⑴ 居民醫保報銷標準是多少錢
城鎮居民醫療保險報銷比例
一、學生、兒童(18萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為55%；
2、二級醫院報銷比例為60%；
3、一級醫院報銷比例為65%。
二、70周歲以上老年人(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%；
2、二級醫院報銷比例為60%；
3、一級醫院報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%；
2、二級醫院報銷比例為55%；
3、一級醫院報銷比例為60%。
基本葯物醫保報銷比例
1、一級醫院報銷
①一級醫院基本葯物報銷比例為20%；
②未實施基本葯物報銷比例為40%
2、二級醫院報銷
基本葯物按42%報銷。
3、三級醫院報銷
基本葯物按55%報銷。
門診報銷的比例：普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
住院報銷比例：連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
非參保地就醫報銷的比例：二檔繳費，在非參保地二級及二級以下定點醫療機構住院就醫，不需要轉診審批，直接在就醫醫院按規定比例結算報銷。
一檔繳費，憑轉診證明，方可在就醫醫院按市外比例正常報銷，未轉診審批的需要先行自付10%的醫療費用。
異地就醫報銷比例：二檔繳費，憑轉診證明到省內指定定點醫院住院治療的，出院後直接在就醫醫院報銷，享受省住院報銷政策，個人不需要墊付住院費用。一檔繳費，出院後個人全額墊付住院費用，憑轉診證明回當地轉出醫院報銷
⑵ 居民城鎮醫保能報銷百分之多少
城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
一、學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
⑶ 福建省醫保報銷比例
公司繳納社保比例和個人繳納比例：醫療保險：個人承擔2%，單位承擔8%；
養老保險：個人為8%，單位承擔12%；
失業保險：個人為1%，單位承擔2%；
工傷保險：個人無，單位1%；
生育保險：個人無，單位1%；
而工傷和生育保險的費用均由單位承擔。因此，社保個人承擔部分僅為11%，單位需承擔24%。
例如，工資為6000元每月，那麼其需要交納的保費為：
醫療保險：6000*2%=120元，單位6000*8%=480元；
養老保險：6000*8%=480元，單位6000*12%=720元；
失業保險：6000*1%=60元，單位6000*2%=120元；
工傷保險：個人無，單位6000*1%=60元；
生育保險：個人無，單位6000*1%=60元。
社保繳費占工資比例第一。
福建醫保報銷流程和所需材料
報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
二、福建醫保報銷比例及相關政策
城鎮居民報銷比例:
(一)普通門診補償待遇
報銷比例50%:
年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
1、序號為12-18的重病特門費用與住院共用14萬醫保費用累計，享受大病保險待遇;其他特門病種按各自封頂執行，不享受連續繳費激勵機制，也不享受大病保險待遇。【拓展資料】
2、對參保滿一年且連續參保的，住院及門診重病特門基本醫保范圍內費用(6萬以內)其統籌基金支付比例在原有的基礎上滿一年提高一個百分點，最高可提高至五個百分點。
3、門診特殊病種和治療項目的臨床確認工作由市、縣(市)定點的二級以上綜合性醫院或專科醫院組織負責，由上述醫院指定相關專科副主任醫師以上(含副主任醫師)的醫師負責作出診斷;但市本級參保人員高血壓病、糖尿病門診特殊病種臨床確認工作由福州市第一醫院、福州市第二醫院、福建省直機關醫院組織進行。
⑷ 福建2021年醫保報銷新規
醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。
一、福建醫保報銷流程和所需材料
報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6.定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
二、福建醫保報銷比例及相關政策
城鎮居民報銷比例:
(一)普通門診補償待遇
報銷比例50%:
年度最高支付限額(按實際報銷金額計算400元/人)
(二)特殊病種門診補償待遇
備注:
1、序號為12-18的重病特門費用與住院共用14萬醫保費用累計，享受大病保險待遇;其他特門病種按各自封頂執行，不享受連續繳費激勵機制，也不享受大病保險待遇。
2、對參保滿一年且連續參保的，住院及門診重病特門基本醫保范圍內費用(6萬以內)其統籌基金支付比例在原有的基礎上滿一年提高一個百分點，最高可提高至五個百分點。
3、門診特殊病種和治療項目的臨床確認工作由市、縣(市)定點的二級以上綜合性醫院或專科醫院組織負責，由上述醫院指定相關專科副主任醫師以上(含副主任醫師)的醫師負責作出診斷;但市本級參保人員高血壓病、糖尿病門診特殊病種臨床確認工作由福州市第一醫院、福州市第二醫院、福建省直機關醫院組織進行。
(三)住院補償待遇
備注:
1、多次住院按上述起付標准依次遞減100元，直至降至零為止。全省聯網、市外就醫及轉外就醫住院治療均按第一檔執行。
2、符合我省計劃生育規定的城鄉女性參保居民每次生育(含順產、剖宮產)醫療費用，城鎮居民醫保基金最高支付限額(按實際報銷金額計)為800元，但病理性產科醫療費用仍按正常住院補償待遇執行。
職工報銷待遇:
(1)個人賬戶劃撥;
(2)普通門診醫療費用統籌基金支付;
(3)門診特殊病種醫療費用統籌基金支付;
(4)住院醫療費用統籌基金支付;
