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深圳工傷如何報銷

發布時間: 2022-05-27 10:26:51

A. 深圳社保如何報銷工傷險

深圳工傷報銷流程

申領報銷條件

1、職工遭受事故傷害或者患職業病符合《工傷保險條例》第三章第十四條、第十五條、第十六條的; 2、事故發生當月必須有參工傷險; 3、必須至工傷合同醫療機構治療; 4、傷殘鑒定達到等級。

申領報銷時限

1、時限:發生工傷後單位經辦人應在30天內在社保局網站上報備;自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起60日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 2、周期:大約半年至一年的時間。

所需材料

第一步:工傷認定申請:(資料必須30日內申報,過後可以補齊資料,資料齊全受理時間為60天)

1.《工傷認定申請表》(參保單位公章)

2.考勤表(考勤時間則在一個月內較好,必須包括工傷當天准確時間考勤)(工作單位公章)

3.傷者身份證原件復印件、工作證復印件一份(工作單位公章)

4.醫療病歷本驗原件(如復印件需加醫院公章)

5.診斷證明及檢查報告單(醫院提供加蓋醫院公章)

6.傷者彩色圖片一張(必須看到受傷部位和本人圖像)

7.證言證詞一份(由目擊證人提供並填寫案發經過,要准確的天數時間)包括提供目擊者身份證復印件一份

8.傷者發生經過的事故經述一份(本人簽字+指膜,包含姓名、身份證號、工作單位及崗位、時間地點)

9.如交通事故的:道路交通事故責任認定書(交警隊提供加蓋交警隊公章)

10.屬外派員工的:員工勞動合同復印件、參保單位與外派公司簽署的合作協議、單位證明(均加蓋參保單位公章)

11.如有120急救,則需120急救證明(醫院公章)

12.如上下班導致在,需提供上下班路線圖。(蓋工作單位公章)。 第二步:勞動能力鑒定:

(受理時間不定,看傷勢情況) 如果員工傷勢較為嚴重又留下後遺症或者傷殘的可能需要提供:

1.《深圳市勞動能力鑒定申請書》(本人簽字+指膜+參保單位公章)

2.員工2張紅底一寸彩照

3.身份證原件及復印件 鑒定需前往:收到鑒定回執前往深南東路第一人民醫院門診部進行鑒定。

如果員工傷勢較輕沒有留下後遺症或者傷殘需要提供:

1.《深圳市工傷職工自願不做勞動能力鑒定保證書》(本人簽字+指膜+參保單位公章) 2.員工2張紅底一寸彩照

3.身份證原件及復印件 第三步:工傷醫療報銷:(到賬時間約30天) 工傷認定成功、申請勞動能力鑒定完後進行費用報銷

(一)職工負傷的,應提供如下材料:

1、《深圳市工傷認定書》(復印件一份,驗原件);

2、《深圳市工傷(職業病)職工勞動能力鑒定結論》或《深圳市工傷職工自願不做鑒定保證書》(原件一份);

3、工傷醫療門診病歷本、出院小結、醫療費用收據和費用明細清單(原件、復印件各一份); 4、單位銀行賬號、職工本人的銀行存摺(復印件一份,驗原件)。

4、如果不是員工本人辦理,必須提供委託書一份

(二)職工因工死亡的,應提供如下材料

1、《深圳市工傷認定書》;

2、《死亡通知書》或《火化證明》;

3、家庭成員的從業及經濟收入證明材料

4、直系親屬應提供身份證、戶口本及子女的准生證、出生證、獨生子女證;

5、有婚姻關系的,應提供結婚證件;

6、供養親屬屬於未成年人的,需提交在學校、幼兒園就讀證明材料;

7、發生搶救醫療費用的,應提供醫療搶救記錄、醫療費用收據和費用明細清單;

8、供養直系親屬全身近照一張及被供養人的銀行存摺;

辦理流程

1、提交資料到崗廈社保局三樓進行工傷認定 2、提交資料到崗廈社保局三樓工傷待遇窗口,然後進行勞動能力鑒定和工傷費用報銷。

B. 深圳工傷報銷流程一般都有哪些

深圳工傷報銷流程

申領報銷條件

1、職工遭受事故傷害或者患職業病符合《工傷保險條例》第三章第十四條、第十五條、第十六條的; 2、事故發生當月必須有參工傷險; 3、必須至工傷合同醫療機構治療; 4、傷殘鑒定達到等級。

