A. 福州市城鎮居民醫保
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城鎮居民基本醫療保險報銷方式有兩種:
一是聯網結算。參保人員在已經實行住院聯網結算或報盤結算的定點醫療機構就診的,在定點醫院收費窗口只需交納個人應付部分費用,其餘費用由社保中心按規定與定點醫療機構結算。
二是全額墊付的報銷。參保人員在尚未實行聯網結算的醫療機構發生的住院醫療費用,先由個人墊付,出院後,憑定點醫院的出院證明、醫療費發票和全部費用清單,到街鎮勞動保障服務中心及其社區勞動保障工作站登記,歸集報銷資料,統一交社會保險經辦機構審核結算。社會保險經辦機構在規定的時間內結算完畢,並按規定支付報銷的醫療費用。
城鎮居民基本醫療保險報銷程序
參保患者出院後,需在每月1日前將①病歷首頁復印件(需醫院醫保科蓋章)、②出院小結、③住院費用收據、④住院醫療費用明細(一日清單)、⑤醫保現金交款單復印件、⑥出院證、⑦身份證復印件交到社區,進行相關登記。
每月5日前,各社區將相關材料及表冊上報區醫保辦。
每月5日—10日,區醫保辦審核相關票據,核算報銷金額。
每月12日—15日,上報市醫保中心審批。
次月上旬,支付報銷費用。參保患者需持本人身份證到區醫保辦領取。
以福州市為例,根據福州市2008年最新報銷比例調整,市民若選擇二檔參保,即參保費用200元個人繳納60元|年|人,其醫療費銷比例將在原有基礎上上調10%,參保市民每人每年的醫療費報銷金額上限為6萬元;選擇一檔參保的市民,其醫療費報銷按當地新農合報銷標准執行,年報銷上限由原來的1萬多元增至3萬余元。
城鄉合作醫療保險分為起付線和封頂線,起付線按醫院等級確定,最低為200元,最高為1000元,居民看病時所付醫療費用在起付線之下,由參保居民自己承擔。
B. 2019福州最新的社保繳費基數是多少醫療保險養老保險失業保險工傷保險生育保險
社保繳費基數方面
用人單位和職工繳納城鎮職工基本養老、城鎮職工基本醫療、失業、工傷和生育保險費基數的最低和最高標准分別為2812元和14058元。先行參加養老、醫療和工傷保險的農籍職工繳納社會保險繳費基數的最低標准為2109元。
城鎮個體工商戶和靈活就業人員繳納基本養老保險費的基數為6047元。按照6047元繳費確有困難的,可在6047元與2912元之間選擇確定繳費基數。靈活就業人員繳納基本醫療保險費的基數為2912元。
我國社會保險的主要項目包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險,統稱「五險」。按照《社會保險法》《社會保險征繳暫行條例》等相關法規,社保繳費以上一年社會平均工資的60%至300%為繳納基數。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
C. 福州市 城鎮居民養老保險 標准
指導意見稱,城鎮居民養老保險基金主要由個人繳費和政府補貼構成。繳費標准目前設為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10個檔次,地方人民政府可以根據實際情況增設繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費,多繳多得。國家依據經濟發展和城鎮居民人均可支配收入增長等情況適時調整繳費檔次。政府對符合待遇領取條件的參保人全額支付城鎮居民養老保險基礎養老金。其中,中央財政對中西部地區按中央確定的基礎養老金標准給予全額補助,對東部地區給予50%的補助。地方人民政府應對參保人員繳費給予補貼,補貼標准不低於每人每年30元;對選擇較高檔次標准繳費的,可給予適當鼓勵,具體標准和辦法由省(區、市)人民政府確定。對城鎮重度殘疾人等繳費困難群體,地方人民政府為其代繳部分或全部最低標準的養老保險費。
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D. 福州市2021年靈活就業居民醫保交多少錢
目前,職工醫保繳費基數最低不得低於3644.55元,最高不超過15619.50元;靈活就業人員參加職工醫保月繳費金額為364.46元;退休人員達不到規定的職工醫保繳費年限,月補繳金額為312.39元。
