❶ 沖管機接線接兩個220了機器會不會壞
摘要 你好，親，我是阿漳解答，很高興回答您的問題。不會影響的，這個很正常。沖管機接線接兩個220了機器不會怎樣
❷ 重症病人進行機械吸痰應注意哪些
急診危重病人吸痰護理技巧
危重病人氣管插管及經口咽通氣管內吸痰能有效地保持呼吸道通暢，便於清除氣道分泌物或異物，增加肺泡有效通氣量，減少氣道阻力及死腔，提高呼吸道氣體交換率，便於應用機械通氣或加壓給氧，並利於氣道霧化、濕化及氣道內給氧等。可見對此類病人的吸痰護理尤為重要。現將對我科76例氣管插管危重病人的吸痰護理技巧報告如下。
臨床資料
我科自2006年1月至2007年6月共計經口氣管插管病人76例（其中經口氣管插管後復甦40分鍾以上，搶救無效的病例不計在內；顱腦損傷插管後直接手術入ICU的病例不計在內），其中男性48例，女性28例；年齡最小11歲，最大96歲；慢性阻塞性肺氣腫（COPD）伴Ⅱ°呼衰23例；重症肺炎10例；肺心病8例；心衰5例；急性心肌梗死3例；酒後誤吸4例；老年窒息3例；猝死4例；重症有機磷中毒9例；重度CO中毒3例；安定、奮乃靜中毒1例；電擊傷1例；溺水1例；水痘後腦炎1例。插管時間最短24小時，最長264小時。平均插管時間168小時。插管期間均未因吸痰出現過窒息、肺不張、心跳驟停等嚴重並發症。
吸痰時機及流程
採取按需吸痰、適時吸痰的原則。適時吸痰主要指的是以下4種表現：患者咳嗽或有呼吸窘迫症；可在床旁聽到痰鳴音；呼吸機氣道壓力升高報警；血氧分壓或血氧飽和度突然降低。
1.吸痰前的准備工作
①首先要保證負壓吸引裝置各管道連接正確、緊密、通暢，保證有效的負壓，一般成人10.64～15.96KPa，嬰兒應控制在7.98～10.64Kpa。
②准備2瓶沖洗吸痰管的無菌生理鹽水，1瓶專門用於沖洗抽吸氣管插管內的吸痰管（稱其A鹽水），另1瓶專門沖洗吸過口、鼻腔的吸痰管（稱其B鹽水）。
③備好不同型號的無菌吸痰管及無菌手套。
以上這些是在病人一旦行經口氣管插管術即已准備完好，也是吸痰前必須的物品准備。以下則是吸痰前病人的准備。
④由於吸痰本身對病人是一種刺激，清醒的病人通常不願意吸痰，而昏迷病人的家屬也認為吸痰特別痛苦。此時護士應以溫和的語言，耐心的態度向病人及家屬說明吸痰的必要性與重要性，以及拒絕吸痰可能導致的嚴重後果，並示意病人及家屬自己動作輕柔，同時指導清醒病人如何配合會盡可能減少吸痰所帶來的不適，以取得病人及家屬的配合。
⑤檢查氣管插管距門齒的距離是否有變動及聽診雙肺呼吸音是否對稱，如果氣管插管距門齒的距離有變動或雙肺呼吸音不對稱，可能是氣管插管移位脫出或滑入一側支氣管，應及時報告醫生進行處理。
⑥聽診雙肺呼吸音，以判斷痰液的位置。在病情允許的情況下，協助病人軸式翻身。叩背時注意叩背的順序應自下而上，由外向內避開關節、脊柱，手呈叩杯狀。根據聽診情況及胸片情況著重扣擊炎症較重的一側，以便痰液松動，從周邊肺野向中心集中，便於吸出。一般叩擊完畢一側自氣管插管內注水後吸一次，再行叩擊另一側再行吸引。
⑦由於氣管插管的病人，氣體交換不經過鼻咽部的濕化，使氣管插管內較乾燥，故應定時做霧化吸入2次/日～4次/日，以起到濕化氣道、防止痰液結痂的目的，而且可以根據病情需要，遵醫囑加入治療性的葯物，如慶大黴素、氟美松、糜蛋白酶、沐舒坦等，以達到治療的目的。對於行機械通氣的病人要保持濕化蒸發器的溫度為32～35℃，以達到有效的濕化氣道。
2.吸痰時的要領及注意事項
①由於吸痰過程中病人的氧氣被部分或完全中斷，所以吸痰前一定要給予高流量、高濃度氧氣吸入以增加機體的氧儲備。未行機械通氣的病人給高流量吸氧5～10L/3分鍾，行機械通氣的病人給予80%氧氣3分鍾。根據藍宇濤的調查，吸痰前後給予3分鍾80%氧氣吸入，可使吸痰後SPO2達到97%，給予3分鍾100%氧氣吸入，吸痰後SPO2仍為97%。鑒於高濃度氧氣的毒性作用及氧氣能源的節省方面，我們現在吸痰前後各給80%氧氣3分鍾。
②為使痰液稀釋易於吸出，吸痰前先自氣管插管內注入生理鹽水3～5ml，注水時應拔掉針頭，在病人吸氣時緩緩注入，待病人行5～10次通氣後吸出，對於痰液特別粘稠不易吸出時可同法注入2%碳酸氫鈉溶液2～3ml後再行吸引。
③吸痰時病人頭部不可過度後仰，以免氣管插管頭端抵到氣管壁引起氣管插管堵塞，影響吸痰效果及氣體交換。
④吸痰管的選擇上，吸痰管的外徑一般為氣管插管內徑的1/2～2/3，這樣有利於氣體從縫隙處進入氣道。吸痰管過細，會導致插入次數增加和吸痰不盡，而過粗會阻礙氣體交換和加重缺氧，對痰液粘稠者可選用較大外徑的吸痰管。
⑤吸痰管插入深度應超過氣管插管外約0.5～1cm，這樣既不易發生堵塞又不易損傷氣管黏膜。插管前應阻斷吸痰管的負壓，到達合適深度後放開負壓，邊旋轉、邊上提、邊吸引，在最初的3～4cm或感覺痰液較多的地方要慢一些，隨後較迅速的退出，每次吸痰時間不超過15秒，連續吸痰不超過3分鍾。吸痰動作要輕柔。
⑥吸痰過程中要嚴格無菌操作，吸氣管插管內的痰液前先將吸痰管在A鹽水瓶中潤滑一下同時啟動吸引器檢查吸痰管是否通暢。吸痰順序一般為先吸氣管插管，再吸口、鼻腔。吸過口、鼻腔的吸痰管不可再行氣管插管內吸引，若需要吸引則需另換吸痰管。吸完氣管插管後若需再次氣管插管內吸引則要在A鹽水瓶中沖洗吸痰管，若要吸口、鼻腔則可在B鹽水瓶中沖洗。但吸完口、鼻腔一定要在B鹽水瓶中沖洗吸痰管。對於有些自氣管插管內吸痰不易刺激出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔，刺激病人咳嗽後另換吸痰管再吸氣管插管內，這樣可以減少自氣管插管內吸痰的次數又能徹底吸凈痰液。
