Ⅰ 福州市民醫保報銷比例
福州居民醫保報銷比例
參保城鎮居民首次住院和門診大病治療發生的符合規定的醫療費用，由城鎮居民醫保基金支付的起付標准和比例如下：
醫療機構起付標准支付比例
成年人未成年人成年人未成年人
三甲(不含專科)800元400元55%60%
三乙、二甲及二甲以上專科400元200元65%70%
二乙、一級300元150元75%80%
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院150元75元85%90%
參保城鎮居民年度內多次住院按上述起付標准依次遞減100元，直至降至零為止。
在保險年度內(1月1日—12月31日)，城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額為60000元(包括起付標准以下費用和個人負擔部分費用)，6萬元以上至14萬元以內(含14萬元),醫保政策范圍內的住院和門診大病醫療費用，城鎮居民基本醫療保險大病統籌基金支付比例為30%;高血壓、糖尿病門診大病醫療費年度內最高支付限額分別為4000元。
從2013年1月1日起，一個參保年度內，對參加福州市城鎮居民醫療保險的參保人員因患大病發生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診大病醫療費用，超過上一年度統計部門公布的城鎮居民人均可支配收入部分，10萬元以內，給予大病補償，補償比例為50%。
參保人員的醫療費從城鎮居民基本醫療保險基金支付是如何計算的
舉例如下：
例1：參保城鎮居民李某，男，60歲。本年度首次住院在市一醫院，住院醫療費用共計7600元，其中醫保目錄范圍內費用7300元，自費費用300元。市一醫院為三乙醫院，成年人在三乙醫院城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為400元，支付比例為65%，李某本次住院由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為：(7300-400)×65%=4485元。
例2：參保在校學生小張本年度首次住院在晉安醫院，住院醫療費用共計7600元，其中醫保目錄范圍內費用7300元，自費費用300元。晉安醫院為二乙醫院，未成年人在二乙醫院城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為150元，支付比例為75%，小張本次住院由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為：(7300-150)×80%=5720元。
例3：參保城鎮居民吳某，男，50歲。本年度高血壓病在社區就診累計醫保目錄內費用為3100元，成年人在社區衛生服務中心就診城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為150元，支付比例為85%(最高支付限額為4000元)，李某可由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為：(3100-150)×85%=2507.5元。
提醒：以上是關於福州居民醫保報銷比例相關的介紹，如有疑問，可向福州社保局或者醫保局等辦事部門聯系!
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Ⅱ 閩侯城鎮醫保在福州報銷問題~~~~~~~~~~
第一：閩侯醫保和福州醫保是一樣的，不管報銷比例和享受待遇方面沒有區別的。
第二：正常醫保是在哪裡交就在哪裡使用，如果要異地使用醫保是必須定點2家醫院和1家葯店。
第三：福州和閩侯的醫保是聯網的，卡也是一模一樣的，不能重新參保，只能續交。說白是就是繳納地不一樣，閩侯醫保中心其實也只是福州醫保的分中心而已（就好想馬尾醫保中心一樣）。所有待遇和報銷比例都一樣。
第四：你公司說的沒錯，只要閩侯減員，福州直接做增員就可以了。
沒什麼好睏惑的，閩侯卡就是福州卡，完全沒區別。
Ⅲ 福州醫保住院報銷上限
1、城鎮職工醫療保險
門診年度報銷上限：20000元。
起付線：在職人員1800元，報銷比例：70%起。退休人員1300元，報銷比例：85%起。
住院年度報銷上限：30萬元。
起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例：85%起。第二次住院，650元起，報銷比例：85%起。
重大疾病：自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，分段計算，累加支付。5萬以下，報銷比例50%起，5萬以上，報銷比例60%起，上不封頂。
2、城鄉居民醫療保險
門診年度報銷上限：3000元。
起付線：一級醫院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫院550元起，報銷比例：50%起。
住院：20萬元。
起付線：兒童150元起，成人300元起，報銷比例75%起。
備註：上述費用中不包含不計入醫保內的費用，如自費、自付費用。還有，掛號費（醫事服務費）不計入起付線和封頂線。
拓展資料：
符合北京醫療保險三大目錄庫范圍的醫療費用。其中門診特殊病有：惡性腫瘤放化療，骨透析，腎移植術後服用抗排異葯的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，相關醫療費用可以報銷。
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Ⅳ 福州醫保卡 住院報銷比例是多少錢
1、醫保卡的報銷是只限於再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用，報銷公式為：（總費用-門檻費-自費-超支費用）*（75+年齡*0.2）%
正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費葯是不予報銷的、乙類葯品是報銷80%的，床位費是有限額的，按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。
