A. 醫保報銷,最高上限金額是多少
城鎮居民醫療保險最高報銷額度
門診報銷:2000元
住院報銷:17萬元
城鎮職工醫療保險最高報銷額度
門診報銷:20000元
住院報銷:30萬元
(1)福州社保醫保卡封頂多少擴展閱讀
報銷范圍
一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍
(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;
2、各種減肥、增胖、增高項目。
3、各種健康體檢。
4、各種預防、保健性的診療項目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。
(四)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植
3、近視眼矯形術
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍
(一)診療設備及醫用材料類
1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;
2、體外震波碎石與高壓氧治療
3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架內置換的人工器官、體內置放材料
4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。
(三)單次費用在400元以上的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。
B. 醫保卡報銷上限是多少
醫保卡報銷上限根據農村和城鎮以及報銷類型和對象而異,主要有以下幾種類型:
1、農村
(1)門診
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%;
(2)住院
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%;
(3)大病
花費在5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%;
2、城鎮
(1)學生、兒童
在18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
(2)年滿70周歲及以上
在10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
(3)其他城鎮居民
在10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
拓展資料:
1、社會醫療保險卡
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,由當地指定代理銀行承辦。是醫療保險個人帳戶專用卡,個人身份證是其識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
2、醫保卡的使用項目
(1)醫保卡使用范圍
(2)醫保卡余額查詢
(3)醫保卡交易查詢
(4)醫保卡密碼服務
(5)醫保卡的保管
C. 福州醫保卡 多少錢以上才可以報銷
福州醫保卡 多少錢以上才可以報銷如下
第一、在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同。
第二、醫保個人賬戶每月都會返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費基數不同、各人年齡不同,這個數也不同。35歲以下的是2.8%,35-45歲是3%,45歲到退休前是4%。
第三、你花多少錢看病與你的醫保存摺上的錢沒有關系。
D. 請問社保醫療保險的報銷額度有沒有上限
合作醫療、城鎮居民醫保、職工醫保目前報銷的比例是不同的,包括門診和住院報銷的比例也是不一樣,各類保險都是有上限。各地方的政策不一樣,所以報銷的比例也是不一樣的。我們這邊拿居民醫保為例,門診一年的報銷上線是80元,分四個季度報銷,每個季度只能報20元,所以很多人嫌麻煩都不報。住院重大疾病不分頂,一般情況是10萬封頂,而且分階段報銷。
詳細報銷情況如下:
待遇 險種 外來工醫療 住院醫療 基本醫療
普通門 社區及基層機構 55% 65%
診待遇 其它醫療機構 40% 50%
住院 起付一級醫院 200元 400元
待遇 標准 二級醫院 400元 800元
三級醫院 800元 1600元
支付一級醫院 72% 90%
比例 二級醫院 68% 85%
三級醫院 64% 80%
醫保年限累積 不累計醫保年限,保當期 累積年限,享受參保滿10年後的退休醫療待遇
醫保卡個人賬戶 每月無金額匯入 設立個人醫療賬戶
(4)福州社保醫保卡封頂多少擴展閱讀:
社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施,由僱主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險基金,支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。
社會醫療保險指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會藉助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。
基本政策
職工基本醫療保險是針對城鎮所有用人單位和職工;以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。職工基本醫療保險制度的主要內容有:
1、職工基本醫療保險參保范圍是城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要參加基本醫療保險。
2、職工基本醫療保險繳費方式是基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。用人單位繳費水平按照當地工資總額的6%左右確定。目前,用人單位繳費率全國平均為7.43%,最低的為3%,較高的如上海、北京分別達到10%和9%,個人繳費全國平均為2%。
E. 社保封頂線是多少錢2021年
社保封頂線即最高支付限額為45萬元,其中基本醫療保險統籌基金最高支付限額為20萬元,大病醫療互助基金最高支付限額為25萬元,支付段為超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上部分至45萬元。
城鎮職工醫療保險最高報銷額度:門診報銷,20000元;住院報銷,30萬元。
城鎮居民醫療保險最高報銷額度:門診報銷:2000元;住院報銷:17萬元。
醫保分為兩種,一種是城鎮員工醫療保險,另一種是城鄉居民醫療保險,由於這個醫保報銷有地域性的差異,全國各地的規則不相同,就先以北京為例剖析一下,首先需求著重一點,就是這個醫保報銷的上額極限,肯定是有規則的,是以年度為核算單位,而不是以次數為核算單位。在城鎮員工醫保這一塊,依據患病的狀況,一般費用分兩種,一種是門診治病報銷,還有一種就是住院報銷,先來看看門診年度報銷的狀況,首先門診報銷也有年度上限的,就是2萬元,也就是一年門診治病最高就能到2萬元。
依據參保用戶的性質是在職員工仍是退休人員,這兒面的規則又不相同,依據退休人員的狀況,由於年紀大,疾病發生概率大,因而要比在職人員能多受一些優待,退休人員的起付線是1300元,費用報銷份額是85%。
(5)福州社保醫保卡封頂多少擴展閱讀:
社保生病住院報銷事項:
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
F. 福州醫保卡是每半個月可以刷150嗎但是卡里的錢一個月不是只有80多的嗎。。
是的,半個月可以刷150元封頂。卡裡面的錢不夠,只能刷到卡里的余額。刷完就沒了。