A. 福建2021年醫保報銷新規
醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。
一、福建醫保報銷流程和所需材料
報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
二、福建醫保報銷比例及相關政策
城鎮居民報銷比例:
(一)普通門診補償待遇
報銷比例50%:
年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
(二)特殊病種門診補償待遇
備注:
1、序號為12-18的重病特門費用與住院共用14萬醫保費用累計，享受大病保險待遇;其他特門病種按各自封頂執行，不享受連續繳費激勵機制，也不享受大病保險待遇。
2、對參保滿一年且連續參保的，住院及門診重病特門基本醫保范圍內費用(6萬以內)其統籌基金支付比例在原有的基礎上滿一年提高一個百分點，最高可提高至五個百分點。
3、門診特殊病種和治療項目的臨床確認工作由市、縣(市)定點的二級以上綜合性醫院或專科醫院組織負責，由上述醫院指定相關專科副主任醫師以上(含副主任醫師)的醫師負責作出診斷;但市本級參保人員高血壓病、糖尿病門診特殊病種臨床確認工作由福州市第一醫院、福州市第二醫院、福建省直機關醫院組織進行。
(三)住院補償待遇
備注:
1、多次住院按上述起付標准依次遞減100元，直至降至零為止。全省聯網、市外就醫及轉外就醫住院治療均按第一檔執行。
2、符合我省計劃生育規定的城鄉女性參保居民每次生育(含順產、剖宮產)醫療費用，城鎮居民醫保基金最高支付限額(按實際報銷金額計)為800元，但病理性產科醫療費用仍按正常住院補償待遇執行。
職工報銷待遇:
(1)個人賬戶劃撥;
(2)普通門診醫療費用統籌基金支付;
(3)門診特殊病種醫療費用統籌基金支付;
(4)住院醫療費用統籌基金支付;
(5)在職工基本醫療保險待遇基礎上，享受職工大額醫療費用補充保險待遇。
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B. 福州市醫保卡怎麼報銷
一般而言，單位統一交納的醫保是次月可以住院報銷
個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上，就可以享受報銷待遇。
辦理住院手續時應將醫保病歷和醫保卡交給醫院住院處，這樣才可以順利使用醫保統籌帳戶，如果因為急診未能當時提交的，應及時將醫保病歷和卡交給醫院。一般情況下，醫保報銷有起付線的，按照醫院不同級別設立不同的住院起付線，等級越高，起付線越高。市內一級及以下醫院為100元，市內二級醫院為200元，市內三級醫院為300元，非本市醫院為400元。沒有達到起付線，報銷是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上部分，按規定報銷。另外還有可能有部分葯品不在醫保范圍以內需要自已承擔的)，因此在辦理住院手續時還需要交納一部分現金。
醫療保險的報銷是按比例進行的，在不同級別的醫院住院，費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
打個比方說，住院起付線1000元，500元的自費葯，假如說某人的醫葯費總計5000元錢。報銷85%，自負15%。
則醫保可以報銷=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元，這部分錢是不用交的，由醫院直接跟醫保局算帳；
另外還需要個人支付現金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元，這部分錢是要交現金的。
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C. 福州醫保看病怎麼報銷
要看你是職工醫保，還城鎮居民醫保了。
職工醫保的話可以又分本地戶口和非本地戶口。本地戶口門診和住院的話只要是公立醫院或指定的醫院均可報銷。既當時看病當時報銷。
非本地戶口門診是只能在指定的社康中心和中心上級醫院方可報銷，去中心上級醫院看門診需社康中心開證明，當日證明當日使用。住院的話跟本地戶口職工醫保是一樣的。
城鎮居民醫保與本地職工醫保基本一致。
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D. 福州醫保報銷怎麼報
在醫保局辦理報銷，醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序：
1.定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算；
4.急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
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E. 福州市城鄉居民醫保報銷比例
法律分析：一、學生、兒童(18萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為55%；