2、醫保卡的報銷報銷額度是當地社平工資的4倍（1年內的累計值）。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用，但不屬於報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人帳戶的錢。
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Ⅳ 連江的城鄉醫保在福州報銷多少
福州市呈現居民醫保報銷比例如下：
1、城鎮居民基本醫療保險基金保險年度內最高支付限額為35000元；
2、超過最高支付限額以上的醫療費用，由市勞動保障局會同市財政局另行制定辦法解決。連江的城鄉醫保在福州報銷；
3、參保人員住院、門診大病的醫療費用由城鎮居民基本醫療保險基金按以下標准支付：根據就診醫院的等級報銷不同的比例：三甲（不含專科）三乙、二甲以及二甲以上專科二乙、一級社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，對應的報銷比例為40%、50%、60%、70%。
Ⅵ 福州農村醫保報銷比例是多少
法律分析：福州醫保報銷比例根據不同人群有不同的標准，同一人群在不同門診的報銷比例上也不同。 城鎮居民普通門診報銷50%，特殊病種門診報銷60%;城鎮職工普通門診報銷60%-65%，特殊病種門診報銷85%-90%。 福州市民購買醫保後，是享有部分醫療費用報銷的福利的。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
Ⅶ 五區八縣的醫保卡在福州住院可以報多少
醫保問題：凡我市城鎮居民可以選擇參加城鎮職工醫保或城鎮居民醫保，只能選擇參加二者其中之一。
1、勞動年齡段的成年居民在沒有就業時，可先按靈活就業人員的身份參加我市城鎮職工基本醫療保險，一旦就業轉為按單位職工辦理參保。辦理參保時請提供：本人身份證和戶口簿（原件及復印件，戶口簿復印首頁和本人頁）、領取並填寫《福州市靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險申請表》（一式兩份）和本人近期一寸免冠彩照一張，已參加養老保險的提供養老保險手冊及當年繳費憑據。我市靈活就業人員按福州市上年平均工資的60%為繳費基數繳費，按10%比例繳納基本醫療保險費。靈活就業人員在年初一次性繳納醫保費後個人帳戶也一次性劃撥。靈活就業人員每年應繳納的醫療保險費於每年1月25日前到福州市各農行儲蓄網點，將當年的基本醫療保險費及大病補充醫療保險費(繳費金額會公告於各農行營業所窗口)存入醫保卡背面農行儲蓄卡內即可。靈活就業人員參保辦理地點：古田路128號勞動大廈一層。
2、城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮居民，均可參加城鎮居民醫保。城鎮居民醫療保險申報繳費期為每年的7月1日至12月31日，首次辦理時請攜帶：身份證和戶口簿（原件及復印件，戶口簿復印首頁和本人頁）、本人近期一寸免冠彩照一張，在戶籍所在地社區（具體地點可以向鼓樓區勞動保障局咨詢）勞動保障工作站申請參保登記並繳納醫療保險費。保障年度為繳費次年1月1日至12月31日。2010年成年人基本醫療保險費籌資標准為每人每年300元，其中政府補助150元，參保個人繳納150元。居民醫保主要保障城鎮居民的住院和部分門診大病醫療，年度內最高支付限額為60000元，不設立個人帳戶。相關福州市醫保政策請登錄政策匯編鏈接下查詢。
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Ⅷ 福州醫保報銷比例
法律分析：城鎮居民及大學生報銷比例
一、普通門診補償待遇
報銷比例: 50%，年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
注:大學生年度最高支付限額(含起付標准、按比例自付費用):2000元/人
二、特殊病種門診補償待遇
特殊病種門診報銷比例60%，重病特殊病種門診費用(6萬元以內(含6萬元):70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)
三、住院補償待遇
基本醫保范圍內費用6萬元(報銷比例在55%——90%不等)，6萬元＜基本醫保范圍內費用14萬元(40%)，多次住院按上述起付標准依次遞減100元，直至降至零為止。
職工報銷比例
一、普通門診補償待遇
起付線1500元及以下:由個人帳戶支付，個人帳戶不足時，由現金支付。1500元以上-6000元(含)以下。在職員工:60%—65%，退休員工:70%——75%
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
Ⅸ 福州市職工醫保住院報銷額度
法律分析：
城鎮職工基本醫療保險：
(1)個人帳戶劃入辦法：
個人帳戶資金以本人上年度工資收入和退休費用為基數，按以下3個年齡段規定的不同比例劃入：45周歲(含45周歲)以下，按2.3%(含個人繳費)劃入;45周歲以上、未達到法定退休年齡的人員按2.5%(含個人繳費)劃入;達到法定退休年齡的退休人員，按3.4%劃入。
(2)統籌基金支付辦法：
住院起付線標准：三級(含)以上醫院700元、二級(含二級專科)醫院600元、一級(含)以下醫院500元。參保人在一個參保年度內多次住院治療的，三級醫院第二次住院起付線500元，第三次400元，以後為300元;二級醫院第二次住院起付線400元，第三次300元，以後為200元;一級醫院第二次住院起付線300元，第三次200元，以後為100元。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
衍生問題：
門特的醫保報銷比例是多少？
門診特殊疾病報銷標准：(一個治療期內門特費用總額-全自費-起付標准-個人首先自付部分)乘以補償比例。報銷比例：城鎮職工：可報銷85%，年齡達到50歲的人士增加2%，年齡達到60歲的人士提升4%也就是89%，年齡達到70歲的人士提升6%，年齡超過80歲的(包括本數)提升8%，同理遞增，報銷比例在100%之內。