⑴ 做腸鏡檢查在哪個醫院做最好
您好,您是想做腸鏡檢查,一般縣級以上醫院中磨脊都可以的。腸鏡是用來檢查大腸內部病變的方法。腸鏡是一個纖維軟管,長約有140厘游敏米,直徑約1厘米。腸鏡賣滲檢查前按照醫生的醫囑進行清潔腸道,以保證結腸鏡檢查效果
⑵ 結腸鏡詳細資料大全
結腸鏡是一種臨床常用的纖維內窺鏡。通過 *** 插入逆行向下可檢查到直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸和盲腸以及與大腸相連的一小段小腸(回盲末端)。可以清楚地發現腸道病變,同時還可對部分腸道病變進行治療,如:大腸息肉等良性病變鏡下直接摘除,對腸道出血進行鏡下止血,對宴蠢大腸內異物進行清除。
基本介紹
- 中文名 :結腸鏡
- 外文名 :colonoscope
- 分類名稱 :醫用內窺鏡
- 管理類別 :Ⅱ類/Ⅲ類醫療器械
發展粗碼歷史
結腸鏡有兩種:一種金屬硬管的;一種就是纖維結腸鏡。金屬硬管的因為痛苦大,已被廢棄;絕大部分醫院都採用纖維結腸鏡,只有極少數買不起纖維結腸鏡的醫院還在使用硬管結腸鏡。纖維結腸鏡檢查於20世紀70年代初傳人我國,1975年後國內很多醫院相繼開展此項檢查。80年代美國Welch—Allyn公司率先研製出了電子內鏡,使內鏡技術跨人了電子時代,現已廣泛套用於臨床。基本結構
纖維結腸鏡屬於光學內窺鏡,通常由物鏡系統和光學傳/轉像系統,含有或不含有觀察目鏡系統構成觀察光路的內窺鏡。可包含附屬檔案。附屬檔案是配合內窺鏡使用的配件或獨立產品。 電子結腸鏡屬於電子內窺鏡,通常由物鏡系統、像陣面光電感測器、A/D轉換集成模組組成。將所要觀察的腔內物體通過微小的物鏡系統成岩祥哪像到像陣面光電感測器上,然後將接收到的圖像信號送到圖像處理系統上,最後在監視器上輸出處理後的圖像。適應證
- 原因未明的便血或持續糞潛血陽性者;
- 有下消化道症狀,如慢性腹瀉、長期進行性便秘、大便習慣改變,腹痛、腹脹、腹塊等診斷不明確者;
- x線鋇劑 *** 檢查疑有回腸末端及結腸病變者,或病變不能確定性質者;
- x線鋇劑 *** 檢查陰性,但有明顯腸道症狀或疑有惡性變者;
- 低位腸梗阻及腹塊,不能排除結腸疾病者;
- 不明原因的消瘦、貧血;
- 需進行結腸鏡治療者,如結腸息肉切除術、止血、乙狀結腸扭轉或腸套疊復位等;
- 結腸切除術後,需要檢查吻合口情況者;
- 結腸癌手術後,息肉切除術後及炎症性腸病葯物治療後需定期結腸鏡隨訪者;
- 腸道疾病手術中需結腸鏡協助探查和治療者;
- 需進行大腸疾病普查者。
禁忌證
嚴重心肺功能不全、休克、腹主動脈瘤、急性腹膜炎、腸穿孔等均屬絕對禁忌證。 下列各項為相對禁忌證:- 妊娠、腹腔內廣泛粘連及各種原因導致腸腔狹窄者、慢性盆腔炎、肝硬化腹水、腸系膜炎症、腸管高度異常屈曲及癌腫晚期伴有腹腔內廣泛轉移者等,如果必須檢查時,由有經驗的術者小心進行;
- 重症潰瘍性結腸炎,多發性結腸憩室患者應看清腸腔進鏡,勿用滑進方式推進結腸鏡;
- 曾做腹腔尤其盆腔手術、曾患腹膜炎以及有腹部放療史者進鏡時宜緩慢、輕柔,發生劇痛則應終止檢查,以防腸壁撕裂、穿孔;
- 體弱、高齡病例,以及有嚴重的心腦血管疾病、對檢查不能耐受者,檢查時必須慎重;
- *** 、直腸有嚴重化膿性炎症或疼痛性病灶,如肛周膿腫、肛裂等,對檢查不能耐受者,檢查時必須慎重;
- 小兒及精神病或不能合作者不宜施行檢查,必要時可在全麻下施行;
- 婦女月經期一般不宜做檢查。
維護保養
結腸鏡的清洗消毒常用槽式人工清洗消毒法。必須經過:清洗—消毒—無菌保管3個步驟。充分清洗很重要,不但可以洗除大的污物,同時可使病原菌減少到難以引起感染的程度,並可提高消毒劑的消毒效果。結腸鏡附屬檔案(如活檢鉗等金屬製品)可採用高壓蒸氣滅菌。 基本原則:- 凡穿破黏膜的結腸鏡附屬檔案,如活檢鉗、導絲、網籃、高頻電刀等必須消毒。
- 結腸鏡及附屬檔案用後應立即清洗、消毒或滅菌,並使用計時器控制消毒或滅菌時間。
