Ⅰ 福州市民醫保報銷比例
福州居民醫保報銷比例
參保城鎮居民首次住院和門診大病治療發生的符合規定的醫療費用，由城鎮居民醫保基金支付的起付標准和比例如下：
醫療機構起付標准支付比例
成年人未成年人成年人未成年人
三甲(不含專科)800元400元55%60%
三乙、二甲及二甲以上專科400元200元65%70%
二乙、一級300元150元75%80%
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院150元75元85%90%
參保城鎮居民年度內多次住院按上述起付標准依次遞減100元，直至降至零為止。
在保險年度內(1月1日—12月31日)，城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額為60000元(包括起付標准以下費用和個人負擔部分費用)，6萬元以上至14萬元以內(含14萬元),醫保政策范圍內的住院和門診大病醫療費用，城鎮居民基本醫療保險大病統籌基金支付比例為30%;高血壓、糖尿病門診大病醫療費年度內最高支付限額分別為4000元。
從2013年1月1日起，一個參保年度內，對參加福州市城鎮居民醫療保險的參保人員因患大病發生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診大病醫療費用，超過上一年度統計部門公布的城鎮居民人均可支配收入部分，10萬元以內，給予大病補償，補償比例為50%。
參保人員的醫療費從城鎮居民基本醫療保險基金支付是如何計算的
舉例如下：
例1：參保城鎮居民李某，男，60歲。本年度首次住院在市一醫院，住院醫療費用共計7600元，其中醫保目錄范圍內費用7300元，自費費用300元。市一醫院為三乙醫院，成年人在三乙醫院城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為400元，支付比例為65%，李某本次住院由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為：(7300-400)×65%=4485元。
例2：參保在校學生小張本年度首次住院在晉安醫院，住院醫療費用共計7600元，其中醫保目錄范圍內費用7300元，自費費用300元。晉安醫院為二乙醫院，未成年人在二乙醫院城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為150元，支付比例為75%，小張本次住院由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為：(7300-150)×80%=5720元。
例3：參保城鎮居民吳某，男，50歲。本年度高血壓病在社區就診累計醫保目錄內費用為3100元，成年人在社區衛生服務中心就診城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為150元，支付比例為85%(最高支付限額為4000元)，李某可由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為：(3100-150)×85%=2507.5元。
提醒：以上是關於福州居民醫保報銷比例相關的介紹，如有疑問，可向福州社保局或者醫保局等辦事部門聯系!
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅱ 福州醫保每年報銷上限
福建省的農村醫保住院報銷上限是報銷60%，手術費最高報銷上限是1000元。
新農合報銷標准：
住院補償：
報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
門診補償：
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
大病補償：
鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種，以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。
新農合報銷程序：
參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅲ 福州醫保重大疾病報銷比例
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
1、城鎮職工醫療保險
門診年度報銷上限：20000元。
起付線：在職人員1800元，報銷比例：70%起。退休人員1300元，報銷比例：85%起。
住院年度報銷上限：30萬元。
起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例：85%起。第二次住院，650元起，報銷比例：85%起。
重大疾病：自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，分段計算，累加支付。5萬以下，報銷比例50%起，5萬以上，報銷比例60%起，上不封頂。
2、城鄉居民醫療保險
門診年度報銷上限：3000元。
起付線：一級醫院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫院550元起，報銷比例：50%起。
住院：20萬元。
起付線：兒童150元起，成人300元起，報銷比例75%起。
備註：上述費用中不包含不計入醫保內的費用，如自費、自付費用。還有，掛號費（醫事服務費）不計入起付線和封頂線。
拓展資料：
符合北京醫療保險三大目錄庫范圍的醫療費用。其中門診特殊病有：惡性腫瘤放化療，骨透析，腎移植術後服用抗排異葯的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，相關醫療費用可以報銷。
Ⅳ 鼓樓醫院住醫保住院
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
1、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。
3、報銷比例：一級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程：就醫時請使用《南京市醫療保險手冊》，如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
Ⅳ 福州醫保卡 住院報銷比例是多少錢
1、醫保卡的報銷是只限於再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用，報銷公式為：（總費用-門檻費-自費-超支費用）*（75+年齡*0.2）%
正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費葯是不予報銷的、乙類葯品是報銷80%的，床位費是有限額的，按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。
2、醫保卡的報銷報銷額度是當地社平工資的4倍（1年內的累計值）。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用，但不屬於報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人帳戶的錢。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅵ 福州市醫保最高報銷金額是多少
你說的是 新農合吧。20000可以報但是報的是你花20000的百分之60。這是 在縣級。最高可以報銷30000元。還有就是要看你在哪做手術，如果在你們本地就是報百分之60如果不在本地，在市省級單位保險的額度還會降低的。希望您早日康復。
Ⅶ 福州醫保住院報銷上限
1、城鎮職工醫療保險
門診年度報銷上限：20000元。
起付線：在職人員1800元，報銷比例：70%起。退休人員1300元，報銷比例：85%起。
住院年度報銷上限：30萬元。
起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例：85%起。第二次住院，650元起，報銷比例：85%起。
重大疾病：自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，分段計算，累加支付。5萬以下，報銷比例50%起，5萬以上，報銷比例60%起，上不封頂。
2、城鄉居民醫療保險
門診年度報銷上限：3000元。
起付線：一級醫院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫院550元起，報銷比例：50%起。
住院：20萬元。
起付線：兒童150元起，成人300元起，報銷比例75%起。
備註：上述費用中不包含不計入醫保內的費用，如自費、自付費用。還有，掛號費（醫事服務費）不計入起付線和封頂線。
拓展資料：
符合北京醫療保險三大目錄庫范圍的醫療費用。其中門診特殊病有：惡性腫瘤放化療，骨透析，腎移植術後服用抗排異葯的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，相關醫療費用可以報銷。
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"