申領報銷時限

1、時限:發生工傷後單位經辦人應在30天內在社保局網站上報備;自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起60日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 2、周期:大約半年至一年的時間。

所需材料

第一步:工傷認定申請:(資料必須30日內申報,過後可以補齊資料,資料齊全受理時間為60天)

1.《工傷認定申請表》(參保單位公章)

2.考勤表(考勤時間則在一個月內較好,必須包括工傷當天准確時間考勤)(工作單位公章)

3.傷者身份證原件復印件、工作證復印件一份(工作單位公章)

4.醫療病歷本驗原件(如復印件需加醫院公章)

5.診斷證明及檢查報告單(醫院提供加蓋醫院公章)

6.傷者彩色圖片一張(必須看到受傷部位和本人圖像)

7.證言證詞一份(由目擊證人提供並填寫案發經過,要准確的天數時間)包括提供目擊者身份證復印件一份

8.傷者發生經過的事故經述一份(本人簽字+指膜,包含姓名、身份證號、工作單位及崗位、時間地點)

9.如交通事故的:道路交通事故責任認定書(交警隊提供加蓋交警隊公章)

10.屬外派員工的:員工勞動合同復印件、參保單位與外派公司簽署的合作協議、單位證明(均加蓋參保單位公章)

11.如有120急救,則需120急救證明(醫院公章)

12.如上下班導致在,需提供上下班路線圖。(蓋工作單位公章)。 第二步:勞動能力鑒定:

(受理時間不定,看傷勢情況) 如果員工傷勢較為嚴重又留下後遺症或者傷殘的可能需要提供:

1.《深圳市勞動能力鑒定申請書》(本人簽字+指膜+參保單位公章)

2.員工2張紅底一寸彩照

3.身份證原件及復印件 鑒定需前往:收到鑒定回執前往深南東路第一人民醫院門診部進行鑒定。

如果員工傷勢較輕沒有留下後遺症或者傷殘需要提供:

1.《深圳市工傷職工自願不做勞動能力鑒定保證書》(本人簽字+指膜+參保單位公章) 2.員工2張紅底一寸彩照

3.身份證原件及復印件 第三步:工傷醫療報銷:(到賬時間約30天) 工傷認定成功、申請勞動能力鑒定完後進行費用報銷

(一)職工負傷的,應提供如下材料:

1、《深圳市工傷認定書》(復印件一份,驗原件);

2、《深圳市工傷(職業病)職工勞動能力鑒定結論》或《深圳市工傷職工自願不做鑒定保證書》(原件一份);

3、工傷醫療門診病歷本、出院小結、醫療費用收據和費用明細清單(原件、復印件各一份); 4、單位銀行賬號、職工本人的銀行存摺(復印件一份,驗原件)。

4、如果不是員工本人辦理,必須提供委託書一份

(二)職工因工死亡的,應提供如下材料

1、《深圳市工傷認定書》;

2、《死亡通知書》或《火化證明》;

3、家庭成員的從業及經濟收入證明材料

4、直系親屬應提供身份證、戶口本及子女的准生證、出生證、獨生子女證;

5、有婚姻關系的,應提供結婚證件;

6、供養親屬屬於未成年人的,需提交在學校、幼兒園就讀證明材料;

7、發生搶救醫療費用的,應提供醫療搶救記錄、醫療費用收據和費用明細清單;

8、供養直系親屬全身近照一張及被供養人的銀行存摺;

辦理流程

1、提交資料到崗廈社保局三樓進行工傷認定 2、提交資料到崗廈社保局三樓工傷待遇窗口,然後進行勞動能力鑒定和工傷費用報銷。

C. 深圳工傷報銷流程是什麼

深圳工傷報銷流程

申領報銷條件

1、職工遭受事故傷害或者患職業病符合《工傷保險條例》第三章第十四條、第十五條、第十六條的; 2、事故發生當月必須有參工傷險; 3、必須至工傷合同醫療機構治療; 4、傷殘鑒定達到等級。

申領報銷時限

1、時限:發生工傷後單位經辦人應在30天內在社保局網站上報備;自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起60日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 2、周期:大約半年至一年的時間。

所需材料

第一步:工傷認定申請:(資料必須30日內申報,過後可以補齊資料,資料齊全受理時間為60天)

1.《工傷認定申請表》(參保單位公章)

