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骨折做手術杭州醫保能報銷多少

發布時間: 2023-03-20 21:44:40

㈠ 骨折動手術可以報銷么

骨折醫保是可以報銷的,只不過根據當地的情況而定報銷的比例。報銷的程序是相當復雜一點的,需要先看病,病好了以後讓醫保辦提供相關的病歷以及診斷證明材料,調查符合報銷條件的,這樣才給予報銷。
如果手術當中需要一些需要的使用的一些耗材,有可能是不報銷的,或者報銷的比例比較小。主要是視當地報銷的情況而定。
一般情況下,骨折二次手術是可以報銷的,有部分需要第三方付費的除外。部分地區的新農合政策規定,骨折二次手術必須在第一次手術後滿一年,才可以報銷。
有的地方政策是,骨折第一次手術沒有報銷的患者,第二次手術也不能報銷。大多數地方的政策,對於同一疾病需要二次住院治療者,只要兩次住院間隔在30天以上就可以報銷。

總的來講,只要是正常情況下造成的骨折,不是車禍、斗毆等等情況,第一次手術是行骨折切開復位內固定手術,第二次是骨折癒合後取出內固定物手術均應給與報銷。
如果第二次手術是因為第一次手術失敗,或者因各種原因造成骨折畸形癒合、骨折不癒合、骨折延遲癒合等特殊情況,需要行二次或三次重新做內固定手術者,其產生的費用應根據患者當地有關政策來處理。

㈡ 動手術醫保可以報銷多少

其一、學生、兒童:
一、在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,此迅沒報銷比例為50%,上限為2000元;
二、二級醫院昌兄起付標准為300元,報銷比例為60%;
三、一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
其二、年滿70周歲及以上:
一、在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;
二、二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;
三、一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
其三、其他城鎮居民:
一、在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;
二、二級醫院住院起付森納標准為300元,報銷比例為55%;
三、一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

㈢ 骨折住院屬於醫保范圍嗎,能報銷多少

法律分析:骨折可以用醫保報銷顫敏。 農村合作醫療保險門診可以報一點,如果住院超過3天,醫療費超過1000元,可按60%給予報。 城鎮職工醫療住院才可以報,門診一般不報。 每次就診各項檢查費及茄散枝手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 骨折病人的典型表現是傷後出現局部變形掘耐、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。 此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷後出現運動障礙。 治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈣ 骨折住院屬於醫保范圍嗎,能報銷多少

骨折住院屬於醫保范圍,骨折醫保能報銷百分之七十左右。
一般情況下,骨脊絕稿折患者的住院報銷比例最高可達70%至80%,各地區報銷比例的高低不同。農村合作醫療保險門診可宏跡以報一點,如果住院超過3天,醫療費超過1000元,可按60%給予報。 城鎮職工醫療住院才可以報,門診一般不報。 每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 骨折病人的典型表現是傷後出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。 此外,傷口劇痛,局部腫脹櫻孝、淤血,傷後出現運動障礙。 治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
基本保險不予支付費用的診療項目范圍具體如下:
(一)服務項目類。掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費,自請特別護士費等特需醫療服務等;
(二)非疾病治療項目類。各種美容健美項目以及亂非功能性整容、矯形手術、各種減肥、增胖、增高項目、各種健康體檢;
(三)診療設備及醫用材料類。大型醫療設備進行檢查治療項目,眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具,各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械;
(四)治療項目類。各類器官移植或組織移植的器官源或組織源,除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,近視眼矯形術,氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目等。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

㈤ 骨折手術醫保能報銷多少

骨折醫保能報銷百分之七十左右。一般情況下農村合作醫療保險門診可以報一點,如果住院超過三天,醫療費超過一千謹運元,可以按照百分之六十給予報。城鎮職工的醫療住院才可以報,對於門診一般是不報的。每次就診的各項檢查費,以及手術費限額一般是五十,對於處方葯費的限額通常是一百。《關於確定城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準的意見》基本醫療保險醫療服務設施是指由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理的過程中必需的生活服務設施,主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條國家念彎建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從仔晌悶國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

㈥ 骨折手術費醫保報銷比例

新農合骨折的手術費報銷,要根據手術的級含冊別和手術的部位來決定。如選擇在當地縣級鎮升醫院進行手術治療,通常需要支付10000元的手術費,費用報銷比例為80%-90%。8000-9000元左右可以報銷。如選擇在地市御老老級醫院做手術,手術費用一般是20000元,報銷比例是50-60元左右,報銷金額約10000-12000元。