- 結腸鏡清洗應使用流動水。
- 結腸鏡清洗消毒的記錄應齊全,登記內容應包括就診患者姓名、住址、電話及使用結腸鏡的編號、清洗時間、消毒時間、操作人員姓名及消毒人員樣名等事項。
結腸炎症狀
本病起病多數緩慢,少數可急性起病,病程呈慢性,遷延數年至十餘年,常有發作期與緩解期交替或持續性逐漸加重,偶呈急性暴發,臨床表現:- 腹瀉:粘液便及膿血便,輕者每天3-4次,重者數十次或腹瀉與便秘交替出現。
- 腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,可涉及全腹有痛—便意—便後緩解的規律。
- 便秘,大便秘結4-5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉葯不能通便。
- 其他症狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等症。
結腸炎的診斷
在日常生活中結腸炎是比較好確認,如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便,此病剛開始服用磺胺類及抗生素葯物可控制病情,多次復發後,用此葯療效甚微,應到當地醫院請專科醫生幫助診斷。1993年,全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會,結合我國情況擬定3試行診斷標准: 結腸鏡- 潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎。
- 具有反復發作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現,至少有結腸鏡"X光線"的特徵性改變中的一項。
- 臨床表現不典型,但有典型結腸鏡或X光表現或黏膜活檢組織學表現。
結腸炎分型
臨床分型
結腸炎的臨床分型有利於治療和判斷預後,根據本病的臨床表現和臨床過程,分為以下四種類型:- 輕度型:最多見、起病慢、症狀輕、輕度腹瀉,每天少於4次,並與便秘交替,便中不含或僅有少量血液粘液無全身症狀,病變多局限在直腸和乙狀結腸,血況正常。
- 中度型:介於輕度與重度之間,腹瀉每天多於4次,並有輕度全身症狀。
- 重度型:有發熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現腹瀉每天多於6次,血便或粘液膿血便。
- 暴發型:少見。
中醫分型
中醫認識:認為結腸炎大多為濕熱壅結、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調、勞累過度、精神因素而誘發。本人經過20餘年臨床經驗和眾多專家共同努力總結了一套較為完整的獨特中醫分型論治,因此在臨床中取得奇特療效,從而對治癒結腸炎及預防結腸癌有一定作用。- 腹瀉型:泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急後重,伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等症。(此型最易治療,一般20-60天可根治)
- 便秘型:大便秘結,如羊屎樣,排便不暢、不盡,甚則數日內不能通大便,有一部分患者原有長期腹瀉史,伴有腹痛、消瘦、口乾、腹脹貧血等症,易惡變。(治療一般30-60天)
- 腹瀉便秘交替型:大便時干時稀、時有粘液、便血,伴有腹痛、腹脹等症。(治療一般20-60天)
檢查前准備
作結腸鏡前只需要在檢查前3天開始進食流質或少渣半流質飲食,檢查當天上午空腹,檢查前一天晚上服用甘露醇等導瀉劑清潔腸道,以免影響觀察和操作,或清潔 *** 以保證腸道的清潔度。檢查時醫生會通過結腸鏡向腸腔內注入一定量氣體便於觀察。由於結腸結構迂迴曲折,檢查過程中被檢查者可能有不同程度的脹痛或牽拉感覺,只要被檢者能夠鎮定地按照醫生的囑咐積極配合,絕大多數人可耐受並完成檢查。對於過分緊張或高度腸痙攣的受檢者,則需要使用鎮靜劑或解痙葯物。對於不能配合的小兒,則需要在麻醉下進行。檢查結束前將注入的氣體吸出,大多數人沒有明顯不適。如未發現病變及未進行治療,受檢者可正常活動和進食。結腸鏡檢查反應