2.考勤表(考勤時間則在一個月內較好,必須包括工傷當天准確時間考勤)(工作單位公章)

3.傷者身份證原件復印件、工作證復印件一份(工作單位公章)

4.醫療病歷本驗原件(如復印件需加醫院公章)

5.診斷證明及檢查報告單(醫院提供加蓋醫院公章)

6.傷者彩色圖片一張(必須看到受傷部位和本人圖像)

7.證言證詞一份(由目擊證人提供並填寫案發經過,要准確的天數時間)包括提供目擊者身份證復印件一份

8.傷者發生經過的事故經述一份(本人簽字+指膜,包含姓名、身份證號、工作單位及崗位、時間地點)

9.如交通事故的:道路交通事故責任認定書(交警隊提供加蓋交警隊公章)

10.屬外派員工的:員工勞動合同復印件、參保單位與外派公司簽署的合作協議、單位證明(均加蓋參保單位公章)

11.如有120急救,則需120急救證明(醫院公章)

12.如上下班導致在,需提供上下班路線圖。(蓋工作單位公章)。 第二步:勞動能力鑒定:

(受理時間不定,看傷勢情況) 如果員工傷勢較為嚴重又留下後遺症或者傷殘的可能需要提供:

1.《深圳市勞動能力鑒定申請書》(本人簽字+指膜+參保單位公章)

2.員工2張紅底一寸彩照

3.身份證原件及復印件 鑒定需前往:收到鑒定回執前往深南東路第一人民醫院門診部進行鑒定。

如果員工傷勢較輕沒有留下後遺症或者傷殘需要提供:

1.《深圳市工傷職工自願不做勞動能力鑒定保證書》(本人簽字+指膜+參保單位公章) 2.員工2張紅底一寸彩照

3.身份證原件及復印件 第三步:工傷醫療報銷:(到賬時間約30天) 工傷認定成功、申請勞動能力鑒定完後進行費用報銷

(一)職工負傷的,應提供如下材料:

1、《深圳市工傷認定書》(復印件一份,驗原件);

2、《深圳市工傷(職業病)職工勞動能力鑒定結論》或《深圳市工傷職工自願不做鑒定保證書》(原件一份);

3、工傷醫療門診病歷本、出院小結、醫療費用收據和費用明細清單(原件、復印件各一份); 4、單位銀行賬號、職工本人的銀行存摺(復印件一份,驗原件)。

4、如果不是員工本人辦理,必須提供委託書一份

(二)職工因工死亡的,應提供如下材料

1、《深圳市工傷認定書》;

2、《死亡通知書》或《火化證明》;

3、家庭成員的從業及經濟收入證明材料

4、直系親屬應提供身份證、戶口本及子女的准生證、出生證、獨生子女證;

5、有婚姻關系的,應提供結婚證件;

6、供養親屬屬於未成年人的,需提交在學校、幼兒園就讀證明材料;

7、發生搶救醫療費用的,應提供醫療搶救記錄、醫療費用收據和費用明細清單;

8、供養直系親屬全身近照一張及被供養人的銀行存摺;

辦理流程

1、提交資料到崗廈社保局三樓進行工傷認定 2、提交資料到崗廈社保局三樓工傷待遇窗口,然後進行勞動能力鑒定和工傷費用報銷。

D. 深圳工傷賠償標准

法律分析:

如果屬於工傷的,應該進行工傷鑒定,傷者的醫療費、營養費、誤工費等其他費用由工傷保險基金支付,依據相關法律法規的規定進行勞動能力鑒定,然後根據等級進行賠償。

法律依據:

《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條 依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規定處理。

因用人單位以外的第三人侵權造成勞動者人身損害,賠償權利人請求第三人承擔民事賠償責任的,人民法院應予支持。

《工傷保險條例》第三十三條職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標准為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;

(三)工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

第三十四條職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標准為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三十五條職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;

(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

E. 深圳社保工傷報銷流程

法律分析:提交相關的資料到社保局進行工傷認定,然後提交相關的資料到社保局的工傷待遇窗口,就可以進行勞動能力的鑒定和工傷費用的報銷了。資料必須在三十天以內進行申報,過了時間之後可以補齊資料,資料齊全的受理時間是六十天。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

F. 深圳工傷保險怎麼報銷

深圳工傷報銷流程

申領報銷條件

1、職工遭受事故傷害或者患職業病符合《工傷保險條例》第三章第十四條、第十五條、第十六條的; 2、事故發生當月必須有參工傷險; 3、必須至工傷合同醫療機構治療; 4、傷殘鑒定達到等級。

