Ⅰ 深圳醫保門診報銷比例
法律分析：一檔
一、住院報銷的起付線標准1、一級以下的醫院: 100元2、二級醫院: 200元3、三級醫院: 300元
二、 一檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付
(一)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95% :(二)基本醫療保險一檔參保 人按8%繳交基本醫療保險費的，支付比例為90% :
三、特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官
(一)屬於國產材料的，按實際價格的90%支付:
(二)屬於進口材料的，按實際價格的60%支付。
四、床位費
基本醫療保險一檔最高支付金額為市價格管理部門]確定的非營利性醫療機構普通病房級房間雙人房床位費政府指導價格的第一-檔:
五、其他優惠
在本市按月領取職工養老保險待遇或退休金並繼續享受基本醫療保險一-檔待遇的參保人， 在領取養老保險待遇或退休金的次月，由地方補充醫療保險基金- -次性支付500元體檢補貼並按 下列標准按月支付體檢補助，劃入個人賬戶:
1、未滿70周歲的，每月20元;
2、滿70周歲的，每月40元。
(二)基本醫療保險基金和地方補充醫療保險基金設定支付限額。基本醫療保險基金按本辦法規定支付的基本醫療費用超過其支付限額的部分，由地方補充醫療保險基金在其支付限額內支付。參保人在本市定點醫療機構住院發生的基本醫療費用和地方卜充醫療費用超出地方補充醫療保險基金支付限額的部分，由地方補充醫療保險基金支付50%。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅱ 深圳一檔醫保報銷比例是多少
法律分析：基本醫保一檔門診報銷比例約93%，基本醫保二檔報銷比例約81%，基本醫保三檔報銷比例約73%，總體約89%;基本醫保一檔住院報銷比例約93%，基本醫保二檔報銷比例約88%，基本醫保三檔報銷比例約78%，總體約90%。醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員因病致貧。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
Ⅲ 深圳醫保一檔住院報銷比例是多少
基本醫保一檔門診報銷比例約93%,基本醫保二檔報銷比例約81%,基本醫保三檔報銷比例約73%,總體約89%。二檔醫保是住院醫保。每年門診可以報銷1000元。住院的話，基本可以報銷70%-80%，在辦住院手續前出示社保和填上去，出院結算的時候會直接給你減去可報銷部分的費用。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
Ⅳ 深圳醫保報銷比例
法律分析：一檔參保人個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統籌基金按規定支付。二檔參保人/三檔參保人屬於甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第七十二條 統籌地區設立社會保險經辦機構。社會保險經辦機構根據工作需要，經所在地的社會保險行政部門和機構編制管理機關批准，可以在本統籌地區設立分支機構和服務網點。社會保險經辦機構的人員經費和經辦社會保險發生的基本運行費用、管理費用，由同級財政按照國家規定予以保障。
第七十三條 社會保險經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度。社會保險經辦機構應當按時足額支付社會保險待遇。
Ⅳ 深圳一檔社保門診報銷比例是多少
法律分析：深圳一檔醫保住院報銷比例為90%或95%，一檔參保人在市外的普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。
法律依據：《2021深圳醫保政策》 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分，按以下規定支付：（一）參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的，支付比例為95%；（二）基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的，支付比例為90%；
Ⅵ 深圳醫保報銷比例2021
法律分析：深圳社保住院報銷比例：
1、一二檔如果是在市外深圳定點醫院住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡檔如果是在市外深圳定點醫院(如廣州的12家深圳社保定點醫院)住院的，(比例60%-75%)先墊付再回深報銷。
2、如果是市外非深圳定點醫院住院的，先自費再報銷。持相關資料回深報銷(後面有詳細需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)。
社保停繳再續繳，如果中間沒有斷開，那麼就沒有關系，不影響使用。如果中間斷開，再續繳的，那麼對醫保以及生育，失業保險都有影響。
如果斷開後再續繳，醫保是單位繳納的需等到下個月1號後才能享受醫保待遇，個人繳納的需要等待3個月以後才可以享受醫保待遇；而失業以及生育保險都是需要持續繳納1年以上才可以享受醫保待遇的。
