1. 腎透析醫保報銷多少
透析醫保報銷比例是多少,如何進行報銷
尿毒症患者門診、住院透析均享受醫保、新農合報銷,且全年包干價中90%的費用由醫保報銷,個人只需付10%。由於血液透析屬於「特種病」范疇,所以其結算周期為360天,門診也按照住院的比例報銷。按照城鎮醫療保險的規則計算,在自費1300元的起步線之後,如果在三級醫院透析,花費在1300元-3萬,報銷比例為85%;3萬-4萬的報銷比例為90%;4萬以上的報銷比例為95%。而如果是二級醫院,1300元-3萬的報銷比例為87%,3萬-4萬的報銷比例為92%,4萬以上的報銷比例97%。按此規定,患者如果在三級醫院治療,每次血透自己所需要支付的費用為24元,在二級醫院每次透析,自己僅需支付14.4元。
憑社保卡去醫院或者社區門診看病:
1、如果卡上有錢且能門診治療好的病,花錢不多就使用卡上的錢支付就行了,門診治療(除特殊疾病外)是不能報帳的。
2、如果住院,根據你選擇醫院的級別,住院費用的類別,可納基本醫療報銷的費用,扣除起付標准、自費金額、比例自付、年齡比例給予報銷的,必須是定點醫療機構才行,直接與醫院結算。
3、報銷比例根據各地區的規定,可納基本醫療報銷的費用,扣除起付標准、自費金額、比例自付、年齡比例,醫院級別給予報銷的,具體咨詢當地社保部門。
二、重大疾病報銷比例
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
三、醫保報銷范圍
第一,就醫購葯的地點是有規定的。在醫保規定的的醫療機構和葯店就醫、買葯可以報銷。除此之外參加醫保的人員在非定點醫療機構發生的急診費用也是可以報銷的,要注意是急診,即危急重症,必須馬上搶救的情況。
第二,購買的葯品也是有范圍限制的。只有在《基本醫療保險目錄》裡面的葯品,才可以報銷,甲級葯物全部報銷,乙級葯物部分報銷,丙級葯物不能報銷。
第三,參與治療的項目也有要求。只有符合基本醫療保險診療項目范圍的才可以全額報銷,或者部分報銷。比如說你去眼科醫院配眼鏡,做近視手術等等,是不符合報銷標準的。
第四,服務設施也有規定的范圍。只有符合基本醫療保險醫療服務設施的標准范圍,才可
2. 腎透析醫保能報銷多少比例
尿毒症患者門診、住院透析均享受醫保、新農合報銷,且全年包干價中90%的費用由醫保報銷,個人只需付10%。由於血液透析屬於「特種病」范疇,所以其結算周期為360天,門診也按照住院的比例報銷。按照城鎮醫療保險的規則計算,在自費1300元的起步線之後,如果在三級醫院透析,花費在1300元-3萬,報銷比例為85%;3萬-4萬的報銷比例為90%;4萬以上的報銷比例為95%。而如果是二級醫院,1300元-3萬的報銷比例為87%,3萬-4萬的報銷比例為92%,4萬以上的報銷比例97%。按此規定,患者如果在三級醫院治療,每次血透自己所需要支付的費用為24元,在二級醫院每次透析,自己僅需支付14.4元。《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
3. 血透城鎮醫保報多少
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一、現行醫保統籌報銷政策
慢性腎功衰尿毒症期住院進行血透的費用按醫保住院規定的比例報銷。即參保職工在起付標准400元(二級醫院)以上封頂線以下的部分普通費用按90%,特殊費用按70%報銷;參保居民在起付標准300元以上(二級)封頂線以下的部分普通費用按70%,特殊費用按40%報銷。其中參保職工和居民的血透項目按特殊費用報銷,葯品按甲乙類規定的比例報銷,且年度內多次住院行透析治療者視同單次住院只扣一次起付線
二、醫療費用及報銷情況
參保職工8人,全年申報醫療費用491523元,人均費用為61440元,統籌報銷費用為345228元,報銷率70.2%。參保居民11人,全年申報醫療費用506364元,人均費用46033元,統籌報銷費用為251131元,報銷率49.6%
三、費用分析:
1、尿毒症患者血液透析費用大。由以上統計結果可以看出,參保職工年度內血透費用人均在6萬以上,居民在4萬以上。病人目前每周只進行二次血透,如果病情加重,血透次數將增加,且需每年進行持續維持治療,透析費用將會不斷增加。
2、兩類人員醫療消費結構存在差異,消費水平不等。三特(特檢、特治、特材)費用中職工為60.3%,居民為53%,職工高於居民7.3%。葯品費用中職工為28.5%,居民為45.5%,職工低於居民17%,但職工葯品消費中主要以乙類葯品為主,乙類葯品占葯品費用比例為80.3%,高於居民34.7%。透析病人按人平每周二次計算,職工次均透析費用為590.8元,居民為442.6元。職工高於居民148.2元。三特費用高低的原因主要是使用一次性透析器和復用透析器的區別;葯品的高低主要是職工和居民慢性病報銷政策的差異造成的。
