『壹』 福州市職工醫保住院報銷額度
法律分析：
城鎮職工基本醫療保險：
(1)個人帳戶劃入辦法：
個人帳戶資金以本人上年度工資收入和退休費用為基數，按以下3個年齡段規定的不同比例劃入：45周歲(含45周歲)以下，按2.3%(含個人繳費)劃入;45周歲以上、未達到法定退休年齡的人員按2.5%(含個人繳費)劃入;達到法定退休年齡的退休人員，按3.4%劃入。
(2)統籌基金支付辦法：
住院起付線標准：三級(含)以上醫院700元、二級(含二級專科)醫院600元、一級(含)以下醫院500元。參保人在一個參保年度內多次住院治療的，三級醫院第二次住院起付線500元，第三次400元，以後為300元;二級醫院第二次住院起付線400元，第三次300元，以後為200元;一級醫院第二次住院起付線300元，第三次200元，以後為100元。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
衍生問題：
門特的醫保報銷比例是多少？
門診特殊疾病報銷標准：(一個治療期內門特費用總額-全自費-起付標准-個人首先自付部分)乘以補償比例。報銷比例：城鎮職工：可報銷85%，年齡達到50歲的人士增加2%，年齡達到60歲的人士提升4%也就是89%，年齡達到70歲的人士提升6%，年齡超過80歲的(包括本數)提升8%，同理遞增，報銷比例在100%之內。
『貳』 福州醫保每年報銷上限
福建省的農村醫保住院報銷上限是報銷60%，手術費最高報銷上限是1000元。
新農合報銷標准：
住院補償：
報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
門診補償：
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
大病補償：
鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種，以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。
新農合報銷程序：
參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
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『叄』 福州醫保報銷比例是多少
1、普通門診補償待遇：報銷比例：50%，年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
2、特殊病種門診補償待遇：特殊病種門診報銷比例60%，重病特殊病種門診費用(6萬元以內(含6萬元)：70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)
3、住院補償待遇：基本醫保范圍內費用≤6萬元(報銷比例在55%—90%不等)；6萬元<基本醫保范圍內費用≤14萬元(40%)；多次住院按上述起付標准依次遞減100元，直至降至零為止。
福州市醫療費用零星報銷申報材料有哪些？
1、本人社會保障卡或身份證原件;
2、門診醫療費用零星報銷需提供：有效收費單據、醫療費用清單(以上材料需加蓋醫院公章)、定點醫療機構就診的門診病歷原件及復印件(僅限職工醫保特殊病種門診及女職工門診流產及計劃生育手術醫療費用報銷);
3、住院醫療費用零星報銷需提供：有效收費單據、醫療費用總清單、出院小結及《福州市基本醫療保險參保人員住院醫療身份核對表》(以上材料需加蓋醫院公章);
4、本人農業銀行結算賬號(其他銀行需提供開戶行具體名稱)。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
『肆』 福州醫保報銷比例
法律分析：城鎮居民及大學生報銷比例
一、普通門診補償待遇
報銷比例: 50%，年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
注:大學生年度最高支付限額(含起付標准、按比例自付費用):2000元/人
二、特殊病種門診補償待遇
特殊病種門診報銷比例60%，重病特殊病種門診費用(6萬元以內(含6萬元):70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)
三、住院補償待遇
基本醫保范圍內費用6萬元(報銷比例在55%——90%不等)，6萬元＜基本醫保范圍內費用14萬元(40%)，多次住院按上述起付標准依次遞減100元，直至降至零為止。
職工報銷比例
一、普通門診補償待遇
起付線1500元及以下:由個人帳戶支付，個人帳戶不足時，由現金支付。1500元以上-6000元(含)以下。在職員工:60%—65%，退休員工:70%——75%
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
『伍』 福州市醫保最高報銷金額是多少
你說的是 新農合吧。20000可以報但是報的是你花20000的百分之60。這是 在縣級。最高可以報銷30000元。還有就是要看你在哪做手術，如果在你們本地就是報百分之60如果不在本地，在市省級單位保險的額度還會降低的。希望您早日康復。
『陸』 福建大病醫保怎麼報銷比例
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對於普通群眾來說，一旦罹患了重大疾病，治療的手術費用和後期的康復費用是一筆巨大的開支，很多家庭在面對大病的時候，捉襟見肘，以至於家庭陷入困頓之中。於是。國家開展大病保險，它對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。
大病醫保就是大病醫療救助基金，大病醫保是基本醫療保險的必要補充。是職工醫保享有的，超過基本醫保報銷上限後開始啟動的報銷金額。比如基本醫保的報銷上限是8萬元，報銷超過8萬的部分，由大病醫保繼續報銷，並且報銷上限是18萬。基本醫保和大病醫保總計報銷上限是26萬。針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低於50%。大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。
一旦罹患重大疾病，不管是基本醫保還是大病醫保，自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費葯比例是非常高的，在加上後期的康復費用和治療費用之高。盡管大病醫保報銷26萬，實際花費也要40萬以上了。那麼這時候，就需要商業保險來進行補充。
『柒』 福州醫保住院報銷上限
1、城鎮職工醫療保險
門診年度報銷上限：20000元。
起付線：在職人員1800元，報銷比例：70%起。退休人員1300元，報銷比例：85%起。
住院年度報銷上限：30萬元。
