Ⅰ 醫保自費多少開始統籌支付
醫保自費，在職的用醫保卡自費累積滿800元，退休的自費累積滿400元醫保自動開通3000元醫保統籌金支付。
醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：
（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；
（二）住院伙食補助費；
（三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；
（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；
（五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；
（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；
（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金；
（九）勞動能力鑒定費。第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
Ⅱ 福州市醫保統籌怎麼算
福州市醫保在三甲醫院住院時，醫保統籌基金起付線為800元，超出800元的部分，若為在職員工，個人負擔15%，醫保支付85%；若為退休員工，個人負擔10%，醫保支付90%。
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Ⅲ 醫保卡消費多少可以達到統籌
1.醫保待遇大都分為三段式，即，帳戶段，自負段，和統籌段。
帳戶段就是卡內的帳戶資金，自負段是帳戶資金用完後的自憶負擔部分，統籌段是自負部分達到定額後，由基金和自已工同負擔的部分。
要用要統籌段的錢，先要達到自負定額，這個定客各地的都不一樣，同一地區不同年齡段的也不一樣。咨詢一下當地的醫保部門就行了。看病的時候我們可以通過醫保統籌報銷一定的醫療費用，這個過程就叫做醫保統籌支付，那麼醫保統籌支付標准？就讓小編在此為您解答一下醫保統籌支付標准。
2.醫保統籌支付標准
①參保人在指定門診就醫點服務時間外，因急診直接到本鎮（街）社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付。
②參保人直接到本鎮（街）社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付；直接到指定門診就醫點及本鎮（街）社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。
③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的，統籌基金按規定支付；轉到鎮（街）定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的，統籌基金支付比例降低10%；轉到市內定點三級醫院本部門診部的，支付比例降低20%；轉到其他醫療機構的，統籌基金不予支付。
④除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫，統籌基金不予支付。
3.醫保統籌支付有限額
最高支付限額就是統籌基金最多可以支付的額度，原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。在起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用也不是由統籌基金全部負擔，個人也要負擔一部分。超過最高支付限額的醫療費用，可以通過商業醫療保險等其他方法解決。統籌基金的起付標准、最高支付限額以及在起付標准以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例，由統籌地區根據以支定收，收支平衡的原則具體確定。
醫保統籌支付標准在不同的醫院都不一樣，但一定要是定點醫院才可以報銷。
Ⅳ 福州醫保卡 多少錢以上才可以報銷
福州醫保卡 多少錢以上才可以報銷如下
第一、在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線，超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線，按所住院的級別不同，報銷比例也不同。
第二、醫保個人賬戶每月都會返還錢，不管你看不看病這錢都是你的，按繳費基數不同、各人年齡不同，這個數也不同。35歲以下的是2.8%，35-45歲是3%，45歲到退休前是4%。
第三、你花多少錢看病與你的醫保存摺上的錢沒有關系。
Ⅳ 福州醫保報銷比例是多少
1、普通門診補償待遇：報銷比例：50%，年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
2、特殊病種門診補償待遇：特殊病種門診報銷比例60%，重病特殊病種門診費用(6萬元以內(含6萬元)：70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)
3、住院補償待遇：基本醫保范圍內費用≤6萬元(報銷比例在55%—90%不等)；6萬元<基本醫保范圍內費用≤14萬元(40%)；多次住院按上述起付標准依次遞減100元，直至降至零為止。
福州市醫療費用零星報銷申報材料有哪些？
1、本人社會保障卡或身份證原件;
2、門診醫療費用零星報銷需提供：有效收費單據、醫療費用清單(以上材料需加蓋醫院公章)、定點醫療機構就診的門診病歷原件及復印件(僅限職工醫保特殊病種門診及女職工門診流產及計劃生育手術醫療費用報銷);
3、住院醫療費用零星報銷需提供：有效收費單據、醫療費用總清單、出院小結及《福州市基本醫療保險參保人員住院醫療身份核對表》(以上材料需加蓋醫院公章);
4、本人農業銀行結算賬號(其他銀行需提供開戶行具體名稱)。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
Ⅵ 醫保卡消費多少可以達到統籌
法律分析：單位辦理的社保參保，醫保是城鎮職工醫療保險才有醫保個人賬戶。職工個人繳納的部分全部進入醫保個人賬戶。
個人帳戶資金以職工、退休人員的年齡、在職和退休的不同情況作為劃分標准，在一個保險年度內按月計入。
（1）職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人帳戶；
（2）參保單位繳納的基本醫療保險費按以下標准計入：
職工年齡在35歲（含35歲）以下的，按本人繳費基數1.1％計入；
職工年齡在35歲以上至45歲（含45歲）的，按本人繳費基數1.4％計入；
職工年齡在45歲以上的，按本人繳費基數1.7％計入。
職工個人月度交100元基本醫療保險（不含大額醫療），則繳費基數就是5000元，若是你35歲以下，卡上每月劃賬155元
若是個人辦理的城鎮靈活就業人員社保的醫保或是居民醫療保險，交100元，就全部進統籌。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。
Ⅶ 在福州為什麼我的醫保卡在門診使用金額達到了1500後還是不能啟動統籌基金
門診看病一般都是自費，用醫保卡里的錢也是個人部門，門診金額雖然達到1500也不會啟動統籌部分。 要使用統籌部分可以轉住院治療。基本醫療保險基金分為統籌基金和個人帳戶兩部分，按照各自的支付范圍，分別核算，不能互相擠占。統籌基金的起付標准原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標准以下的醫療費用，從個人帳戶中支付或由個人自付。起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要負擔一定比例。
拓展資料：
1.門診通常接診病情表症較輕的病人，經過門診醫生一整套的診斷手段、輔助檢查，給病人得出初步診斷，門診醫生能夠對症治療即給予病人進行治療，如果門診醫生對病人病情有疑問或診斷為病情較重較急，則將病人收入住院病房，在醫院作進一步檢查或進行手術或相關的治療等醫療措施。按門診的就診者的病情、需要處理的迫切程度以及健康狀況，可以分為一般門診、保健門診、急診門診三種。
2.統籌基金是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然後再從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。統籌基金的具體起付標准和最高支付限額，以及在起付標准以上和最高支付限額以下醫療費用的個人負擔比例，由統籌地區根據以收定支、收支平衡的原則確定。
3.醫療保險卡（簡稱醫保卡）是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。[1]參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。關於醫保卡的使用規定各地存在一些差異，並且中國目前也沒有實行全國聯網，醫保卡的使用還僅限於在投保地。
Ⅷ 福州醫保統籌啟動標准
法律分析：福州市醫保門診看病只要在有醫保的情況下，超過300元的費用都會通過醫保門診統籌進行報銷。為引導參保人員就近就醫，福州市取消參保職工在醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院普通門診使用國家基本葯物(455種)的醫保起付線，改為直接由統籌基金按規定比例支付。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅸ 福建醫保統籌起付標准
你好，
醫保統籌的報銷比例：
1、發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費：
一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；
2、醫保卡分為兩個賬戶，統籌賬戶和個人賬戶。自己工資每月扣除的計入個人賬戶，買葯啥的都可以用。公司繳納的屬於統籌賬戶，住院後拿發票報銷的錢來自統籌賬戶
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