個項目很重要,「個人現金支付金額」是指你自己負擔了多少,「醫保基金支付金額」指這次看病能報銷多少錢,加起來就是你這次看病的總花費。如果超過起付線,那麼後者才會不為「0」。
說到大家最關注的起付線,要看「累計醫保范圍內金額」,拿它跟起付線對比,超過1800元就可以報銷了。「醫保范圍內金額」,即屬於醫保報銷范圍內的數額,但不等同於這次能報的數額。「年度門診大額累計支付」,指本年度內醫保為你累計支付的總額。退休職工還有一項「年度內大額醫療費用互助資金余額」,指國家今年能報銷的錢數,上限為2萬元。
第三欄可以看到「自付一」、「自付二」和「自費」,分別指代甲、乙、丙三類葯品,前兩者在醫保目錄內,後者是醫保外,分別可以享受全報、按比例納入醫保基數、全部自費。其中乙類,也就是「自付二」,北京規定除特殊乙類葯品,需個人先負擔10%費用,其餘90%列入醫療保險基金支付范圍;乙類治療、檢查除特殊規定項目外需個人先負擔8%,其餘92%列入醫療保險基金支付范圍。
第三部分是你這次看病拿葯、治療、檢查的所有項目明細,最後標注的收費等級如果寫著「無自付」,那說明這是甲類葯,也就是直接納入醫保報銷范圍的葯品,全額報銷。
最後需要提醒的是,如果就診時出示了醫保卡,但恰好離職沒有續保,那麼收據上方會顯示「黑名單」字樣,不能報銷;收據上蓋有北京市財政票據監制章,說明其等同於發票,可以作為報銷憑證。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
D. 醫保卡統籌余額怎麼查
個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
四、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用於證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用於健身
今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
七、怎麼查詢醫保卡余額
參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區定點醫院、葯店等方式查詢醫保個人賬戶余額情況。
最後,如果大家對醫保還有不清楚的地方,可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。
有醫保卡在手,生活又多了一種保障。所以,一定要保管好,並且合理使用,既能給自己省錢,又能省事。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
E. 怎麼查醫保卡報銷額度還剩多少
一、醫保卡余額查詢操作方法
1.首先,在手機上打開支付寶並登錄你的支付寶賬號。登錄以後,點擊主界面上的「更多」。
2.接著,再點擊「城市服務」。
3.然後,點擊政務下面的「社保查詢」。
4.這時,會彈出一個服務授權的頁面,在這個授權頁面中點擊「確認授權」。
5.授權成功以後,在新頁面中點擊「醫保專欄」。
6.再在醫療保險專欄中點擊「個人賬戶」。
隨後,我們就可以看到自己的醫保卡還剩多少錢了。
二、醫保卡使用方法
1.醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2.醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3.醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4.醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5.醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
F. 怎麼查醫保卡余額和明細
余額和明細查詢方法有:
1.參保職工可撥打電話95566進行余額查詢;
2.在中行儲蓄所或所在市區定點醫院、葯店查詢;
3.網上查詢:
(1)登陸所在市社會保障卡信息網。
(2)進入後是用戶登錄界面,在文本框中輸入個人社會保障卡保險號和密碼,初始密碼:123456,第一次進入記得改掉密碼。
(3)登錄進入後,就可以在左側列表找到「賬戶余額」選項,點擊就可以在右邊看到醫療保險賬戶余額。
明細查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
G. 怎麼查醫保卡還剩多少錢
假設住院費8000元都是進醫保(無自理自費),且是2015年首次住院。住院自付門檻假設800元。假設住院自己承擔24%
那住院自理費用800+(8000-800)*24%=2528你卡上還剩餘8000-2528=5472元
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
H. 如何查看醫保自費多少錢
每位醫保病人出院時都會收到一份住院醫保結算單,上面記錄了病人本次住院治療的總費用、自付費用和醫保記賬報銷的費用。然而由於不少市民對於一些醫保概念不清晰,在看結算單的時候常常被上面的一大堆數字搞得一頭霧水。據廣州醫科大學附屬腫瘤醫院醫保辦負責人介紹,其實市民要看懂住院醫保結算單並不難。盡管各地的醫保住院結算單不盡相同,報銷比例也不一樣,但大同小異,關鍵是要弄清楚幾個關鍵詞的含義。
總金額:住院總費用,即病人在住院期間花費的所有費用。
自費費用:醫保目錄范圍以外的費用。
部分項目自付費用:醫保目錄范圍內的乙類項目,按比例參保人要先自付一部分的費用。如乙類葯品A,100元,按5%的先自付比例,就產生部分項目自付費用5元=100×5%。
起付線:即起付標准以下費用,醫保局根據不同的參保人員類別及醫院等級類別設定了相應起付標准。
統籌共付段費用:基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×86%;共付段參保人支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×14%。
對於部分購買了「企業補充」的職工參保人,還可以享受企業補充的記賬,計算方法=(起付線+共付段參保人支付費用)×70%。
此時,醫保記賬合計=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×86%+(起付線+共付段參保人支付費用)×70%。
重大疾病補助:是指參保人在社保年度內基本醫保統籌累計支付超過當年的限額時,系統自動轉入重大疾病補助記賬。
廣州市醫保局規定,在不同級別的醫院住院,報銷比例和床位費結算標准不同;不同類型的參保人,起付標准不同。因此,為了讀者方便計算,醫院一般會在醫保宣傳欄或者宣傳小冊上印製關於醫保支付比例與起付標準的有關政策信息。
需要注意的是,醫保記賬金額並不是簡單的「住院總費用×報銷比例」,而是在剔除自費費用、起付標准、部分項目自付費用後,按照基本醫療保險統籌共付段費用的情況,按比例進行醫保報銷。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
I. 杭州醫保報銷比例,和醫保卡內余額問題。
杭州醫保個人賬戶分為 當年賬戶、歷年賬戶(當年前累計剩餘)。
若是在職職工門診,則先使用本人當年賬戶,當年賬戶用完後需由個人承擔1000起付標准(可由歷年賬戶抵扣),起伏標准後進入共付段,根據醫院等級不同報銷比例不同,三級醫療機構(浙一、浙二、邵逸夫等大醫院)符合政策范圍內(自理、自費除外)可以報銷76%。所以個人賬戶用完後刷卡時醫院端會自動計算個人承擔和基金承擔部分,參保人員僅需承擔個人承擔部分即可。
J. 看病怎麼查醫保付了多少錢自費付了多少錢
請仔細看醫療保險的報銷政策:
1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付。
3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。