申領報銷時限

1、時限:發生工傷後單位經辦人應在30天內在社保局網站上報備;自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起60日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 2、周期:大約半年至一年的時間。

所需材料

第一步:工傷認定申請:(資料必須30日內申報,過後可以補齊資料,資料齊全受理時間為60天)

1.《工傷認定申請表》(參保單位公章)

2.考勤表(考勤時間則在一個月內較好,必須包括工傷當天准確時間考勤)(工作單位公章)

3.傷者身份證原件復印件、工作證復印件一份(工作單位公章)

4.醫療病歷本驗原件(如復印件需加醫院公章)

5.診斷證明及檢查報告單(醫院提供加蓋醫院公章)

6.傷者彩色圖片一張(必須看到受傷部位和本人圖像)

7.證言證詞一份(由目擊證人提供並填寫案發經過,要准確的天數時間)包括提供目擊者身份證復印件一份

8.傷者發生經過的事故經述一份(本人簽字+指膜,包含姓名、身份證號、工作單位及崗位、時間地點)

9.如交通事故的:道路交通事故責任認定書(交警隊提供加蓋交警隊公章)

10.屬外派員工的:員工勞動合同復印件、參保單位與外派公司簽署的合作協議、單位證明(均加蓋參保單位公章)

11.如有120急救,則需120急救證明(醫院公章)

12.如上下班導致在,需提供上下班路線圖。(蓋工作單位公章)。 第二步:勞動能力鑒定:

(受理時間不定,看傷勢情況) 如果員工傷勢較為嚴重又留下後遺症或者傷殘的可能需要提供:

1.《深圳市勞動能力鑒定申請書》(本人簽字+指膜+參保單位公章)

2.員工2張紅底一寸彩照

3.身份證原件及復印件 鑒定需前往:收到鑒定回執前往深南東路第一人民醫院門診部進行鑒定。

如果員工傷勢較輕沒有留下後遺症或者傷殘需要提供:

1.《深圳市工傷職工自願不做勞動能力鑒定保證書》(本人簽字+指膜+參保單位公章) 2.員工2張紅底一寸彩照

3.身份證原件及復印件 第三步:工傷醫療報銷:(到賬時間約30天) 工傷認定成功、申請勞動能力鑒定完後進行費用報銷

(一)職工負傷的,應提供如下材料:

1、《深圳市工傷認定書》(復印件一份,驗原件);

2、《深圳市工傷(職業病)職工勞動能力鑒定結論》或《深圳市工傷職工自願不做鑒定保證書》(原件一份);

3、工傷醫療門診病歷本、出院小結、醫療費用收據和費用明細清單(原件、復印件各一份); 4、單位銀行賬號、職工本人的銀行存摺(復印件一份,驗原件)。

4、如果不是員工本人辦理,必須提供委託書一份

(二)職工因工死亡的,應提供如下材料

1、《深圳市工傷認定書》;

2、《死亡通知書》或《火化證明》;

3、家庭成員的從業及經濟收入證明材料

4、直系親屬應提供身份證、戶口本及子女的准生證、出生證、獨生子女證;

5、有婚姻關系的,應提供結婚證件;

6、供養親屬屬於未成年人的,需提交在學校、幼兒園就讀證明材料;

7、發生搶救醫療費用的,應提供醫療搶救記錄、醫療費用收據和費用明細清單;

8、供養直系親屬全身近照一張及被供養人的銀行存摺;

辦理流程

1、提交資料到崗廈社保局三樓進行工傷認定 2、提交資料到崗廈社保局三樓工傷待遇窗口,然後進行勞動能力鑒定和工傷費用報銷。

G. 深圳工傷保險部門報銷流程

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1、《深圳市工傷認定書》(復印件一份,驗原件);2、《深圳市工傷(職業病)職工勞動能力鑒定結論》或《深圳市工傷職工自願不做鑒定保證書》(原件一份);3、工傷醫療門診病歷本、出院小結、醫療費用收據和費用明細清單(原件一份);4、單位銀行賬號、職工本人的銀行存摺(復印件一份,驗原件)。
工傷理賠的流程一般有:申請工傷認--領取工傷認定決定書--提交工傷待遇申請資料--領取工傷待遇。法律參考
《中華人民共和國社會保險法》第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。