乙狀鏡
乙狀鏡很短,進鏡相對順利,檢查時間也短,所以痛苦不大,只有憋脹、異物感和排便感。纖維結腸鏡
由於結腸較長,且乙狀結腸腸管游離、肛腸內皺襞多,易於結圈而插鏡通過困難,結腸脾曲和結腸肝曲這兩個拐彎角度常不足90°,鏡子通過也有一定難度,所以做纖維結腸鏡檢查費力、費時、有一定痛苦。檢查注意事項
- 看不清腸腔不能盲目插鏡。操作應輕柔,切忌盲目和暴力推進,這樣易損傷腸壁,造成穿孔。當看不清腸腔或推進受阻時,可稍等片刻或向後退鏡,再行推進。
- 注入空氣不能過多。因注氣過多,腸內張力增大,易引起穿孔,特別是結腸已有病變者,更易發生。由於顧慮穿孔,有人主張盡量不注氣或少注氣為佳。但初學者往往看不清,就大量注氣,這是十分危險的。
- 結腸鏡檢查時,不能過深,過深或組織撕拉過多,也易引起出血或穿孔。
- 一旦發生腸穿孔,應立即密切觀察,進行腹部透視,確診後當及時手術。
檢查時機
在一天中,結腸鏡檢查越早,就越能及早發現腫瘤組織,上午做結腸鏡檢查效果比下午更好。 近年來,由於大腸癌對人們生命的威脅越來越大,建議40歲後每年做次 *** 指診;50歲後應每年做次糞便潛血試驗,3—5年做次結腸鏡,以便及早發現結腸息肉等癌前病變,並及時切除。結腸炎的治療
慢性結腸炎屬自身免疫性疾病,可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關,大多病程長,病情纏綿難愈,尤其是潰瘍性結腸炎,大便帶粘液和膿血,患者十分痛苦,這些症狀不是通過調理脾胃、健脾益腸就能解決的,而應寒熱通補、健脾和中、燮理陰陽,就能從根本上治療腸炎。 山東患者劉某,腹痛腹瀉5年,服用過很多中西葯物,開始見效,越用效果越差,有的葯服用時減輕,停葯後復發。就診時患者腹瀉加重,大便帶粘液,每天5-6次,里急後重,大便後 *** 有灼熱感,飲食尚好,但吃飯後就得去廁所,行動稍有遲緩,大便就不能控制,身體逐漸消瘦,全身無力。舌質紅,苔白膩,脈弱。根據病情,用健脾祛濕、寒熱通補法治療,服葯15劑後,大便次數減少,每天3次,但仍有粘液,不成形,在原方基礎上用補腎葯,用服15劑,大便基本上恢復正常。患者以為完全好了,沒鞏固治療,但因飲食不節而病情復發,大便日3-4次,病症基本同前,但反應較輕,仍用原方加炒薏米30g,繼服15劑,大便基本恢復正常,再服15劑,完全恢復正常,未再復發。 結腸炎的治療用葯,關健是在組方,大便次數多不一定就用補葯,要辨證和辨病相結合,健脾和中和通補通用相結合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,這樣效果才能更好。
⑶ 做腸鏡掛什麼科
既然是腸鏡肯定是肛腸科啦,不過現在有專飢山門的肛腸科,也是做腸鏡的,zhongyou坐診的都是老專家,看肛腸爛冊中方面的疾病還是姿枝信得過的
⑷ 胃腸鏡檢查到胃腸的哪些地方呢,能檢查到小腸,十二指腸和結腸嗎
胃鏡能檢查到胃、十二指腸的,胃鏡從口入進行上消化道探查。
腸鏡分好多種,比如結腸鏡可以探查到升結腸、橫結腸、乙狀結腸、回盲部的。腸鏡是從肛進入的。一般說小腸鏡可以將所有小腸探查一遍,方式是採取經口、經肛叢宏入相結合,各查一半。
腸鏡具有診斷和治療的價值。全消化道造影也有很高的臨床價值。
補充你的滲攜冊追問:一般市縣級綜合醫院都有,需要做的話得提前預約,每個醫院要求不一樣,但大多數都會做乙肝五項、梅毒螺旋體、淋病、HIV抗體或隱握抗原化驗,腸鏡之前需要灌腸而且還要做相關檢查,價錢可想而知,做的越全面價格越高,無痛腸鏡最貴,原理就是麻醉後操作。乙狀結腸鏡大約300元人民幣左右,直腸鏡150左右,全國各地價格不一。