3、統籌報銷比例略低於同類人員平均水平。去年尿毒症職工統籌報銷比例為70.2%,低於去年參保職工平均水平0.92%,尿毒症居民統籌報銷比例為49.6%,低於去年參保居民平均水平4.15%。主要原因是由於占醫療費用50%以上的三特費用統籌報銷比例偏低所致,其次,也與乙類葯品使用比例過大有關。
4. 血透費用醫保可以報銷嗎
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血濾和血透在於消除血液的物質有所不同,血濾可以濾過大分子的一些有害物質,如果在血透室做的話,單單血濾和血透的操作費用差一百多,但是血濾需要用到血液置換裝置以及透析器都不一樣,所以總的會相差個300百左右吧。
你所說的床旁血液濾過,即床旁CRRT,這個比較貴的,因為要專門護士到病房做,所需要的透析器和管道都是不一樣的,比較貴,可以報銷。(我是浙江的)
如果你爸爸可以下床的話,建議到醫院的血透室做血透或者血濾,這樣比較省錢
5. 參加的是農村醫保,就醫在福州市總院,請問報銷比例是多少具體程序怎麼報銷
一、大病補償:
1、鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、住院補償:
1、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
三、門診補償:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%,處方葯費限額200元;三級醫院就診報銷20%,處方葯費限額200元。
3、中葯發票附上處方每貼限額1元。
4、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
(5)福州血透報銷比例是多少擴展閱讀
醫療保險具有社會保險和商業保險的雙重性質,其中前者是作為基本保障,後者是作為一種補充。
目前已提供的險種有企業醫療保險、家庭醫療保險、住院保險、門診保險等,國家為了促進醫療保險的發展,特對其中的農民醫療保險、農民住院保險、疾病醫療統籌住院保險、居民附加住院保險等險種免徵營業稅。
醫療保險實行的條件較高,其中社會醫療保險既要以較高的工業化程度和農業人口較高的收入水平即高收入水平的大規模參保人群為前提,又需要國家或地方法律強制、法定保險公司具有較高的基本管理水平和良好的信譽等條件。
而商業健康保險則排斥健康狀況不良的人群參保。這些條件在我國絕大多數鄉村地區尚不具備,因此不適合普遍推廣。
6. 寧德農保到福州報銷比例
法律分析:1、鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。二、住院補償:
1、報銷比例:鎮衛生院報銷60%級醫院報銷40%級醫院報銷30%。2、報銷范圍:A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
7. 福建省農村醫保報銷比例
農村醫保報銷比例具體如下:
(1)農村門診報銷報銷比例:
鎮衛生院就診報銷40%;
二級醫院就診報銷30%;
三級醫院就診報銷20%;
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%。
(2)農村醫保各類人群報銷比例及起付標准
學生、兒童報銷比例及起付標准(18萬元以下)報銷比例
三級醫院報銷比例為55%;
二級醫院報銷比例為60%;
一級醫院報銷比例為65%。
70周歲以上老年人報銷比例及起付標准(10萬元以下)報銷比例
三級醫院報銷比例為50%;
二級醫院報銷比例為60%;
一級醫院報銷比例為65%。
(3)農村住院報銷報銷比例
鎮衛生院報銷60%;
二級醫院報銷40%;
三級醫院報銷30%。
(4)農村大病報銷比例
(5000元以上)5001-10000元報銷65%
10001-18000元報銷70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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8. 我想問下現在血液透析費一般是多少!新農合報銷多少!醫保又能報多少
血液透析醫保報銷比例:血液透析醫保可以報銷多少
尿毒症患者門診、住院透析均享受醫保、新農合報銷,且全年包干價中90%的費用由醫保報銷,個人只需付10%。例如在三級醫院透析每次600元,全年包干價為72000元;在二級醫院透析每次550元,全年包干價為66000元。按去年的報銷比例70%計算,在三級醫院治療患者自付30%,患者一年要自付21600元,每月需支付1800元。
如果按今年報銷90%計算,患者自付10%,則患者一年只需支付7200元,每月只需支付600元。「二級醫院同比,這樣將會避免患者因病致窮發生。青島靜康醫院是國家下屬二甲級腎臟病專科醫院,屬於國家重點腎病專科醫院,是國家城鎮醫保、新農合定點單位,可以醫保報銷,對於是外地要來就診的患者可以協助辦理相關轉院和報銷手續,努力為腎病患者提供一流的診療平台。