起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例：85%起。第二次住院，650元起，報銷比例：85%起。
重大疾病：自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，分段計算，累加支付。5萬以下，報銷比例50%起，5萬以上，報銷比例60%起，上不封頂。
2、城鄉居民醫療保險
門診年度報銷上限：3000元。
起付線：一級醫院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫院550元起，報銷比例：50%起。
住院：20萬元。
起付線：兒童150元起，成人300元起，報銷比例75%起。
備註：上述費用中不包含不計入醫保內的費用，如自費、自付費用。還有，掛號費（醫事服務費）不計入起付線和封頂線。
拓展資料：
符合北京醫療保險三大目錄庫范圍的醫療費用。其中門診特殊病有：惡性腫瘤放化療，骨透析，腎移植術後服用抗排異葯的參保人員，在辦理了特殊病審批手續後，相關醫療費用可以報銷。
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『捌』 福建省大病醫保30萬元
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針對廣大市民的看大病貴和看大病難的問題，國家政府部門推出了大病醫保政策。但是目前大病醫保政策還沒有實現全面覆蓋，只有少數地區推行了大病醫保政策，所以個人要想完善自己的重疾保障，最好還要搭配一份商業重疾險。大病醫保的最快生效時間是多少
通常情況下，大病醫保的和社保的醫療保險同時生效，一般是180天或一年後生效，具體您可以在參保後查看保單。目前我國大病醫保尚未實現全面覆蓋，而且許多地區的新農合的報銷上限依然在10萬元以下；許多大病所需的進口葯、特效葯並不在基本醫療保險目錄中。以上三點導致了大病的風險事實上是由個人承擔。所以建議您最好還為自己選擇一份商業重疾險來完善您的重疾保障。而且相對於大病醫保而言，商業重疾險的保險生效時間要短很多，通常在猶豫期結束以後即可生效，而正常情況下，商業重疾險的猶豫期為10天左右。投保前您需要注意以下幾點：
1、選擇財務穩健和實力強的保險公司。客戶可根據權威評級機構對保險公司的評定結果及保險公司對外公布的年度報告及重大事項公告等方式，來了解保險公司的償付能力。
2、了解清楚可以獲賠的重疾病種。重大疾病醫療保險並不包括所有的疾病，只有罹患合同中有指定的重大疾病，才能獲得合同約定的賠償。
3、投保人必須要針對威脅性較大的疾病加以投保，而非盲目性地投保。要根據父母的年齡和需求進行選擇。
4、投保重大疾病醫療保險要注意向保險公司如實告知病史。
5、經濟承受能力：目前市場上，一款標準的重大疾病醫療保險是比較昂貴的，要注意根據家庭的經濟收入狀況來考慮。要想完善自己的重疾保障，建議您優先為自己辦理大病醫保，然後再根據大病醫保的保障不足選擇一份合適的商業重疾險。多保魚是提供專業重疾險的投保平台，歡迎您前來對比選購。合眾定期重大疾病保障內容：*最高可選30萬的重疾癌症保障*身故立刻給付30萬元的保險金*全殘豁免，保障更安心最低每月花費：20元陽光真心128重疾保障計劃保障內容：*最高可選30萬的重疾癌症保障*身故立刻給付30萬元的保險金*增值更給力，滿期返還54400元最低每月花：141元
『玖』 福州市民醫保報銷比例
福州居民醫保報銷比例
參保城鎮居民首次住院和門診大病治療發生的符合規定的醫療費用，由城鎮居民醫保基金支付的起付標准和比例如下：
醫療機構起付標准支付比例
成年人未成年人成年人未成年人
三甲(不含專科)800元400元55%60%
三乙、二甲及二甲以上專科400元200元65%70%
二乙、一級300元150元75%80%
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院150元75元85%90%
參保城鎮居民年度內多次住院按上述起付標准依次遞減100元，直至降至零為止。
在保險年度內(1月1日—12月31日)，城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額為60000元(包括起付標准以下費用和個人負擔部分費用)，6萬元以上至14萬元以內(含14萬元),醫保政策范圍內的住院和門診大病醫療費用，城鎮居民基本醫療保險大病統籌基金支付比例為30%;高血壓、糖尿病門診大病醫療費年度內最高支付限額分別為4000元。
從2013年1月1日起，一個參保年度內，對參加福州市城鎮居民醫療保險的參保人員因患大病發生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診大病醫療費用，超過上一年度統計部門公布的城鎮居民人均可支配收入部分，10萬元以內，給予大病補償，補償比例為50%。
參保人員的醫療費從城鎮居民基本醫療保險基金支付是如何計算的
舉例如下：
例1：參保城鎮居民李某，男，60歲。本年度首次住院在市一醫院，住院醫療費用共計7600元，其中醫保目錄范圍內費用7300元，自費費用300元。市一醫院為三乙醫院，成年人在三乙醫院城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為400元，支付比例為65%，李某本次住院由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為：(7300-400)×65%=4485元。
例2：參保在校學生小張本年度首次住院在晉安醫院，住院醫療費用共計7600元，其中醫保目錄范圍內費用7300元，自費費用300元。晉安醫院為二乙醫院，未成年人在二乙醫院城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為150元，支付比例為75%，小張本次住院由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為：(7300-150)×80%=5720元。
例3：參保城鎮居民吳某，男，50歲。本年度高血壓病在社區就診累計醫保目錄內費用為3100元，成年人在社區衛生服務中心就診城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為150元，支付比例為85%(最高支付限額為4000元)，李某可由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為：(3100-150)×85%=2507.5元。
提醒：以上是關於福州居民醫保報銷比例相關的介紹，如有疑問，可向福州社保局或者醫保局等辦事部門聯系!
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