全年一次性繳納職工醫保費合計4186.08元(按現標准348.84元/月計算),並且由於職工醫保的繳費基數,不得低於福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資的70%,最高不超過福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資的300%(最高和最低繳費基數每年7月1日調整)。工資總額難以確定的,所以以福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資為基數繳納基本醫療保險費。
最後,靈活就業參保人員辦理退休手續時, 繳費年限(含視同繳費年限)須男滿30年、女滿25年,且基本醫療保險連續繳費年限不少於10年,方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。以靈活就業人員身份參加職工醫保的參保人員,從參保繳費的當月開始享受職工醫保待遇,參保人員未按時足額繳費的(即為中斷繳費),暫停職工醫保待遇。
職工醫保中斷繳費在3個月(含)內,補繳職工醫保費後,中斷繳費期間可正常享受職工醫保待遇。中斷繳費超過3個月的,視為自動停止職工醫保關系,中斷期間不享受職工醫保待遇,在重新申請續保繳費後,才可恢復職工醫保關系。為不影響參保人員醫保待遇的享受,上述繳費應於2020年12月31日前完成。2021年1月1日起未繳費到賬的,暫停職工醫保待遇;2021年3月31日前補繳欠費的,中斷繳費期間可正常享受職工醫保待遇;2021年3月31日前未補繳欠費的,從2021年4月1日起視為自動停止職工醫保關系,中斷參保期間不享受職工醫保待遇,在重新申請續保繳費後,才可恢復職工醫保關系,並按中斷補繳和等待期有關規定享受職工醫保待遇。
拓展資料:
繳費方式有:
(一)手機在線繳費 通過湘稅社保微信小程序或手機APP繳費。
(二)各銀行網點繳費 參保人可直接憑身份證號碼到市內建設銀行、農業銀行、工商銀行、長沙銀行、郵儲銀行等就近營業網點繳費,銀行回單即為繳費憑證。
(三)醫保前台計算繳費 新參保、辦理醫保退休、享受失業代繳、補繳往年斷檔及低檔補高檔的人員,必須到市五里牌政務大廳三樓醫保窗口排隊計算後,在同層稅務窗口即可刷卡繳費。
E. 福州市醫保每月要交多少錢
福州
城鎮居民基本醫療保險按「成年人」和「未成年人」確定籌資標准:
(一)成年人基本醫療保險費籌資標准為每人每年490元,其中政府補助340元,參保個人繳納150元;
(二)未成年人基本醫療保險費籌資標准為每人每年380元,其中政府補助340元,參保個人繳納40元;
(三)持有《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾人、持有《福建省最低生活保障領取證》的低保人員,參保個人繳納部分由政府再予全額補助。
(1)40周歲以下(含40周歲)的職工按本人月繳費工資額的2.8%劃入個人帳戶,如果您的月繳費工資基數是1205.5元,月劃入您個人帳戶的金額應為1205.5元×2.8% =33.75元。
(2)41周歲以上到法定退休年齡的職工按本人月繳費工資額的3.5% 劃入個人帳戶,如果您的月繳費工資基數是1205.5元,月劃入您個人帳戶的金額應為1205.5元×3.5% =42.19元。
(3)退休人員月退休金在500元以下(含500元)的,按本人月退休金的6.4% 劃入個人帳戶,上述退休人員月劃入個人帳戶的金額低於20元的,按20元劃入;退休人員月退休金在500元以上的,按本人月退休金的4.5% 劃入個人帳戶,上述退休人員月劃入個人帳戶的金額低於32元的,按32元劃入。如果您的月退休金是500元,月劃入您個人帳戶的金額應為500元×6.4%=32元。
F. 2019年福州市個人醫保怎麼交,交多少錢
