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在上海住院一個月醫保報銷多少

發布時間: 2022-06-17 04:04:42

① 上海市職工醫保報銷比例是多少有何依據

上海市職工醫保報銷比例是75%左右,依據就是根據上海市城鎮職工醫療保險制度表明上海一級醫院報銷75%,二級63%級50%。

② 上海市住院醫保報銷比例

2016年上海市城鄉居民醫療保險報銷比例
住院報銷比例
住院(含急診觀察室留院觀察)的起付標准為:一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。參保居民每次住院所發生的醫療費用,超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按下列比例支付:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70%;60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。
1.門診急診待遇
參保人員門診急診(含家庭病床)所發生的醫療費用設起付標准,一年內醫療費用累計超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付,剩餘部分個人自負。
起付標准為:60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
城鄉居民醫保基金支付比例為:在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。
參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標准,由城鄉居民醫保基金支付80%。
2.住院醫療待遇
對參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發生的醫療費用設起付標准,超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付,剩餘部分個人自負。
起付標准為:一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。
城鄉居民醫保基金支付比例為:60周歲及以上人員以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70%;60周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。
3.大病醫療待遇
參保人員因大病在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費用,經醫保結算後個人自負的費用大病保險報銷50%,事後由參保人員至大病保險經辦機構辦理報銷。

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③ 上海手術報銷醫保報銷多少費用是多少錢

上海醫保住院費用是報銷1500元以上部分的85%
你只要是用醫保卡登記住院,出院結算的時候再是用一下醫保卡,報銷部分的費用就直接記賬了,你支付1500+餘下的15%就行了

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④ 上海醫保報銷比例

上海醫療保險報銷比例
一、門急診報銷比例

4、60周歲以下人員
①在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%;
②二級醫療機構住院的支付75%,
③三級醫療機構住院的支付60%。
上海醫療保險繳費比例
上海醫療保險用人單位繳費比例為11%,個人繳費比例為2%。
備註:
1、用人單位繳費比例11%包括單位繳納基本醫療保險費9%及單位繳納地方附加醫療保險費2%。
2、原參加小城鎮社會保險的從業人員醫療保險繳費基數為2815元,經用人單位及其從業人員協商一致也可按本市城鎮職工社會保險的規定參保繳費。
3、非城鎮戶籍的外來從業人員繳費基數、繳費比例根據規定可按上年度全市職工月平均工資的50%繳納,經用人單位及其從業人員協商一致也可按本市城鎮職工社會保險的規定參保繳費。
上海醫療保險繳費基數
1、上海醫療保險繳費基數上限:2815元
2、上海醫療保險繳費基數下限:14076元
上海醫療保險起付標准
一、門診起付標准
1、60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;
2、超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。
二、住院起付標准
1、一級醫療機構50元;
2、二級醫療機構100元;
3、三級醫療機構300元。
上海醫療保險繳費標准
1、70周歲以上人員,籌資標准每人每年3800元,其中個人繳費340元;
2、60-69歲人員,籌資標准每人每年3800元,其中個人繳費500元;
3、19-59歲人員,籌資標准每人每年2500元,其中個人繳費680元;
4、中小學生和嬰幼兒,籌資標准每人每年900元,其中個人繳費100元。