最後建議你針對病情讓大夫給你做檢查方案,腸鏡雖然精準,但是也不是唯一的檢查手段。
⑸ 福州胃腸科
胃癌及結直腸腫瘤的傳統手術,腹腔鏡微創手術及綜合治療;胃腸道山宏間質瘤的手術及綜合治療;結直腸息肉的治療;急慢性闌尾炎的腹腔鏡微創手術治療;歲並胃腸道穿孔的治療;復雜腸瘺的治療;各種體表腫瘤如脂肪瘤,皮脂腺囊腫等的手術治療;無痛胃乎唯跡腸鏡檢查;肥胖及2型糖尿病的微創手術治療。
⑹ 福州哪個醫生是專門做腹腔鏡手術方面的手術的周朝明醫生怎麼樣,有沒有做個的案例
小兒談旁卜肝膽手術,巨結腸手術,啟銀福建省婦幼保健院兒外科主任周朝明己做300餘例,效果相含穗當好,推薦新生兒外科手術,做500餘例,效果好。
⑺ 我的無痛胃腸鏡檢查經歷
人到中年,陸續聽到一些同事、同學、朋友身體出現一些狀況,有的還比較嚴重。想想自己上有老下有小,於是去年除了做常規體檢項目外,又另外做了三項檢查項目:胃腸鏡檢查,肺部CT,骨密度檢查。就像汽車行駛多年要做個深度檢查一樣,人也需要。
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為什麼要做這些檢查
我不是醫學人士,只是從普通人的角度談下我認為做這些檢查的必要性。
大部分人會認為做肺部CT、骨密度檢查有輻射,胃腸鏡檢查屬於介入式檢查。不願意做這些檢查的原因可能是覺得會對身體帶來傷害,另外胃腸鏡檢查相對比較麻煩。我個人覺得,及早發現身體問題所帶來的好處,與輻射以及檢查所帶來的損傷相比,偶爾做一次這種傷害可以不去計較。
另外這幾年也經常在媒體上看到一些心梗猝死的案例。此前我聽福州協和醫院的一位心外科主任講座,了解到心臟彩超是發現重大心臟問題的最簡單易行的檢查手段,費用也不高(不到200元),可以考慮去做這項檢查。(我因為前年做過,去年就沒去做了。)
所以我個人建議,中年人有條件還是去做一下這些檢查。
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無痛胃腸鏡檢查過程
下面重點記錄下我的無痛胃腸鏡檢查過程。我是在福州協和醫院做的檢查。每家醫院情況會有所不同,估計大致流程差不多,希望能對你有所幫助。
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開單預約檢查
先找醫生開檢查單。2021年9月我預約了無痛胃腸鏡檢查,根據系統自動分配時間,檢查時間排在2022年1月底。對於很多大醫院來說,這類檢查正常情況都需要預約3,4個月。如果做普通的胃腸鏡檢查,預約時限不用這么長,一般一個月以內可預約到。
預約、結算好後,我們會收到一張列印好的紙條,上面有非常詳細的檢查注意事項,這個要仔細閱讀。這張列印的紙條連同醫生開的胃鏡和腸鏡檢查單,要保管好不能丟。因為檢查要到幾個月以後,最好用一個小夾子同後面的心電圖檢查報告夾在一起保管。
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檢查前的准備
仔細閱讀醫院列印的小紙條,對照每項要求做好相關准備工作:
1.心電圖檢查:無痛胃腸鏡檢查因為要打麻醉,所以檢查前要去做個心電圖。心電圖可以提前做,不用等到臨近檢查再去做。
2.准備核酸檢查:
因為處於疫情期間,醫院要求提供48小時內的核酸檢測報告。我是檢查前2天通過省直機關公眾號(哪裡方便哪裡做)預約了核酸檢測,檢查前一天早上去省直機關醫院做了核酸檢測,當日下午18:00左右收到檢查結果通知。可以不用去拿紙質報告,在「閩政通」app-「福建八閩健康碼」-「相關服務」-「健康報告」內可直接查看電子報告。
3.購買一次性墊布:准備2張一次性墊布(協和醫院門口買的,5元)
4.清腸胃過程(具體請以醫院通知為准):
(1)如果有便秘習慣,或者檢查前幾天正好便秘,就需要在檢查前7天就開始清淡飲食,吃些半流質的食物(比如稀飯,面條、湯);如果沒有,只需要在檢查前1,2天開始清淡飲食,吃半流質食物,不要吃富含纖維的蔬菜水果。另外檢查前3天不要吃帶籽的水果,比如獼猴桃、火龍果。