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醫保:根據《福州市城鎮職工基本醫療保險實施細則》(榕政綜[2013]265號)規定:「用人單位按其職工月工資總額的8%繳納基本醫療保險費。職工按其月工資總額的2%繳納基本醫療保險費,由用人單位從其工資中代扣代繳,職工繳納基本醫療保險費的基數,不得低於福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資的70%,最高不超過福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資的300%。」2012年福州市城鎮單位在崗職工年平均工資為48089元,2013年7月-2014年6月(執行2012年福州市城鎮單位在崗職工年平均工資)單位職工最低繳費基數為2805.19元(最高繳費基數為12022.25元),其中單位繳納224.42元,個人繳納56.1元。
G. 福州市社保一年要交多少,幾月份交
福州市社保一年繳納費用為:全年240元/人。以2019年度福州市城鄉居民(含在校學生)基本醫療保險參保登記及續保繳費為例,參保繳費期限為2018年9月1日至12月31日,待遇享受期限為2019年1月1日至12月31日。
一、參保繳費及待遇享受期限:參保繳費期限為2018年9月1日至12月31日,待遇享受期限為2019年1月1日至12月31日。
二、參保對象:
1、按照屬地參保原則,除職工基本醫療保險應參保人員以外本市戶籍的城鄉居民;
2、本市幼兒園、中小學、職業高中、技校的在校學生;
3、在本市行政區域范圍內居住證(有效期內)持有人;
4、在本市居住滿一年以上的非從業的港澳台人員;
5、原經省政府同意納入新農合保障范圍的駐縣(市、區)武警中隊、武警森林支隊官兵。
三、個人繳費標准:全年240元/人。
四、首次參保:
1、一周歲以內的新生兒由家長攜帶戶口簿原件及復印件到戶籍地社區(行政村)、醫保經辦機構辦理參保。新生兒出生90天內參保的,從出生之日起享受當年醫療保險待遇;新生兒出生90天後參保的,從繳費次日起享受當年醫療保險待遇;
2、城鄉居民可持戶口簿、身份證(或居住證)原件及復印件,到戶籍地(或居住證登記地)的社區、行政村辦理參保登記;
3、在校學生持戶口簿或身份證(外籍學生提供護照、港澳台學生提供港澳台通行證)的原件和復印件,到戶籍地社區(行政村)或所就讀學校辦理參保登記;
4、長期居住在榕(一年以上)的非從業的港澳台人員持港澳台通行證的原件和復印件,到居住地社區(行政村)辦理參保登記。
五、續保繳費:
1、銀行繳費。在繳費期限內持本人社會保障卡到農業銀行或海峽銀行網點辦理續保繳費,開通農行網銀的可用網銀繳費;
2、個帳代扣。福州市職工醫保參保人員可到醫保中心服務窗口簽訂《個賬代繳協議書》,使用個人帳戶資金為家庭成員繳納城鄉居民醫療保險費;
3、葯店繳費。福州市職工參保人員還可持社會保障卡在福州市定點零售葯店使用本人個人賬戶資金為直系親屬續保繳納次年城鄉居民基本醫療保險費;
4、微信繳費。福州市參保人員可微信關注「福州醫療保障」公眾號,點擊菜單欄「服務大廳」進入「認證綁定」,綁定個人的參保信息後,可以為本人或代為他人繳納次年城鄉居民基本醫療保險費;
5、現金繳費。各行政村組織核對個人信息、收取參保費用後匯總上報。
六、保障范圍:參保年度內住院、門診大病、普通門診及大病補充醫療保險,按政策規定享受城鄉居民醫療保險待遇。
(7)福州城鎮居民保險最高能交多少擴展閱讀:
福州市社保一年繳納240元,時間9月1日至12月31日。
一周歲以內的新生兒由家長攜帶戶口簿原件及復印件到戶籍地社區(行政村)、醫保經辦機構辦理參保。新生兒出生90天內參保的,從出生之日起享受當年醫療保險待遇;新生兒出生90天後參保的,從繳費次日起享受當年醫療保險待遇。
城鄉居民可持戶口簿(或居住證)、身份證原件及復印件,到戶籍地(或居住證登記地)的社區、行政村辦理參保登記。在校學生持戶口簿或身份證(外籍學生提供護照、港澳台學生提供港澳台通行證)的原件和復印件,到戶籍地社區(行政村)或所就讀學校辦理參保登記。
長期居住在榕(一年以上)的非從業的港澳台人員持港澳台通行證的原件和復印件,到居住地社區(行政村)辦理參保登記。
參考資料來源:福州市人民政府-2019年度福州市城鄉居民基本醫保繳費通知
H. 福州社保繳費基數2021的是多少
7月,是社保基數調整的月份,前面,我們已經為大家整理了部分省和市級城市2021年度社保基數調整信息。最近,陸續又有部分省份及城市公布了2021年度社保基數調整,我們一起往下看~
日前不少小夥伴千呼萬喚的福州社保繳費基數,也終於有消息了!一起來來看看福州調整基數後的社保費用變化情況吧!
