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福州市醫保痔瘡手術可以報銷多少

發布時間: 2022-06-20 22:37:02

『壹』 痔瘡手術9000報銷多少

痔瘡手術9000元能報銷4500元。
手術費用在醫保范圍內的報銷比例:
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元;
4、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
5、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
結算程序:
1、住院及特殊病種門診治療的結算程序。定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記賬,即時結算。
2、急診結算程序。參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
3、異地安置人員結算程序。異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

『貳』 痔瘡手術醫保可以報銷嗎

痔瘡手術是可以進行新農合或者職工保險報銷的。地區不同收費價格有所差距,報銷比例建議最好咨詢當地醫保部門。痔瘡手術是臨床上常用於治療嚴重痔瘡的一種手術方法,術後注意不要吃辣椒,多吃水果與蔬菜,保持大便通暢潤滑,防止便秘,保持肛門清潔衛生。注意每次排便以後可以應用溫水清洗肛門,防止大便殘余影響傷口癒合

『叄』 痔瘡手術怎麼報銷

痔瘡手術,是列入在國家醫保報銷范圍之內的,是可以報銷的,然後報銷的比例跟當地的醫保政策相關,一般來說呢,如果你是農村合作醫療的話,報銷比例相對偏低一點,大約就是,60%-70%,如果是職工醫保的話報銷的比例大約是80%-85%。然後報銷前有一個自費段,現在自費段一般像我們現在這里是一個縣級市報銷的,自費段起付段是800塊,具體的當地醫院會根據當地的。醫保政策進行按比例核銷。

『肆』 痔瘡手術,醫保能報多少!

痔瘡手術屬於社會醫療保險報銷的范疇,可利用醫保報銷。

報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療。

只有職工的醫保繳夠20年,才能享受退休後的國家的醫保報銷政策。

各個地區的醫療保險政策各不相同,所以具體情況需要到當地的社保相關部門咨詢。

『伍』 痔瘡手術可以報社保嗎

法律分析:痔瘡手術社保的報銷根據當地情況。醫保相關比例報銷具體如下:1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。一個年度內基本醫療保險統籌基金住院費用最高支付額目前是7萬元。4、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。5、退休人員個人支付的比例是在職就是上述的職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。6、血液透析、腹膜透析。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。

『陸』 痔瘡手術醫保能報銷多少錢

痔瘡手術屬於醫保統籌支付范圍,可以用醫保住院報銷。

凡參合對象,報銷流程如下:

(一)參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療,由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫葯費用,超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。

(二)參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的,由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核,按實施辦法規定標准墊付應補助金額。

參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的,一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷,2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核後交縣農醫局復核批准後方可報銷。

(一)申領補償時,需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核後復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。

(二)患門診大病(慢性病)的參合農民在規定時間(一般在每年7月和12月份),需帶身份證、戶口本、《新農合證》、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或專科醫院的門診大病(慢性病)證明到鄉(鎮)農醫所辦理。

(三)對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生,出院後既要商業保險賠付又要新農合補償時。

參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對後予以補償,再將住院發票原件到商業保險公司賠付。發票復印件由農醫所或縣級定點醫療機構保存,但外傷病人只能原件報銷(學生除外)。

(四)住院費用實行限時報結制度,出院後三個月內可隨時辦理補償結算手續,超過三個月的視為自行放棄補償(外出務工者可延遲到年底)。農醫所按實施辦法規定標准應補償的金額在10個工作日內支付給參合農民。

(6)福州市醫保痔瘡手術可以報銷多少擴展閱讀:

結算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記賬,即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

(四)轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

    『柒』 痔瘡手術醫保可以報銷多少

    以三甲醫院為例,省本級醫保可以報銷百分之八九十,職工醫保可以報銷百分之七十,而居民醫保可以報銷百分之四五十。

    『捌』 痔瘡手術醫保可以報銷多少

    痔瘡手術醫保可以報銷多少,還是要看各個地區的報銷比例以及參保類型。

    以深圳地區的醫保政策來看,在住院待遇方面:

    (1)一檔參保人、二擋參保人:住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分按規定支付95%或90%;

    (2)三擋參保人:①可到綁定的社康中心結算醫院住院,或經結算醫院轉診到規定醫院住院,所發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫院85%,二級醫院80%,三級醫院75%;

    ②如果不經轉診,到結算醫院以外的規定醫院住院,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。

    (8)福州市醫保痔瘡手術可以報銷多少擴展閱讀:

    醫保報銷

    一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

    (一)服務項目類

    1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

    2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

    (二)非疾病治療項目類

    1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;

    2、各種減肥、增胖、增高項目;

    3、各種健康體檢;

    4、各種預防、保健性的診療項目;

    (三)診療設備及醫用材料類

    1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;

    2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;

    3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

    (四)治療項目類

    1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

    2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

    3、近視眼矯形術;

    4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

    (五)其他

    1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;

    2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;

    『玖』 醫保 痔瘡報銷多少費用

    痔瘡手術屬於醫保統籌支付范圍,可以用醫保住院報銷。
    如果是靈活就業人員社保,得在個人繳費達到6個月才可以享受住院醫療保險報銷。
    具體報多少,過門檻費後報80%多,「門檻費」、「百分之八十幾」,得看你住院的醫保定點醫院級別了。
    職工、退休人員住院、門診緊急搶救,醫療費用在統籌基金起付標准以上,最高支付限額以下的部分,由統籌基金按以下比例支付,職工、退休人員個人也要負擔一定比例的費用:
    一級醫療機構統籌基金支付88%(退休人員90.4%),個人自付12%(退休人員9.6%);
    二級醫療機構統籌基金支付85%(退休人員88%),個人自付15%(退休人員12%);
    三級醫療機構統籌基金支付82%(退休人員85.6%),個人自付18%(退休人員14.4%)。
    統籌基金起付標准就是通常所說的「門檻」,是統籌基金支付之前,按規定必須先由個人負擔一定數額的醫療費用,只有超過「門檻」的費用,才能由統籌基金支付。

    擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

    『拾』 痔瘡手術社保可以報銷多少

    痔瘡手術社保的報銷根據當地情況。
    醫保相關比例報銷具體如下:
    1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
    2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
    3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。一個年度內基本醫療保險統籌基金住院費用最高支付額目前是7萬元。
    4、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
    5、退休人員個人支付的比例是在職就是上述的職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
    6、血液透析、腹膜透析。
    社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。
    社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,是一種再分配製度,目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。
    【法律依據】
    《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
    (一)應當從工傷保險基金中支付的;
    (二)應當由第三人負擔的;
    (三)應當由公共衛生負擔的;
    (四)在境外就醫的。
    醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。