⑦吸痰過程中要同時注意觀察病人的生命體征及面色、口唇顏色的變化情況，若有異常立即停止吸痰，給予高流量、高濃度吸氧並報告醫生及時進行處理。
⑧吸痰完畢，再次給予高流量（5～10L/分）、高濃度（80%）吸氧3分鍾。
⑨吸痰後再次聽診雙肺呼吸音以評價吸痰效果。
3.吸痰後的處理工作
①用B鹽水將吸痰管及連接管沖洗干凈，將吸痰管棄於醫用垃圾桶中，將連接管頭端的1/2浸泡在B鹽水中。
②及時記錄痰液的顏色、性狀及量。
③氣管內所滴注葯液、注葯用的注射器、沖管用的生理鹽水，每24小時更換一次。吸痰車、吸引裝置、各管道表面每日用500mg/L有效氯濕紗布擦拭一遍。
④儲液瓶內吸出液要及時傾倒，不得超過1/2滿。
⑤儲液瓶每周消毒一次，方法為浸泡於含氯消毒劑500mg/L中30分鍾後，清水沖凈晾乾備用；連接管每周更換一次。
❸ 沖管機接線接兩個220了機器會不會壞
摘要 先說明你是串聯還是並聯，如果是串聯肯定影響，如果是並聯，不影響。
❹ 關於消聲器的作用
消聲器是阻止聲音傳播而允許氣流通過的一種器件，是消除空氣動力性雜訊的重要措施。消聲器是安裝在空氣動力設備(如鼓風機、空壓機)的氣流通道上或進、排氣系統中的降低雜訊的裝置。消聲器能夠阻擋聲波的傳播，允許氣流通過，是控制雜訊的有效工具。 [編輯本段]消聲器種類消聲器的種類很多，但究其消聲機理，又可以把它們分為六種主要的類型，即阻性消聲器、抗性消聲器、阻抗復合式消聲器、微穿孔板消聲器、小孔消聲器和有源消聲器。
阻性消聲器主要是利用多孔吸聲材料來降低雜訊的。把吸聲材料固定在氣流通道的內壁上或按照一定方式在管道中排列，就構成了阻性消聲器。當聲波進入阻性消聲器時，一部分聲能在多孔材料的孔隙中摩擦而轉化成熱能耗散掉，使通過消聲器的聲波減弱。阻性消聲器就好象電學上的純電阻電路，吸聲材料類似於電阻。因此，人們就把這種消聲器稱為阻性消聲器。阻性消聲器對中高頻消聲效果好、對低頻消聲效果較差。
抗性消聲器是由突變界面的管和室組合而成的，好象是一個聲學濾波器，與電學濾波器相似，每一個帶管的小室是濾波器的一個網孔，管中的空氣質量相當於電學上的電感和電阻，稱為聲質量和聲阻。小室中的空氣體積相當於電學上的電容，稱為聲順。與電學濾波器類似，每一個帶管的小室都有自己的固有頻率。當包含有各種頻率成分的聲波進入第一個短管時，只有在第一個網孔固有頻率附近的某些頻率的聲波才能通過網孔到達第二個短管口，而另外一些頻率的聲波則不可能通過網孔．只能在小室中來回反射，因此，我們稱這種對聲波有濾波功能的結構為聲學濾波器。選取適當的管和室進行組合．就可以濾掉某些頻率成分的雜訊，從而達到消聲的目的。抗性消聲器適用於消除中、低頻雜訊。
把阻性結構和抗性結構按照一定的方式組合起來，就構成了阻抗復合式消聲器。
微穿孔板消聲器一般是用厚度小於1mm的純金屬薄板製作，在薄板上用孔徑小於1mm的鑽頭穿孔，穿孔率為1％一3％。選擇不同的穿孔率和板厚不同的腔深，就可以控制消聲器的頻譜性能，使其在需要的頻率范圍內獲得良好的消聲效果。
小孔消聲器的結構是一根末端封閉的直管，管壁上鑽有很多小孔。小孔消聲器的原理是以噴氣雜訊的頻譜為依據的，如果保持噴口的總面積不變而用很多小噴口來代替，當氣流經過小孔時、噴氣雜訊的頻譜就會移向高頻或超高頻，使頻譜中的可聽聲成分明顯降低，從而減少對人的干擾和傷害。
有源消聲器的基本原理是在原來的聲場中，利用電子設備再產生一個與原來的聲壓大小相等、相位相反的聲波，使其在一定范圍內與原來的聲場相抵消。這種消聲器是一套儀器裝置，主要由傳聲器、放大器、相移裝置、功率放大器和揚聲器等組成。 [編輯本段]消聲器選購衡量指標衡量消聲器的好壞，主要考慮以下三個方面：
1、消聲器的消聲性能；（消聲量和頻譜特性）
2、消聲器的空氣動力性能；（壓力損失等）
3、消聲器的結構性能。（尺寸、價格、壽命等）
· 消聲器的消聲頻率特性。抗噴阻型消聲器對各頻雜訊效果優越。
· 消聲器的適用風速一般為6-8m/s，最高不宜超過12m/s，同時注意消聲器的壓力損失。
· 注意消聲器的凈通道截面積，風管和消聲器連接時，必要時（風速有限制時）需作放大處理。
· 消聲器等消聲設備安裝，須有獨立的承重吊桿或底座；與聲源設備須通過軟接頭連接。
· 當兩個消聲彎頭串聯使用時，兩個彎頭的連接間距應大於彎頭截面對角線長度的2.5倍。
· 對於高溫、高濕、有油霧、水氣的環境系統一般選用微孔結構消聲設備，對於有潔凈要求的諸如手術室、錄音室、潔凈廠房等環境系統，應採用微孔結構消聲設備。
· 相鄰用房管路串通時，注意室內雜訊通過管路相互影響，必要時風口作消聲處理。 [編輯本段]消聲器的選用消聲器的選用應根據防火、防潮、防腐、潔凈度要求，安裝的空間位置，雜訊源頻譜特性，系統自然聲衰減，系統氣流再生雜訊，房間允許雜訊級，允許壓力損失，設備價格等諸多因素綜合考慮並根據實際情況有所偏重。一般的情況是： 消聲器的消聲量越大，壓力損失及價格越大；消聲量相同時，如果壓力損失越小，消聲器所佔空間就越大。 [編輯本段]消聲器的應用及適用領域新型高效抗噴阻型系列消聲器設備被廣泛使用於發電、化工、冶金、紡織等工業廠礦中用於各種型號鍋爐、汽機排汽；風機；安全門等設備的消聲降音。該系列消聲器是根據抗、噴、阻復合消聲原理所研製，具有消聲量大、體積小、重量輕及安裝方便無檢修等諸多優點。