2、二級醫院報銷比例為60%；
3、一級醫院報銷比例為65%。
二、70周歲以上老年人(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%；
2、二級醫院報銷比例為60%；
3、一級醫院報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%；
2、二級醫院報銷比例為55%；
3、一級醫院報銷比例為60%。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
F. 福州醫保卡 怎麼報銷
醫保個人賬戶的錢（余額）用於葯店和醫院門診掛號醫療費用
醫院住院冶療醫保是直接就結算報銷了餘下就是自己需要出的醫療費用
G. 福州市醫保怎麼報銷
報銷流程
1、在醫院、診所就醫時直接刷社會保障卡支付即可;
2、在未使用醫保卡的情況下，在報銷規定范圍時間內備齊資料前往福州市醫療保險管理中心，通過審查，即可報銷成功。
報銷材料
1、本人社會保障卡或身份證(新生兒提供戶口簿)原件及復印件;
2、定點醫療機構就診的門診病歷及復印件、醫療費用總清單、有效收費單據、住院長短期醫囑單和出院小結。(以上材料需加蓋醫院公章);
3、住院的參保人員需要提供《福州市基本醫療保險參保人員住院醫療身份核對表》;
4、本人農業銀行結算賬號;
5、特殊情況報銷。
(7)福州市醫保怎麼報銷擴展閱讀
福州醫療保險報銷比例
城鎮居民及大學生報銷比例：
(一)普通門診補償待遇
報銷比例50%：
年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
註：大學生年度最高支付限額(含起付標准、按比例自付費用)：2000元/人
(二)特殊病種門診補償待遇
特殊病種門診報銷比例60%，
重病特殊病種門診費用(6萬元以內(含6萬元)：70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)
(三)住院補償待遇
基本醫保范圍內費用≤6萬元(報銷比例在55%—90%不等)
6萬元<基本醫保范圍內費用≤14萬元(40%)
多次住院按上述起付標准依次遞減100元，直至降至零為止。
職工報銷比例：
(1) 年度內參保人員在定點醫療機構普通門診符合基本醫療保險目錄范圍內的醫療費用，按以下標准支付：
起付線1500元及以下：由個人帳戶支付，個人帳戶不足時，由現金支付。
1500元以上-6000元(含)以下
在職員工：60%— 65%，退休員工：70%—75%
參保職工在醫保定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院普通門診使用國家基本葯物的葯品費用取消起付線，直接由統籌基金按規定比例支付。
H. 福州市大學生醫保只能報400嗎
二、福州醫保報銷比例及相關政策
報銷比例及范圍
基本醫療保險基金支付的醫療費用必須符合
1、基本醫療保險用葯范圍
2、基本醫療保險診療項目范圍
3、基本醫療保險醫療服務設施標准范圍
4、門診特殊病種和治療項目目錄范圍相應的管理規定。
城鎮居民及大學生報銷比例：
一、普通門診補償待遇
報銷比例：50%
年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
註：大學生年度最高支付限額(含起付標准、按比例自付費用)：2000元/人
二、特殊病種門診補償待遇
特殊病種門診報銷比例60%，
重病特殊病種門診費用(6萬元以內(含6萬元)：70%;6萬元以上至14萬元(含14萬元報銷比例40%)
三、住院補償待遇
基本醫保范圍內費用≤6萬元(報銷比例在55%—90%不等)
6萬元<基本醫保范圍內費用≤14萬元(40%)
多次住院按上述起付標准依次遞減100元，直至降至零為止。
職工報銷比例：
一、普通門診補償待遇
起付線1500元及以下：由個人帳戶支付，個人帳戶不足時，由現金支付。
1500元以上-6000元(含)以下
在職員工：60%— 65%，退休員工：70%—75%
二、職工醫保門診特殊病種
1、起付線和封頂線
門診特殊病種及治療項目起付線：800元，年度內統籌基金最高支付限額：12萬元
在職人員門診特殊病種及治療項目費用：85%—90%
退休人員門診特殊病種及治療項目費用：90%—94%
三、住院統籌基金
首次住院起付標准：三級定點醫療機構首次住院起付線為800元二級及其以下定點醫療機構首次住院起付線為600元(其中社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院為300元)
年度內多次住院：每次遞減200元直至降為零
2、統籌基金支付比例
在職人員住院醫療費用：80%—92%
退休人員住院醫療費用：90%—95%。
四、職工大額醫療費用補充保險
12萬元<比例90%≤34萬元
I. 福州協和醫院住院醫保怎麼報銷一天費用
住院醫保報銷一般都是出院後結算的，不會每天報銷。只要到住院窗口，拿出往院人的身份證和出院證明，以及醫療卡進行結算就可以了，住院結算窗口就會按照報銷條款進行報銷。