① 醫保最高支付限額
最高支付限額為40000元左右。
參加基本醫療保險後，不是說花多少就報多少，還有一個最高支付限額。最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。
目前標准為本市上年度職工平均工資的4倍左右。假若上年度職工平均工資10000元，則最高支付限額為40000元左右。
根據新醫改方案，城鎮職工或居民醫保最高支付限額分別逐步提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額逐步提高到當地農民人均純收入的6倍以上。
(1)福州醫保門診統籌支付封頂多少擴展閱讀：
自2019年7月1日起，將城鎮職工大病醫療保險、城鎮職工住院醫療保險與「統賬結合」的福州市職工基本醫療保險並軌。原參加我市城鎮職工醫保大病統籌基本醫療保險人員和原參加我市城鎮職工住院醫療保險的困難企業退休人員統一轉為參加職工基本醫療保險。
將職工醫保普通門診最高支付限額由每人每年6000 元提高到每人每年10000元。取消職工醫保門診特殊病種在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的起付線。
報銷88%、一級和社區報銷92%。退休職工按上述標准提高5%，起付標准及最高支付限額維持不變。
② 福州醫保卡 多少錢以上才可以報銷
福州醫保卡 多少錢以上才可以報銷如下
第一、在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線，超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線，按所住院的級別不同，報銷比例也不同。
第二、醫保個人賬戶每月都會返還錢，不管你看不看病這錢都是你的，按繳費基數不同、各人年齡不同，這個數也不同。35歲以下的是2.8%，35-45歲是3%，45歲到退休前是4%。
第三、你花多少錢看病與你的醫保存摺上的錢沒有關系。
③ 福建省醫保報銷比例
公司繳納社保比例和個人繳納比例：醫療保險：個人承擔2%，單位承擔8%；
養老保險：個人為8%，單位承擔12%；
失業保險：個人為1%，單位承擔2%；
工傷保險：個人無，單位1%；
生育保險：個人無，單位1%；
而工傷和生育保險的費用均由單位承擔。因此，社保個人承擔部分僅為11%，單位需承擔24%。
例如，工資為6000元每月，那麼其需要交納的保費為：
醫療保險：6000*2%=120元，單位6000*8%=480元；
養老保險：6000*8%=480元，單位6000*12%=720元；
失業保險：6000*1%=60元，單位6000*2%=120元；
工傷保險：個人無，單位6000*1%=60元；
生育保險：個人無，單位6000*1%=60元。
社保繳費占工資比例第一。
福建醫保報銷流程和所需材料
報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
二、福建醫保報銷比例及相關政策
城鎮居民報銷比例:
(一)普通門診補償待遇
報銷比例50%:
年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
1、序號為12-18的重病特門費用與住院共用14萬醫保費用累計，享受大病保險待遇;其他特門病種按各自封頂執行，不享受連續繳費激勵機制，也不享受大病保險待遇。【拓展資料】
2、對參保滿一年且連續參保的，住院及門診重病特門基本醫保范圍內費用(6萬以內)其統籌基金支付比例在原有的基礎上滿一年提高一個百分點，最高可提高至五個百分點。
3、門診特殊病種和治療項目的臨床確認工作由市、縣(市)定點的二級以上綜合性醫院或專科醫院組織負責，由上述醫院指定相關專科副主任醫師以上(含副主任醫師)的醫師負責作出診斷;但市本級參保人員高血壓病、糖尿病門診特殊病種臨床確認工作由福州市第一醫院、福州市第二醫院、福建省直機關醫院組織進行。
④ 在福州為什麼我的醫保卡在門診使用金額達到了1500後還是不能啟動統籌基金
門診看病一般都是自費，用醫保卡里的錢也是個人部門，門診金額雖然達到1500也不會啟動統籌部分。 要使用統籌部分可以轉住院治療。基本醫療保險基金分為統籌基金和個人帳戶兩部分，按照各自的支付范圍，分別核算，不能互相擠占。統籌基金的起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標准以下的醫療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。
拓展資料：
1.門診通常接診病情表症較輕的病人，經過門診醫生一整套的診斷手段、輔助檢查，給病人得出初步診斷，門診醫生能夠對症治療即給予病人進行治療，如果門診醫生對病人病情有疑問或診斷為病情較重較急，則將病人收入住院病房，在醫院作進一步檢查或進行手術或相關的治療等醫療措施。按門診的就診者的病情、需要處理的迫切程度以及健康狀況，可以分為一般門診、保健門診、急診門診三種。
2.統籌基金是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然後再從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。統籌基金的具體起付標准和最高支付限額，以及在起付標准以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例，由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。
3.醫療保險卡（簡稱醫保卡）是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。[1]參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。關於醫保卡的使用規定各地存在一些差異，並且中國目前也沒有實行全國聯網，醫保卡的使用還僅限於在投保地。
⑤ 福州市醫保最高報銷金額是多少
你說的是 新農合吧。20000可以報但是報的是你花20000的百分之60。這是 在縣級。最高可以報銷30000元。還有就是要看你在哪做手術，如果在你們本地就是報百分之60如果不在本地，在市省級單位保險的額度還會降低的。希望您早日康復。
⑥ 福州市醫保門診看病自費多少後啟動統籌資金
福州市醫保門診看病只要在有醫保的情況下，超過300元的費用都會通過醫保門診統籌進行報銷。為引導參保人員就近就醫，福州市取消參保職工在醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院普通門診使用國家基本葯物(455種)的醫保起付線，改為直接由統籌基金按規定比例支付。
同時，將上述醫療機構的住院起付線由600元降至300元。同時，將重性精神病人門診葯物治療費用納入職工基本醫療保險門診特殊病種范圍。
(6)福州醫保門診統籌支付封頂多少擴展閱讀：
這項政策將給老百姓帶來巨大實惠。比如，某職工在社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院普通門診花了1600元，按以往的醫保起付線為1500元的規定，此費用只超出起付線100元。也就是說，只有這100元可由統籌基金按65%的比例支付，個人賬戶或現金須支付起付線之前的1500元和超出起付線100元當中的35%，即共需自費1535元。
按照新規定，這1600元可以全部列入統籌基金按65%的比例支付，個人只需支付1600元乘以35%，即560元，比原先節省了975元。
⑦ 2022福州市職工醫保報銷封頂線是多少
14萬
福州提高城鎮居民醫保報銷比例 在原有報銷最高封頂線14萬元的基礎上，個人負擔部分再減去上一年度福州市統計部門公布的城鎮居民人均可支配收入部分，剩餘費用在10萬元以內的，再給予報銷50%。
⑧ 2019年福州市醫保卡門診看病多少後啟動報銷
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
每年累計1500元開始啟動，在職人員按60%（社區醫療機構65%），退休人員按70%報銷（社區醫療機構75%）。總醫保費用封頂6000元。