1、適用於各類蒸汽安全閥用的TA型蒸汽安全閥消聲器
適用於電站鍋爐PCV/ERV安全閥(動力釋放閥)、鍋筒安全閥及過熱器安全閥、再熱器安全閥等壓力裝置的安全門。其蒸汽放空既應避免過大的雜訊，更應讓汽流順利排出而不影響安全閥的排量、起跳和回座，為此，以往常見的多級節流及小孔噴注的消聲降音手段即不宜採用，這種限制歷來是安全閥消聲器的設計難點，也是安全門消聲器消聲效果差的原因。新型用於安全閥的TA型安全閥排汽消聲器採用了噴阻抗復合型消聲原理，其中以大孔擴容代替了直徑較小的控流孔，在結構上更加強化了抗性和阻性消聲降音機理，達到了安全系數更高的消聲降噪效果。
2、適用於鍋爐等蒸汽設備的TB型點火排氣消聲器
TB型鍋爐點火排汽消聲器綜合了PB型排汽（氣）消聲器最合理的消聲原理所設計。高壓蒸汽在消聲器內經一次控流後進入降壓體，經大容積再次擴容降壓後，從而形成低壓蒸汽後噴出，在此過程中，汽流內能部分轉化成某種頻率的聲能，其雜訊雖然功率大為削弱，但往往會因排汽偏離設計值等諸多原因，使排氣雜訊仍然高於標准值。為此，在降壓體外設計了組合型多材料復合結構的阻聲吸音罩，復合阻聲吸音罩是根據降壓體所噴出的剩餘雜訊的頻譜特性所設計，用以有效地吸收剩餘雜訊。當用戶按要求安裝後，總消聲量可達36～42分貝。
3、適用於各類低溫低壓熱力裝置的TD型低壓蒸汽消聲器
在各工礦企業使用著大量0.13Mpa及以下的低壓鍋爐，在電站熱力系統中也有著大量的低壓熱力裝置，如背壓式汽輪機、除氧器、輔助抽氣器、汽輪油泵、鍋爐連續排污、定期排污等。上述設備按排汽管要求，配置結構輕便、安裝更為方便的消聲器。針對不同的消聲對象，設計有專用的TDb型背壓式汽輪機排汽消聲器、TDy型除氧器消聲器及其它系列消聲降音產品，可滿足用戶的要求。
4、適用於鍋爐試車吹掃及工業管道安裝檢修後的TC型沖管專用消聲器
TC型管道沖管消聲器，是為降低電站鍋爐試車吹掃時沖管管道出口雜物排出及廢氣排放產生的雜訊而研製開發的一類專用型排氣消聲降噪設備。也可用於其它工業管道和民用管道安裝或檢修後沖管消聲降音及清除雜物。
5、適用於管道排放氣體用的PB系列小孔噴注消聲器
PB系列小孔噴注消聲器系九十年代研製、開發的新一代降噪產品，它根據小孔降壓噴注消聲的原理，通過優化設計，其降噪指標、安全性能和使用壽命遠優於目前市場上同類產品，可更好的滿足電力、冶金、石油、化工、紡織、造紙、食品等工業的低壓、中壓、次高壓、高壓、超高壓、亞臨界等參數的各種鍋爐、壓力容器管道排汽（氣）放空及其安全閥、釋放閥排汽（氣）的降噪需要。
6、適用於通風管道用的CF型風機消音器
風機是一種通用機械設備，其使用范圍很廣，電力、礦山、機械、冶金、化工等各行業的生產均離不開風機。風機在運轉中產生的雜訊常常成為影響工人健康和干擾環境的禍源。特別是鄰近生活區的風機，其進風口和出風口所輻射的空氣動力性雜訊，更是污染環境的主要因素，形成公害，是近年來我國工業部門治理雜訊污染的主要對象之一。
7、適用於柴油發電機排氣消聲用的CP型柴油發電機排氣消聲器
柴油發電機以其良好的經濟性和動力性能，被廣泛用於工礦企業生產經營中，因其在運行過程排放的煙氣中含有一定量的煙塵（也就是大家經常見到的黑煙），其現象是由於燃油燃燒不完全而產生的。因此常規型通風排氣消聲器，如微孔板式消聲器和帶有吸音填料的消音器要是使用在這種環境下，是絕不可取的,原因是其只能起到一時的消聲降音。
8、用於通風管道用的XB型通風管道消聲吸音片
XB型通風管道消聲吸音片為阻性消吸聲片，當聲波通過襯貼吸聲材料的管道時，吸聲材料消耗聲波的能量，從而達到降噪的效果；本系列消聲器通過優化設計，使用新型吸引輔襯材料，從而提高了消聲量。
9、用於設備消隔聲用的工業吸音隔聲罩
吸音隔聲罩的應用相當廣，風機、水泵等各類聲源設備等等很多聲源治理會應用到這個隔聲吸音產品。它主要的設計原理是從聲波的傳播路徑上對雜訊源進行有效有的治理。由於每種聲源設備的外部尺寸、通風散熱等要求各不相同，因此往往它需要根據現場聲源情況設計加工生產。
❺ 冰櫃調不了溫度怎麼回事
冰櫃調節不了溫度可能是由於壓縮機輸出管斷裂導致無法調節溫度而且低壓管無法吸氣，導致壓縮機雖然在運轉，但是不能製冷而且由於冰箱櫃的控制器失去控制等現象，而且由於壓縮機高壓輸出沖管斷裂，無法調節，需要更換高壓輸出管進行調節或者是由於冷藏室蒸發化霜器損壞所以冰櫃無法調節溫度，如果是新購買的冰櫃無法調節溫度需要聯系售後進行更換可能是由於產品問題導致損壞無法使用。
冰櫃調不了溫度可能是由於風機的問題如果冰櫃閑冷是需要檢測風機是否正常工作當開冷藏門的時候用手按在邊緣的查看風機是否正常運行風機不工作會導致冰櫃不製冷由於食物擺放過多也會控製冰櫃的製冷效果，冰櫃在調節溫度的時候如果無法調節需要檢測溫控器開關是否損壞，如果溫控器開關損壞會導致冰箱溫度調不了。所以需要將以損壞的溫控器進行更換，相同規模的型號的溫控計，如果自行無法更換需要找專業的維修或者是冰箱售後進行維修溫控器進行更新，由於調節冰箱溫度需要溫控器和季節和環境溫度進行調節，夏天使用冰櫃的時候可以將冰櫃的溫度調低一些，若冬天使用冰櫃的時候可以將冰櫃的溫度調高一些進行調試所以冰櫃調不了溫度可能是由於溫控器損壞導致無法控制需要檢測維修進行使用。
❻ 留置針堵了，小護士強行沖管，感覺有些不舒服，這樣好不好
