1. 生小孩可以報銷多少
已經參加生育保險,並連續繳費半年以上,職工可以享受生育保險「報銷」。 職工符合規定的門診產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付,其中,在規定限額以內(含限額)的部分,由生育保險基金按照實際費用支付;超過限額的部份由個人自負,定點醫療機構可直接向個人收取。文件規定:生育醫療費有: (一)門診產前檢查醫療費用限額,標准為500元,其中,首次產檢費用定額185元。 (二)分娩和流(引)產醫療費用定額標准: 1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元; 2、助娩產:三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元; 3、剖宮產:三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元; 4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元; 5、住院人工流產術:三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元; 6、門診人工流產手術:三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。 職工符合生育保險規定的分娩、流(引)產費用低於定額標准90%(含)時,社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算;醫療費用高於定額標准90%低於100%(含)時,按定額進行結算;醫療費用高於定額標准100%低於150%(含)的部分,個人自負30%,醫療機構負擔30%,生育保險基金支付40%;醫療費用高於定額標准150%以上的部分,個人自負30%,剩餘部分由社會保險經辦機構根據對定點醫療機構醫療服務年度考核結果確定支付比例。 (三)產後訪視費單次限額,標准為15元/人次,累計限額30元。
2. 生孩子報銷比例是多少
【法律分析】:生孩子城鎮醫保報銷一般都是60%-80%。已經參加生育保險,並連續繳費半年以上,職工可以享受生育保險「報銷」。(一)門診產前檢查醫療費用限額,標准為500元,其中,首次產檢費用定額185元。(二)分娩和流(引)產醫療費用定額標准: 1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元; 等等。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。行支付後,有權向第三人追償。
【溫馨提示】
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3. 有誰知道在福州生孩子順產能報銷多少剖腹產又能報銷多少
順產大概兩千多,可以報銷壹千多,剖腹產大概需要六千多,加上平常檢查費用壹千多,最後大概可以報銷五千多。這是我與我的同事的情況,2007年,不過我們是有生育險的。還有不同的醫院花銷可能會不同吧。
4. 生孩子住院能報銷多少
新生兒住院報銷住院費用,是根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例來計算的。
新生兒醫保主要報銷以下三類費用:
一是普通門診費用,以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;
二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;
三是住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例,以三級醫院為例,標准500元以上的話,基金支付比例為80%。所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時核銷醫療費用。
新生兒在出生後3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇。
5. 生孩子醫保能報銷多少
生孩子城鎮醫保報銷一般都是60%-80%。已經參加生育保險,並連續繳費半年以上,職工可以享受生育保險「報銷」。(一)門診產前檢查醫療費用限額,標准為500元,其中,首次產檢費用定額185元。(二)分娩和流(引)產醫療費用定額標准: 1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元; 等等。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。行支付後,有權向第三人追償。
6. 生孩子醫保能報銷多少
生小孩醫保能報銷多少
需要用生育險報銷,女方可以報100%,不包含自費葯,假如花5000,估計報銷一般4000左右,如果女方沒有生育保險,男方有生育保險,可以報銷一半到八折,自費葯不算。還有就是不同地方的報銷水平也是不一樣的。鎮衛生院,報銷比例為70%,縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%,至於異地住院分娩補償,按照新農合異地住院補償政策,統籌地外非定點醫療機構的住院起付線為900元,補償比例為40%。
醫保報銷的流程:
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用
(二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%
(三)就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍
(四)報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。