Ⅰ 新農合大病二次報銷
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果上年度看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。
2014年1月1日，北京市政府新聞辦發布《北京市城鄉居民大病保險試行辦法》，這一新政從1月1日起實施，惠及414萬人。 北京市參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的城鄉居民可享「二次報銷」。
按照世界衛生組織的定義，家庭「災難性醫療支出」是指，一個家庭的強制性醫療支出≥扣除基本生活費（食品支出）後家庭剩餘收入的40%。按2013年我國相應統計指標計算，大體相當於城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入的水平。也就是說，當個人負擔的醫療費用超過這個標准時，就意味著發生了「大病」，會導致因病致貧、因病返貧。
並不是每一個農村人生病住院了，都能享受到大病二次報銷，必須得符合該項報銷的條件，相關條件如下：
1、已經參保新農合。大病二次報銷是在農村新農合的基礎上產生的，如果你連農村新農合都沒參加，那就無從談起享受農村新農合的大病二次報銷了；
2、農村新農合大病二次報銷也是有一個起付線規定的。這個起付線根據地區的差異也是各不相同的，具體情況要以當地的文件規定為准；
3、新農合里有沒有大病二次報銷制度，是地方管理部門根據該地當年的新農合基金結余多少來指定的。如果當地基金結余多，地方管理部門就會制定大病二次報銷措施；如果基金結余較少，那地方管理部門可能就暫時不會制定大病二次報銷措施。所以具體到某地是否存在這一惠民措施，要以當地的文件規定為准，而該文件通常都是在次年的年初出台；
4、所謂「大病報銷」其實並非是以病種來決定是否能夠得到報銷，而是看某人一年內可以納入報銷范疇、並已進行了新農合常規報銷後還需要自費的那部分醫療費是否達到農村新農合大病二次報銷的起付線，如果達到就可以報；否則就不能報。
以上就是能夠享受大病二次報銷的4個條件，如果某人完全符合上述條件，那就可以向當地醫管局或社保部門申請辦理這項報銷福利了！
法律依據：
《工傷保險條例》
第二十六條申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
第二十八條自勞動能力鑒定結論作出之日起1年後，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。
第二十九條勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規定進行再次鑒定和復查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規定執行
Ⅱ 農村醫保大病報銷標准
農村醫保大病報銷標准如下：
1、農村門診報銷比例：
（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷百分比60；
（2）鎮衛生院就診報銷百分比40；
（3）二級醫院就診報銷百分比30；
（4）三級醫院就診報銷百分比20；
2、農村住院報銷比例：
（1）鎮衛生院報銷百分比60；
（2）二級醫院報銷百分比40；
（3）三級醫院報銷百分比30。
3、農村大病報銷比例：
（1）5001到10000元報銷百分比65；
（2）10001到18000元報銷百分比70；
（3）鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額一點一萬元。
4、農村醫保各類人群報銷比例：
（1）學生、兒童報銷比例：三級醫院報銷比例為百分比55；二級醫院報銷比例為百分比60；一級醫院報銷比例為百分比65；
（2）70周歲以上老年人報銷比例：三級醫院報銷比例為百分比50；二級醫院報銷比例為百分比60；一級醫院報銷比例為百分比65；
（3）農村居民報銷比例三級醫院報銷比例為百分比50；二級醫院報銷比例為百分比55一級醫院報銷比例為百分比60。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十四條
國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅲ 醫保大病報銷政策
大病醫療保險的報銷范圍主要是在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按不同范圍內所支付金額不同，其報銷比例會有所差別，其中分別為：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為15萬元。
一、大病醫療保險報銷范圍
1、在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0-4萬元以下報銷85%，4萬元-8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低於50%。
2、雖然大病醫保並沒有明確規定病種，然而，20餘種新農合重大疾病卻具有參考意義，分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保范圍。
3、有些城市大病醫療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。比如北京，只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷後」的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進行「二次報銷」。無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是「符合居民基本醫療保險報銷范圍」。
二、大病醫療保險報銷流程
1、所有的大病患者，一旦住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。
2、住院醫療費用之外，便是門診醫療費用。要順利報銷門診醫療費用，需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
3、申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審；定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
4、申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《基本醫療保險門診特定病醫療證》，並按照相應的時間享受相關待遇。
法律依據：
《國務院辦公廳關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》第三條提高大病保險保障水平
（一）全面覆蓋城鄉居民。大病保險的保障對象為城鄉居民基本醫保參保人，保障范圍與城鄉居民基本醫保相銜接。參保人患大病發生高額醫療費用，由大病保險對經城鄉居民基本醫保按規定支付後個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民、農村居民年人均可支配收入作為主要測算依據。根據城鄉居民收入變化情況，建立動態調整機制，研究細化大病的科學界定標准，具體由地方政府根據實際情況確定。合規醫療費用的具體范圍由各省（區、市）和新疆生產建設兵團結合實際分別確定。