博傲回復：一般來講，留置針堵了，護士是需要嘗試沖管的，但如果病人比較痛苦或者堵得比較徹底，這就需要拔掉重打了，護士嘗試沖關也是為了病人著想啊，省錢還減輕疼痛
❼ 我是做工業機器的 想做外貿做那些國家比較好
工業機械感覺做外貿的話，還是去新加坡比較好
❽ 透析病人長期管下機忘打生理鹽水,只打肝素下機有事嗎
你好，這個如果沒有打鹽水沖管的話，可能會導致管路的堵塞的問題。
❾ 血液透析
一套完整的規章制度是保證工作正常運行的基礎，血液透析從70年代在我國開展以來，已在實踐工作中培養出一支新生的護理專業隊伍。但因為這是一門較新的學科，新的技術，所以需要不斷的完善，使之規范化、科學化，而當務之急是健全各項規章制度，才能做到規范化，使之有章可循。
一個完整的血液凈化中心必備以下幾項制度：
一、 工作制度
1、 血透室的工作制度。
2、 血透室的各級人員職責。
2、1、醫師職責
2、2、護士職責
2、2、1、主班護士職責。
2、2、2、治療班護士職責
2、2、3、護理班護士職責
2、2、4、外勤班護士職責
2、3、1、衛生員職責
2、3、2、復用員職責
3、 技師工作職責
4、 進修生管理制度
二、 醫療管理、專科護理技術操作常規
1、 醫療范圍、方式，適應症、並發症、相對禁忌症、急診適應症。
2、 各種血透機的操作規程及護理。
2、1、沖洗（或置換）規程。
2、2、上機操作規程。
2、3、回血操作規程
3、 血液凈化的操作規程。
3、1、單超。
3、2、血液透析濾過（HDF）
3、3、血漿置換。
4、 血透病人的護理。
4、1、血透病人的護理常規。
4、2、血管通路
4、2、1、內瘺的護理
4、2、2、外瘺的護理
4、2、3、臨時血管通路的建立
4、2、3、1、A穿刺 股V穿刺
4、2、3、2、深靜脈留置導管的護理。
5、 復用的操作規程。
三、 消毒隔離制度
1、 血透室（含護士站）消毒隔離。
2、 治療室消毒隔離
3、 復用間消毒。
4、 透析設備（血透機水處理）消毒。
5、 各種物品消毒。
四、 管理制度
1、 管理制度
1、1、 消耗品管理
1、2、 各種儀器、低值耗品
1、3、 葯品搶救車、搶救物品
1、4、 被服、傢具
透析設備消毒管理制度
一、 個人透析機及管路：
每日透析後消毒一次，時間1小時，濃度：原液5%金星消毒液，入機後稀釋成1000PPM。消毒後用反滲水沖洗30分鍾，次日透析前沖選30分鍾，每周一次用枸椽酸清洗。
二、 集中供液系統及管路：
每日透析後消毒一次，時間6090分鍾，濃度：原液2.5%金星消毒液，入機後35倍稀釋，消毒後用反滲水沖洗1小時，次日透析前沖洗45分鍾，每周二次用枸椽酸清洗
三、 水處理系統：
RO水24小時紅外線照射殺菌，每月用濃度5%福爾馬林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。
四、 A液、B液桶及與透析液接觸的容器每周一次1%福爾馬林泡24小時。
五、 室內每日紅外線消毒一次，每月進行空氣培養。
六、 室內空氣消毒（福爾馬林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小時。
七、 透析機及管路濃度為5%福爾馬林每月消毒一次。
透析消耗品復用室工作要求
1、 嚴格遵守復用操作規程：
2、 保持復用室清潔，每日操作完畢後及時清洗並消毒池內、檯面、地面、牆壁，不得有血跡、污物
3、 處理過的透析器、血液迴路要擺放整齊、放置於櫃內，每日應整理清洗消毒一次；
4、 每月要清洗一次復用水桶及垃圾桶；
5、 每月要清洗一次復用室（與透析室消毒日同步進行）；
6、 丙肝病人的消耗品要單獨復用，嚴格隔離；
7、 復用室人員編制2人，由一名正式員工負責，一名衛生員協助工作。
復用間消毒隔離制度
一、 進入室內穿工作服、專用鞋。
二、 嚴格執行復用操作規程，保持室內清潔整齊。
三、 房間內每日用紫外線照射2小時，有記錄。每日用250MG/L的健之素消毒液擦試桌面、櫃內、地面一次。
四、 復用透析器、管路，專人專用，專人專盒，固定放置，巨內隨時清理。儲櫃每月清潔消毒一遍。
五、 患者使用過的透析器、管路、用過氧乙酸消毒兩次，備用。消毒有效期為7天。
六、 患者使用過不再留用的透析器、管路，用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分鍾後放入醫用垃圾集中處理。
七、 每月室內用福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次，做空氣培養一次。
註：本制度由復用間復用工作人員負責監督執行。
治療室的消毒隔離制度
一、 進入治療室要衣帽整潔、帶口罩、洗手、正規操作。
二、 每日紫外線消毒2小時，並專門登記使用時間，紫外線燈管每周照射兩次。
三、 室內清潔區、無菌區有明顯標記。
四、 無菌物品與非無菌物品分別放置並位置固定，註明消毒日期消毒有效期（冬10月1日――5月1日為14天，夏5月1日――10月1日為7天）標記明顯。
五、 每周二、五更換鑷子罐、消毒液、碘灑、酒精，各無菌物品均有標簽及消毒液日期。
六、 治療車上層出不窮清潔區，下層為污染區。用完物品，車、盤清潔整齊。
七、 葯櫃內葯品擺放有序，口服葯、外用葯分櫃放置，標簽明顯。