(2)一般檢查前12小時不再進食。檢查前6小時禁止喝水。
(3)准備好第二天檢查要帶的東西:檢查需要攜帶預約時列印的小紙條,胃腸鏡預約單、心電圖檢查報告,醫保卡,2張一次性墊布、紙巾、水壺。
(做無痛胃腸鏡檢查,檢查當日需要有一名家人陪同去。因為病人打了麻醉,檢查過程中,如果發現息肉或者出現其他情況,需要醫生和家人進行溝通,簽字確認相關事宜。)
(4)按照列印紙條上的要求進行腸道清潔。需要口服兩次葯。
第一次口服葯時間大概距離檢查前14小時左右。我預約的是早上9:30半開始做檢查,按照列印紙條上說明從前一天晚上19:30分-20:30分之間開始第一次口服葯。將醫生開的葯拿出一半的量溶解在1500ml水中,在一小時內分批次喝完。協和醫院開的葯倒不難喝,淡鹽水的味道。大概過了一個小時左右,我就開始上廁所,坐馬桶近半個小時後就不再拉了(這個因人而異,有的人會陸陸續續拉比較長時間。)
第二次服葯時間大概在檢查前6,7小時。本來應該凌晨2,3點開始服葯,我設了鬧鍾4點30起床(後來檢查延遲近2個小時開始,所以不影響檢查效果),把剩下一半的葯溶解在1500ml水中,一小時內分次服完。第二次服葯後,大概過半個多小時後我又開始拉,直到拉出水樣便,沒有糞渣。如果你覺得拉的還不夠干凈,可以繼續多喝水。畢竟做這樣的一次檢查不容易,所以盡可能地拉干凈,以免影響檢查效果。
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檢查當日
1.預約登記確認:早上9:30的檢查,8:30我到醫院。先去協和醫院門診4樓預約登記窗口去登記確認檢查,按醫生要求提供相關資料,這時需要出示你的核酸檢查報告。
2.檢查取號:門診4樓醫生登記完成,就可以去5樓手術窗口(靠近樓梯口)再次登記,然後到自助機上取號。中間還有一個小插曲。在預約無痛胃腸鏡檢查期間,我換了新一代社保卡,使用之前需要到1樓收費窗口重新對接/激活下。新卡雖然已經重新激活了,但還是無法在自助機上取號,好在可以找窗口處理。
3.大概到了10:30醫生喊我名字,一進手術間(其實是在手術檢查室外的一個區域),醫生先給我手背上打了個留置針,為了檢查時注射麻醉葯用。然後又遞給我一小瓶葯,這個是用於胃鏡檢查用的。吃完這一小瓶葯不久,就感覺到喉嚨口麻麻漲漲的感覺。
4.做完這些開始等候,等輪到我進手術室已經等候了近1個小時。進手術室後,將一次性墊布交給醫生,由醫生鋪在手術台上。檢查前側躺,並按醫生要求把褲子脫到大腿處。准備就緒後,用嘴咬住一個胃鏡檢查用的工具。之後就馬上打麻葯了,後面的事情就完全都不知道了。做完檢查,由醫生推到手術室外的等候區,因為麻醉葯效未過,這時候病人多處於熟睡狀態。一般躺10-20分鍾後,病人會自己清醒過來。如果病人還未清醒過來,則由護士負責叫醒。稍作休息後,你就可以下床了,繼續坐在附近的椅子上休息一陣,覺得可以自己走路了就出手術室。如果此時你的狀態還未完全恢復,可以繼續在走廊休息椅上繼續休息。
5.如果檢查過程中,有做了割息肉等小手術,檢查完2-3小小時後再進食,吃些半流質比如米湯,稀粥、湯湯之類的食物。做完檢查當天,我的胃感覺不太舒服,有一點點痛,另外感覺有點脹氣,會時不時有便意,會放屁。但是第二天這種不舒服的情況就得到很大的緩解。
6.檢查報告:如果沒有切息肉做化驗,第二天就可出檢查結果。如果需要做化驗,一般3-4個工作日可出檢查報告。
無痛胃腸鏡檢查過程相對其他體檢項目而言,做一次比較費時復雜,所以盡量准備充分些,也祝願大家都身體健康!
⑻ 那裡可以做電子腸鏡
一般大醫院都有做腸鏡的科室,有無痛和正常兩種,無痛的費用稍微貴點,是全麻,睡一覺就做完啦!
⑼ 腸鏡檢查哪個醫院好
電子結腸鏡檢查一般沒多大關系的,能去三甲醫院最好.電子結腸鏡檢查前需要提前預約,開葯做好腸道准備.忌辛辣刺激食物,禁煙酒