福州七月份社保的社保費用:
具體是哪個險種繳費基數發生變化呢?我們來看看:
根據《福建省醫療保障局關於調整2021年職工醫保繳費上下限基數的通知》(閩醫保〔2021〕54號)精神,2020年全省全口徑城鎮單位就業人員年平均工資為73517元,結合福州市征繳規定,從2021年7月1日起,福州市在職職工參加醫療保險(含生育保險)月繳費基數最低不得低於3676元,最高不超過18379元。
也就是說,2021年7月起福州市社保調整了相關險種的繳費基數,具體情況如下:2021年7月起,醫療生育繳費基數為3676-18379元。
職工費用是單位和員工共同承擔,社保繳費基數上調,也意味著單位和個人的保險費用也將上漲,而繳納基數最高,社保費用也越多~
因近期社保政策變動頻繁,以上費用可能會有變化,最新費用明細可進入「社保計算器」計算查看。
什麼是社保調基補差?
7月各城市調整社保基數,實行新基數之後,部分按照最低基數參保的用戶在1月至6月產生了繳費基數差額。
因此各地社保局會要求企業按新的社保基數標准,補收參保人員1-6月份的差價(低於社保局新社保基數參保的需要補收)
※補款單由社保局官方核賬生成,請及時支付,以免對日後參保造成影響哦~
每年調整一次社保繳費基數,可以讓大家在享受失業金、報銷醫療保險、甚至未來領取養老金等事項時,所得到的待遇不會和當下社會生活水準、平均收入發生巨大的差距。
而且從長遠看,社保費交得多,退休後拿到的養老金就多。
該是你的,還是你的~
I. 城鎮居民養老保險一年最多繳納多少
城鎮居民養老保險每年社保局會公布一個繳費標准有上限和下限(各個省市繳費基數都是根據各地經濟水平計算),不能任意繳納社保金額,只能根據自己選擇的繳費基數繳納;最多的繳費金額就是根據繳費基數上限繳納的金額。
J. 福州社保繳費基數是多少
福州社會養老保險和失業保險按照全省就業人員平均工資確定上限和下限,養老保險和失業保險的繳費基數上限為16168元,下限為2100元。醫療保險的繳費基數上限為16168元,下限為3772元。生育保險的繳費基數上限為16168元,下限為3234元。工傷保險的繳費基數上限為17181元,下限為3436元。 從福州市養老保險及失業保險將按照全省全口徑城鎮單位就業人員平均工資確定上下限。 基本養老保險、失業保險 參加基本養老保險、失業保險的職工,按照本人上一年月平均工資確定繳費基數。其中,繳費基數上限按照全省全口徑城鎮單位就業人員平均工資的300%確定,下限按照福州市最低工資標准2100每月確定。
《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。 個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。 國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。 國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
第六條 國家對社會保險基金實行嚴格監管。 國務院和省、自治區、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監督管理制度,保障社會保險基金安全、有效運行。 縣級以上人民政府採取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監督。