八、 使用後的一次性注射器等用品，用500MG/L健之素消毒劑浸泡10分鍾、注射器拉開針栓，使針管內充滿消毒液，消毒液液面超過注射器，透析專用穿刺針用後打開子，使管內充滿消毒液，浸泡於500MG/L的健之素消毒液內初消10分鍾。消毒後的一次性用品，放入醫用垃圾袋中，每日由衛生員，封閉運送至供應室、集中處理。
九、 止血帶一人一根，用後要在125MG/L的健之素消毒液內浸泡10分鍾，清洗、晾乾備用。
十、 生活垃圾與醫用垃圾嚴格分開，醫用垃圾用黑塑料袋包裝送焚燒爐焚燒。
十一、 每月室內用福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次每月做空氣培養一次。
註：本制度由各小組治療班工作人員共同負責監督執行。
護士站消毒隔離制度
一、 進入室內應著專用服裝。
二、 隨時保持室內清潔整齊，物品擺放有序，用畢放回原處。
三、 桌面地面每日擦試兩次，專用毛巾、拖布。
四、 乾燥器內化驗單行雙消，福爾馬林熏蒸消毒完畢後粘貼在病歷上。
五、 冰箱內擺放葯品，不能存放私人物品。
六、 輪椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。
註：本制度由外送班護士負責監督執行。
血液透析室消毒隔離制度
一、 進入室內應站著工作服、穿專用鞋。
二、 操作進應戴口罩、帽子、嚴格執行無菌操作。
三、 空氣消毒方法：每日透析結束後，紫外線照射2小時，清晨病人透析前開窗通風1小時；每月蒸熏一次；福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，分別放於室內四角、房中央，蒸熏24小時後，打開門窗通風換氣。
四、 地面每日清潔2次，拖布專用，定期消毒。消毒方法為：每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分鍾後清洗晾乾。
五、 透析機、床桌在每日透析結束時用250MG/L的健之素消毒液擦試一遍，毛巾專用。
六、 病人用餐擦手巾每日透析結束時用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鍾後清洗備用，做到一人一巾。
七、 血壓計袖帶每周清洗一次；輸液吊筐每周清洗後用石臘油擦試，止血鉗每周清洗一次，有血污隨時清洗；氧氣濕化瓶，每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鍾，清洗晾乾後備用；吸氧管每人一根不可混用；體溫表用75%酒精浸泡消毒；消毒液每周更換2次。
八、 每月空氣培養一次並作記錄。
九、 床單、被罩、枕套每周更換一交，遇有特殊情況隨時更換，病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。
註：本制度由各小組護理班工作人員共同監督執行。
主班護士職責
1、 負責本區當日病人的透析操作、觀察病情、數據記錄，保持設備及床單位的清潔整齊。
2、 負責本區護士工作的調配及病人的床位安排。有責任安排、檢查護士、衛生員、復用員的工作。
3、 病人上機後負責檢查本區透析機的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的設定。
4、 參加危重病人的搶救工作，負責人員分配、病情觀察、治療、記錄，保證搶救工作順利進行。
5、 負責做本區病人的思想工作並向主任、醫師及時反映患者的思想動態，積極組織本區護士提高服務質量，盡力滿足病人的需求。
6、 負責登記當日患者的透析費用，及時交給會計結帳。參與催欠費工作。
7、 承擔透析患者整體化護理的指導工作。
治療班護士職責
1、 負責當日透析肝素劑量的配製。
2、 准備透析用品（穿刺針、透析盒、消毒物品等），用畢清洗消毒。
3、 負責治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。
4、 承擔當日病人血透操作，觀察病情及負責測量體溫、心率、血壓、呼吸。回血後清潔透析機，整理床單位。
5、 參加搶救工作，負責搶救物品的供應、消毒物品更換及一次性消耗品的處理。
6、 每周二、五進行物品大消毒及室內空氣消毒。
7、 負責透析中輸血、輸液及各種治療工作。
8、 提高服務質量發送服務態度，做好透析患者整體化護理，加強心理護理及健康教育。
周一，清點治療用具及葯品，及時向庫管員請領。
周二、每周二、五大消毒。
周三，檢查消毒物品的期限，及時換領。
護理班護士職責
1、 負責當日病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測、登記透析表格。
2、 保持透析設備及床單位的清潔整齊。
3、 參加危重病人的搶救工作。
4、 負責透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況、飲食及生活習慣、心理狀況、社會關系、透析效果，提高服務水平。積極進行健康教育工作。
5、 協助各班共同做好「血透」的管理工作和透析的准備工作。
重點工作：
每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦透析機毛巾。
周二，換洗床單、披罩。
周三，消毒體溫表。
周五、六，清洗血壓計袖帶，清理止血鉗、輸液吊藍。
外勤護士職責