如果是綜合醫保或住院醫保，開轉院證明後去社保局備案，備案後再去住院的，醫保范圍內能報銷90%；如果沒轉院自己過去的，這家醫院也屬於深圳社保卡的定點醫院的會下降20%，即90%×（1-20%）0%×80%2%。醫院屬於深圳定點醫院的話有沒有辦轉院備案也可以刷深圳的社保卡，當然，只限綜合醫保或住院醫保。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
Ⅶ 深圳社保每月的報銷比例是多少
深圳社保每月的報銷比例是多少？
醫療保險報銷比例：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單 據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
三級醫院、二級醫院及一級醫院（含私立定點醫保醫院），自費30%，報銷70%，且實時結算，每年初始門診在職的要先自付1800以後，按比例報銷，退休人員先自付1300以後按比例報銷；住院第一次自付1300以後按比例報銷，以後再次住院，每次先自付650以後按比例報銷。
報銷比例按門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
Ⅷ 深圳社保住院報銷比例是多少
一級醫院起付線400元，報銷比例90%；二級醫院起付線800元，報銷比例85%；三級醫院起付線1600元，報銷比例80%。公司購買的醫療保險有兩種：一種是社保醫療，一種是商業醫療保險。在公司醫療保險報銷時，這得先確認公司給自己購買的什麼類型保險。
社保醫療住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法：
1.參保人員出院時，醫療機構只能向其收取以下費用：起付標准費，超過規定標准以上的床位費，個人應當負擔比例部分的費用，自費使用項目的費用，統籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付，不足部分由個人現金支付.屬於統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算；
2.住院床位費按規定標准支付；
3.一個年度內，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標準的50%執行；
4.參保人員出院時，定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單列印一式三份，醫療機構，醫療保險機構，參保人員各一份；
5.急診，在外地安家人員看病也有具體規定。
法律依據：《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。
工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。
Ⅸ 深圳一檔醫保報銷比例
深圳一檔醫保住院報銷比例為90%或95%，一檔參保人在市外的普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。 【拓展資料】 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分，按以下規定支付： （一）參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的，支付比例為95%； （二）基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的，支付比例為90%；根據最新的深圳在職人員社會保險繳費比例及繳費基數表，非企業單位：在職員工參加基本醫療保險一檔的，以本人月工資總額8.2%的標准按月繳費，其中用人單位繳交6.2%(基本醫療保險6%，地方補充醫療保險0.2%)，個人繳交2%。職工個人繳交部分由用人單位代扣代繳。 繳費基準：最高為月社平工資的3倍，最低為社平工資的60%。企業單位職員工：參加基本醫療保險一檔的，以本人月工資總額7.2%的標准按月繳費，其中用人單位繳交5.2%(基本醫療保險5%，地方補充醫療保險0.2%)，個人繳交2%。職工個人繳交部分由用人單位代扣代繳。 繳費基準：最高為月社平工資的3倍，最低為社平工資的60%。本市戶籍的個人繳費人員：參加一檔醫保的繳費比例為8.7%，基數為月社平工資40%-300%，參加二檔醫保的繳費比例為1%(均包含生育醫療保險)，基數為月社平工資。 門診待遇： 1.基本醫療保險一檔參保人在本市定點醫療機構就醫看門診享受以下待遇：個人賬戶用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內葯品的費用，個人賬戶不足支付部分由個人自付。 2.基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年，社保卡里的錢用完後，在同一醫療保險年度內(當年7月1日至次年6月30日)在深圳市定點醫療機構發生的個人自付門診費用(不含按規定應自費部分費用)超過本市上年度在崗職工平均工資5%的，超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。參保人在深圳市定點醫療機構刷社保卡就可享受此項醫保待遇。