㈦ 骨折職工醫保報銷比例

親親您好,自己摔跤骨折,職工醫療保險能夠報銷的,報銷比例60%額度一、醫保報銷范圍並不是所有費用醫保都能報銷,想了解醫保報銷比例,首先應清楚醫保報銷范圍1.起付線、封頂線起付線:門診或住院費用需達到一定金額,才可用醫保報銷。門診和住院費用起付標准不一樣,每個地區也不一樣,甚至同地區不同級別醫院也不一樣。封頂線:門診或住院費用報銷上限,就是封頂線。封頂線不同地區不同級別醫院也有區別。2.自付、自費自付:醫保目錄內無法報銷部分。自費:醫保目錄外全部費用,比如進口葯、靶向葯等,起付線也屬於自費部分。3.醫保報銷部分醫保只能報銷醫保目錄內門診、住院醫療費用。醫保目錄有三個,分別是《葯品目錄》、《診療項目目錄》、《醫療服務設施》。去年,國家對《葯品目錄》做出修改,擴大報銷范圍。、門診費用和住院費用報銷比例不一樣。以北京市為例:1.門診費用下面是北京市門診費用報銷比例,包括醫院類型、起付線和報銷比例都囊括在內。注:北京市在職員工門診需超過1800元才能報銷,看病優先選擇本市社區醫院,報睜塌擾銷比例高於非社區醫院,而不是特意去大醫院。舉個例子:張三之前已達到起付線,這次門診費用花費3000元,其中自費部分為800元,自付部分為1000元,則能用醫保報銷金額為:(3000-800-1000)×90%=1080元張三需要支付1920元。張三生病住院(三級醫院),一共花悉旦費2萬元,其中自費部分8000,自付部分5000,則能用醫保報銷金額為:(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元張三還需支付14300元。以上數據僅供參考,具體報銷金額還需按照實際情況進行計算。基本醫保報完後,如符合大病保險報銷條件,可享受大病保險報銷政策,進行再次報銷。自2016年1月12日國務院發布《關於整合城鄉居民醫療保險制度的意見》後,各地相繼並軌,將城鎮居民醫保和新農合合並為城鄉居民醫保。城鄉居民醫保一年只需繳納幾百塊錢,比職工醫保便宜不少,所以待遇標准總體是低於職工醫保的。職工醫保可選定點醫院更多,報銷比例高,通常在70%-90%,報銷額度上限為20-50萬左右。而城鄉居民醫保報銷比例低,大多在40%-70%,報銷額度上限在10-20萬左衫返右。

㈧ 骨折醫保報銷比例是多少

骨折手術有醫保卡可以報銷百分之七十左右。但是報銷程鄭租友序相對復雜一點,需要型仿先看病,病好了之後,讓醫保辦提供相關的喊槐病歷及診斷證明等材料,調查符合報銷條件的,才給予報銷。如果手術當中需要使用一些耗材。耗材有可能不報銷,或者報銷的比例比較小。具體視當地的報銷情況來定。

㈨ 杭州醫保報銷

在杭州醫保報銷的比例大概是85%,另外,醫保報銷的比例和參保人員所住的醫院級別以及住院花費都是有關系的。如果住院治療的費用大概在3萬元到4萬元之間,醫保報銷的比例就是90%,超過4萬元到最高支付限額部分的費用,95%都是可以報銷的,退休人員的醫保報銷比例是60%。

一、在杭州醫保報銷比例是多少?
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關:
1、如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%。
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%。
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
二、報銷住院費需要什麼材料?
1、參保人身份證原件及復印件(委託他人辦理的,須同時提供被委託人身份證原件及復印件);
2、參保人醫保卡原件及復印件,無醫保卡的參保人,提供本人銀行存摺(卡)原件及復印件;
3、收費收據原件及復印件;
4、住院費用明細清單(注意:不是每日費用清單);
5、出院小結或出院記錄,如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面;
6、疾病診斷證明書(死亡的,須提供死亡證明書);
7、未成年人同時要提供戶口簿(復印件),監護人身份證,生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明(結婚證和准生證的原件及復印件),農村五保戶提供民政部門核發的有效證件,交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件,公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調解書,骨折的要附加陳述受傷過程;
8、如在市外就醫已辦理備案的,需帶轉院(診)申請表或醫療保險非定點醫療機構申請表,在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。
三、醫保報銷的條件是什麼?
1、參保並正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月)
2、病種符合「基本醫療保險住院病種目錄」
3、資料完備
可見,在各種不同情形之下醫保報銷比例都是不一樣的,但是醫保最多就是報銷90%,剩下的10%還需要由自己支付。而且,現在的醫療保險也不僅僅是只有住院治療才能報銷,有些辦理了慢性病門診的,平時的買葯以及檢查費用等都可以使用醫保報銷,但辦理慢性病門診是有一定條件限制的。

㈩ 鎖骨骨折手術費用醫保能報銷多少錢

鎖骨骨折如果要做手術的話,主要的費用有麻醉費用,手術費用以及鋼板費用,還有住院費用。所有費用加起來大概在1萬塊錢左右,目前城鎮醫保和新農合的報銷比例中。大約能報到45%~65%。所以資費部分是在35%~55%,也就是個人需要承擔大概三千五百塊錢到五千五悶轎百塊錢左右。當然具體的報銷還需要咨詢當地的相關機構。《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權肆罩塌向第三人追裂圓償。