1、 負責一切對外事情聯系，協調與有關科室的聯絡。
2、 負責消毒物品的交換、送檢、取葯、接送病人等工作。
3、 負責衛生員的管理，指導其隨時保持環境整潔。維持透析室秩序，勸阻家屬陪伴。
4、 負責透析病人的生活服務，搞好膳食管理，隨時徵求病人。
重點煤作
周一、五，清點換洗工作服、被服
周二、督促指導衛生員工作。
周六、檢查消毒物品期限。
血液凈化中心衛生員職責
1、 在護士長領導下和護士的指導下進行工作。
2、 負責「中心」所屬的全部室內、環境衛生，保持其清潔整齊。
3、 負責污染垃圾和普通生活垃圾的處理。
4、 飲用水的供應和管理。
5、 負責污染衣物及被服的換洗。
技師職責
1、 負責本中心所有儀器、設備的管理、維修、調試進行保養、消毒，發現問題及時報告。
2、 每班透析中要巡視設備運轉狀況3－4次，發現故障及時排除，並做好記錄。
3、 嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，准確、及時、規范地完成各項技術操作。
4、 負責檢測每批透析液的質量。會同醫師核對當日透析液質量，杜絕差錯事故的發生。
5、 協助護士進行各種技術操作並作好技術指導。
6、 負責制定購買設備零配件計劃，保管好設備零配件及維修工具。
7、 參加急診、加班、值班。注意節約，加強防火、防盜措施。
8、 負責培訓、指導進修生、實習生的工作。
NCS―――200C集中供液裝置操作規程
一、 開主電源開關。
同時按下｛保護｝和｛透析｝開關，機器開始工作。
二、 透析完成後，按下｛保護｝和｛結束｝開關。
三、 按｛保護｝和｛事後清洗｝開關，開始事後洗凈程序。
四、 事後洗凈結束後，儀器進入待機狀態。
第二天清早，機器自動進入事前清洗，等待透析。
消毒隔離負責人的工作職責
一、 監督檢查各項消毒隔離制度的執行情況。
二、 每月最後一周負責做血液透析室、治療室、復用間的房間消毒。
三、 每月房間消毒後、負責與檢驗科有關人員聯系，做室內空氣培養及集中供液，反滲水單機出口處的細菌培養並保存化驗單。
四、 負責向工作人員宣講有關消毒隔離，院內感染的規章制度及各種知識。
血液透析室公用物品消毒工作安排：
時間 物品 消毒液濃度 消毒時間 消毒方法 負責人
周 病歷夾 250mg/l / 擦試 各組護理班
周二 止血鉗、吊籃 250mg/l 10分 浸泡 各組護理班
周三 氧氣瓶 250mg/l 10分 浸泡 各組護理班
周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 復用員
周六 病床 250mg/l / 刷洗 各組護理班
周六 輪椅 250mg/l / 擦試 護工
進修制度
凈化中心是學習血液凈化技術的基地；是進口透析機、透析消耗品發展趨勢的展示窗口；是學習維修、保養透析設備的課堂，對自願前來進修的人士表示歡迎。希望能互相學習、共同提高。
一、 凡到「中心」進修必須遞交申請書一份，得到「中心」領導同意後方可辦理進修手續。
二、 到「中心」進修的人員必須具備下列條件：
1、 護士、技師：具中等護理專業學校文化水平，從事臨床工作三年以上，具有一定臨床經驗，技師應具有一定的電子電工知識。
2、 醫師：具醫學本科學歷，從事臨床工作三年以上，具有較豐富的臨床實驗經驗。
3、 工作積極主動、肯學習、熱心為病人服務。
4、 尊重老師，遵守血透室各項規章制度。
三、 護士學習內容安排（不得少於三個月）。
（一）、技術操作：
進修三個月：
1、 熟悉環境，學習沖管路。
2、 學習裝管路，置換沖洗。
3、 學習上機、回血、血管穿刺等技術。
4、 透析設備的日常保養、維護方法。
進修六個月：
1、 在熟練掌握以上技術的基礎之上，學習特殊情況的處理方法。
2、 簡單的機器故障排除法。
3、 學習血濾，血漿置換，CAVH的操作方法。
進修一年：
1、 了解血液凈化基礎知識，HD基本原理。
2、 水處理的基本知識。
3、 透析適應症、禁忌症。
4、 透析並發症的處理。
5、 尿毒症、腎移植術後排異病人的護理。
四、 技師學習安排
1、 熟悉環境，了解技師每天的工作安排。
2、 熟悉設備的基本操作。
3、 熟悉透析液的配製方法。
4、 了解水處理機及透析機的工作原理。
5、 學習常見儀器故障的排除。
五、 醫師學習安排
1、 了解血液凈化基礎知識，HD基本原理。
2、 水處理的基本知識。
3、 透析適應症、禁忌症。
4、 透析中的抗凝療法。
5、 血透中的急性、慢性並發症的處理。
6、 學習超濾、序貫透析、高－低鈉序貫透析、低濕透析、無肝素透析、血液濾過、血液濾過透析、血液灌流、小兒透析、CAVII、血漿置換、免疫吸附。
7、 血管通路的建立：
臨時性：頸靜脈插管、股靜脈穿刺。
永久性：內瘺。
安排有透析臨床經驗的對口老師負責帶教，聘請主治醫以上的專科醫師擔任理論講課及輔導。
醫療管理
一、 醫療范圍
治療急、慢性腎功能衰竭，急性肺水腫，有機碳葯物中毒，酒精中毒，免疫系統疾病如家族性紅斑狼瘡，神經系統疾病如格林－巴利氏病、重症肌無力，多發性骨髓瘤，高脂血症等病症。
二、 醫療方式
逐步開展：碳酸氫鹽血液透析、血液透析濾過、血漿置換、血液灌流，單純超濾等血液凈化療法。
三、 血液透析的適應症
1、 急性嗵功能竭
1） 高分解代謝者（BUN每日上升25以上）立即進行。
2） 無尿（小於100ML/日）或少尿（小於400ML/日）者48小時以上，體重增加20KG/日。
3） 尿素氮 BUN＞80MG/DL
4） 血清肌法 SCR＞8MG/DL
5） 血鉀 K＞6.5MEQ/L
6） 二氧化氮結合率 CO2CP？＞15MEQ/L
7） 有明顯浮腫、肺水腫、惡心、嘔吐、嗜睡、燥動、意識障礙者。
2、 慢性腎功能衰竭
1） 內生肌法清除率CCR小於或等於10ML/MIN（糖尿病患者小於或等於15ML/MIN）。
2） 血清肌法 SCR大於或等於8－10MG/DL。
3） 尿素氮 BUN大於或等於80－100MG/DL
四、 血液透析禁忌症
1、 相對禁忌症
1） 老年高危患者，不合作的嬰幼兒。
2） 嚴重出血或嚴重貧血。
3） 嚴重的低血壓及休克。
4） 嚴重心臟病所致的心衰和肺水腫。
5） 腫瘤等全身疾病的晚期所致的腎衰。
6） 精神不正常不能合作者。
五、 血液透析並發症
透析療法的醫學並發症：
低血壓、高血壓、心率失常、失衡綜合症、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、急性溶血、呼吸困難、意識喪失、全身抽搐、精神異常、皮疹和瘙癢。
六、 急診透析指征
1、 高血鉀症：血清鉀＞70MMOL/L，無尿。
2、 嚴重左心衰竭：呼吸困難不能平卧，需吸氧，咳粉紅色泡沫樣痰；
3、 嚴重酸中毒：COCP＜20MMHO、PH＜7.2，嚴重電解質紊亂，保守療法不能糾正者。
4、 葯物中毒深昏迷者，並已在急診洗過胃、下尿管者；
5、 符合上述條件者，請注意以下事項：
1） 急診透析費1000－2000元左右，（含全新透析器、管路）；
2） 血液灌流費2000－3000元左右，（含碳腎、管路）
3） 透析前請化驗：血色素（＞5.5G%）、血小板、出凝血時間、血型；
4） 急診透析時間一般不超過3小時，高血鉀征除外；
5） 門診病人必須通過急診室；
6） 病人血壓穩定，高壓100－90MMGH以上，低壓70MMGH以上。
血液透析裝置操作規程
1. 開主電源【開關】，將透析液吸管分與透析液A、B桶聯接，按【透析】、【准備】【血液注射器】鍵；
2. 安裝透析器及血液迴路至透析裝置上。
3. 用0.9%注射用生理鹽水500ML予沖血液迴路支脈端、肝素管、動脈壺、透析器、靜脈壺，並排氣；
4. 四、 當【准備】【旁通】健停止閃動後，按【旁通】。連接聯銷於透析器液室的出、 入口。按【排氣】鍵，排凈液室內空氣後，關【旁通】；
5. 根據醫囑設定【目標除水量】、【除水速度】、【會素維持量】、【機溫】36－37攝氏度之間，旋鈕【氣泡監測】、【動脈負壓監測】於工作位；
6. 無菌操作下穿刺內瘺動脈，見回血後，排氣，接通動脈穿刺針管口與血液迴路動脈埠並固定。開血泵80ML/MIN，待血液上行至肝素管前時，快速注入肝素首次量，並確定肝素維持量。
7. 穿刺內瘺靜脈，排氣。當血液流至靜脈壺時，關血泵。消毒血液迴路靜脈端管口，排氣，夾緊止血鉗。排盡空氣，連接靜脈穿刺針管口與血液迴路靜脈埠。檢查全路通暢，固定穩妥。
8. 開血泵由小至200ML－300ML/MIN之間，按【開始】鍵，設定監測靜脈壓及液壓的報警限項。調節器整透析器的動脈端向上；
9. 再次檢查各項設定值，穿刺部位無滲血，固定方法正確、無纏，血液迴路通暢，擰緊各連介面，檢查各止血鉗到最緊部位。經第二人核對無誤，確認透析開始；
10. 測量病人血壓、脈搏無異常，登記在透析記錄紙上；
11. 透析過程中每小時監測血壓，發現異常立即報告醫生，隨時對症處理。遇故障及時排除。保證透析順利進行，除水準確無誤。
回血操作規程
一、 總除水量達標，時間已到則【目標除水量】提示，無特殊治療，可以回血，按【峰鳴停止】、【准備】、【再設定】鍵，將【肝素泵】復位，至零。夾信肝素管，血流量調到80ML－100/MIN左右，開始回血；
二、 關血泵，夾信泵前管，使旁路鹽水緩緩流入動脈側，管內血液沖凈後夾緊穿刺針管。打開泵前夾，開血泵，血流量100ML/NIN左右，用0.9%注笛生理鹽水沖洗動脈壺、透析器、靜脈壺，沖凈血液後，夾緊靜脈穿刺針管。穿刺點貼創口貼，紙卷壓迫，拔針，固定；
三、 按【旁通】、【排液】鍵，排凈透析器液室液體，斷開靜脈及動脈連鎖並復位。並【透析】鍵；
四、 卸下血液迴路和透析器，關【電源】開關；
五、 拔掉透析液吸管，插回透析裝置上A，B口。開始自動沖洗、消毒透析裝置。
血透病人護理常規
一、 透析時嚴密觀測生命體征，每小時測T、PR、BP遇有特殊情況隨時監測，並記錄。
二、 嚴格按照醫囑設定透析條件（降水量、透析時間、除水速度），並經第二人查對。
三、 透析中用葯嚴格執行三查七對制度。
四、 隨時檢查穿刺部位有無滲血、漏血，及時處理。
五、 了解患者體重變化，隨時與醫生聯系調節除水。病情變化，保證透析充分。
六、 透析中出現低BP時，取頭低腳高位，減慢除水速度，適當補充0.9%生理鹽水。經常低BP者可採用高鈉或取梯度高鈉透析。
七、 透析中高BP患者注意並發腦出血可採用低鈉透析或考慮血容量增多的因增加除水。
八、 加強透析中生活護理。
九、 加強健康教育，積極進行衛生宣傳，了解病人心理，教會病人自己調整入量，計算體重及保護內瘺的方法。
內瘺的護理：
十、 向患者介紹護理內瘺的知識，教會其愛護保養內瘺。
1、 保護術肢血管避免反復穿刺為內瘺吻合術創造條件。
2、 動－靜脈內瘺吻合術後，術側肢體發生腫用、疼痛、應抬高術肢，切忌壓迫手術部位。鼓勵患者活動術肢，反復握拳，增加血液循環。
3、 嚴密觀察術後瘺情況可觸摸到血管內搏動、聽到血管雜音、發現異常及時處理。2－4周後、內瘺成熟可應用。
4、 內瘺僅限於透析用。不得用於取血或注射葯物，且不能在內瘺側肢體側量血壓，（搶救除外）。
5、 不斷更換穿刺點，依次順序更換以保護血管。
6、 防止血管瘤的形成，以松緊適度的護腕壓迫血管怒張的部位。
7、 穿刺時嚴格執行無菌操作，動作輕柔敏捷。
8、 回血撥針後貼創可貼，上面用消毒紙卷壓迫止血，囑病人15分鍾後取下，切忌壓迫時間過長而形成內瘺血栓。
9、 壓迫紙卷松緊度以在兩側觸摸到血管轉動為適宜。
10、 由於各種原因造成的內瘺血栓，應極時到醫院做相應處理。
五、 外瘺護理
1、 嚴格無菌操作，接通血液管路及回血時均在無菌條件下嚴格完成。
2、 無菌綳帶包紮時順通外瘺管，並將部分暴露以做一日和尚撞一天鍾隨時觀察。
3、 囑病人睡眠時不可壓迫外瘺肢體，聞及血管雜音（呼呼如風聲）為通暢。
4、 如發現外瘺管內有血漿球分離層，又聽不到血管雜間時，視凝血堵塞，應立即處理。
5、 發生凝血堵塞應在無菌條件下用導管絞痛，取出凝血塊，緩慢入5000單位尿激酶，10－30分鍾後抽出導管，仍不能則需改內瘺。重手術，切忌用力注入管內，防止將血凝塊壓入血循環。
6、 切忌用齒鉗直接夾外瘺管。可墊以紗布防止夾破、剪斷。
臨時性血液通路操作規程
一、 直接穿刺法
1、 動脈穿刺部位：足背動脈、橈動脈（保留做內瘺術肢體）、股動脈、肱動脈。
2、 穿刺方法：
1） 選擇穿刺部位，以穿刺點為中心環行消毒，直徑5CM。
2） 選16G血透穿刺針，管口接注射器，抽取1ML空氣。
3） 右手持穿刺針，針尖斜面向上，從血管右側刺入皮膚，左手食、中指消毒後輕按動脈搏動部位。
4） 穿刺動脈時以30－40度角進入，見鮮血紅有搏動，順進針達2CM長度。
5） 迅速接通管路，HD引出血液，防止血順管壁外溢造成血腫。
3、 穿刺後注意事項：
1） 動脈穿刺血流量不足應作適當調整，達滿意效果時固定好針翼。
2） 密切觀察穿刺部位有無腫脹。
3） 拔針後壓迫至無出血為止。
二、 深靜脈穿刺
1、 穿刺部位：股靜脈直接穿刺。
2、 穿刺方法：
1） 選擇血管國，左手食、中、無名指摸到股動脈搏動，內側0.5CM處股靜脈。
2） 戴無菌手套，2.5%碘酊，75%酒精脫碘，消毒皮膚，以穿刺點為中環行消毒面積20乘15CM。
3） 取5ML注射擊器，抽吸2%普魯卡因2ML。
4） 左手三指順股動脈搏動最強處按壓。
5） 右手持針，穿刺部位注射普魯卡因局部麻醉。
6） 取穿刺套管針，接注射擊器，抽吸2ML肝素鹽水排氣。
7） 右手持針，針尖斜面向上，在股動脈內側0.5CM處與股動脈平行方向成45度角刺入至恥骨旁止。
8） 左手固定針頭方向，右手回抽針栓，針尖緩慢順原路退出，至見回血，左手固定不動。
9） 將回血推入血管無陰力，抽吸通暢，反復一次確認在股動脈內。
10） 左手固定套管針柄，右手將套管針芯緩慢拔出，左手中指因定食指、拇指持套管緩慢送入，進大於2/3長充，拔出針芯，夾住套管針柄軟管處。
11） 取下針柄膠頭，接HD管路動脈端，進行HD，固定針頭。
3、 注意事項
1） 穿刺側限制肢體活動，不便函針留置。
2） HD時觀察部有無出血、滲血。
3） 血流量不足，而又確認針在血管內，可與股動脈平行方向旋轉葉柄調節。
4） 回血拔出針頭，應用長8CM、直徑4CM的紗布卷充分壓迫止血，10－20分鍾無出血，可加大包紮觀察1/2－1小時，平車回病房。
三、 留置導管
1、 部位及時間：
一般為頸內靜脈插管，也可用股靜脈、鎖骨下靜脈，留置時間一般為48－72小時，也可留置數周，數月。抗感染管可使用一年以上。
2、 透析前處理
1） 接管路前抽出導管內肝素鹽水。
2） HD時嚴格消毒管口，將肝系帽浸泡於75%酒精中。
3、透析後處理：
血液透析（HD）操作規程
接管程序：
一、 接管前復查透析條件設定，將透析器AV端、靜脈監測、肝素管等部位聯接緊密，A、V脈壺排氣管用止血鉗夾緊，血液迴路、透析器沖洗干凈。
二、 接A管：以75%酒精消毒管口，放液沖管口約50ML，夾住入液管，聯接A管，接後再次擰緊以防脫落，將血液引出。
三、 接V管：V穿刺，血液引至管口，排凈穿刺針管內空氣，75%酒精消毒V管口，開血泵放液250ML，夾住，墊以方紗布，雙手各持穿刺針管頭及V管頭，加壓排氣，聯接後，確認無空氣時打開止血鉗，開血泵，進行透析治療。
穿刺程序：
一、 選擇血管，注意保護血管，以2CM長度分三點，依次進針，次推移。
二、 嚴格執行無菌操作規程，穿刺臂下鋪無菌治療，2.5%碘酒棉球消毒皮膚，以穿刺點為中心，環行消毒直徑5CM。
三、 左手拇指綳緊皮膚，右手持針翼，針尖斜面向上45度，刺入皮膚，穿入血管，進針入皮2/3長度，見血後蓋以無菌棉球，用膠布固定。
四、 將血引至管口，接通血路。
五、 將A、V脈穿刺針管理順，膠布固定，用止血鉗夾治療中再次固定血液迴路以免滑脫。
❿ 汽輪機的隨機工具 什麼是沖管工具和脹管工具
沖管是指機組安裝或檢修完畢，用一定壓力溫度的蒸汽對管道進行沖洗，使內部滿足一定清潔度要求。
脹管是指冷凝器安裝時，對冷凝器管板上的換熱管進行脹管，使換熱管管口和相應的管板孔實現密封接合，防止冷卻水從冷凝器的水室泄露到冷凝器的蒸汽室。
沖管 和 脹管 的工具 廠家提供，即隨機工具