(5)在職工基本醫療保險待遇基礎上，享受職工大額醫療費用補充保險待遇。
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⑸ 福州市城鄉居民醫保報銷比例
法律分析：一、學生、兒童(18萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為55%；
2、二級醫院報銷比例為60%；
3、一級醫院報銷比例為65%。
二、70周歲以上老年人(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%；
2、二級醫院報銷比例為60%；
3、一級醫院報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%；
2、二級醫院報銷比例為55%；
3、一級醫院報銷比例為60%。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
⑹ 居民醫保能報銷多少
居民醫保能報銷如下：
1、門診報銷，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷；
2、住院報銷比例，三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第十六條
參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養老金。
參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領取基本養老金；也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險，按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。
⑺ 城鎮居民醫保三檔報銷比例是多少一般住院
自2016年1月12日國務院發布《關於整合城鄉居民醫療保險制度的意見》後，各地相繼並軌，將城鎮居民醫保和新農合合並為城鄉居民醫保。所以城鄉居民醫保已經沒有分檔次了，只是醫保具有很強地域性，各地政策不一樣，包括起付線、報銷比例、報銷上限、報銷流程都會有區別。
醫保報銷金額=（全部費用-乙類自付部分-丙類自費部分-起付線）__報銷比例
城鄉居民醫保由於繳費較少（今年已經漲價到380元好像），故報銷比例相對較低，也沒有個人賬戶。城鎮職工醫保繳費較多（包括個人和單位繳費），報銷比例也比較高，還有個人賬戶平時可以去葯店買買葯啥的。具體來看看（以福州為例）：
門診報銷政策：城鄉居民醫保，無起付線，報銷比例是50%，但是每年只有800元額度；城鎮職工醫保：起付線1500元，報銷比例在60~70%，年額度可以達到10000元。
住院報銷政策：城鄉居民醫保：一級和社區醫院、二級醫院、三乙醫院、三甲醫院的起付線分別是150、300、400、800元，報銷比例分別為90%、80%、65%、55%，年額度12萬左右，如果是大病醫療，可以啟動二次報銷，上限可到30萬左右；而城鎮職工醫保：一級和社區醫院、二級醫院、三乙醫院、三甲醫院的起付線分別是300、600、800、800元，報銷比例分別為92%、88%、85%、85%，年額度12萬左右，如果是大病醫療，可以啟動二次報銷，上限可到50萬左右。
可以看出城鎮職工保險報銷的更多，基層醫院報銷比例更高，但都不是全額報銷，如果希望更多的報銷，可以配置適合自己的商業醫療險，不但可以覆蓋自費葯，還能有更好的就醫體驗。
⑻ 福州市民醫保報銷比例
福州居民醫保報銷比例
參保城鎮居民首次住院和門診大病治療發生的符合規定的醫療費用，由城鎮居民醫保基金支付的起付標准和比例如下：
醫療機構起付標准支付比例
成年人未成年人成年人未成年人
三甲(不含專科)800元400元55%60%
三乙、二甲及二甲以上專科400元200元65%70%
二乙、一級300元150元75%80%
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院150元75元85%90%
參保城鎮居民年度內多次住院按上述起付標准依次遞減100元，直至降至零為止。
在保險年度內(1月1日—12月31日)，城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額為60000元(包括起付標准以下費用和個人負擔部分費用)，6萬元以上至14萬元以內(含14萬元),醫保政策范圍內的住院和門診大病醫療費用，城鎮居民基本醫療保險大病統籌基金支付比例為30%;高血壓、糖尿病門診大病醫療費年度內最高支付限額分別為4000元。
從2013年1月1日起，一個參保年度內，對參加福州市城鎮居民醫療保險的參保人員因患大病發生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診大病醫療費用，超過上一年度統計部門公布的城鎮居民人均可支配收入部分，10萬元以內，給予大病補償，補償比例為50%。
參保人員的醫療費從城鎮居民基本醫療保險基金支付是如何計算的
舉例如下：
例1：參保城鎮居民李某，男，60歲。本年度首次住院在市一醫院，住院醫療費用共計7600元，其中醫保目錄范圍內費用7300元，自費費用300元。市一醫院為三乙醫院，成年人在三乙醫院城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為400元，支付比例為65%，李某本次住院由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為：(7300-400)×65%=4485元。
例2：參保在校學生小張本年度首次住院在晉安醫院，住院醫療費用共計7600元，其中醫保目錄范圍內費用7300元，自費費用300元。晉安醫院為二乙醫院，未成年人在二乙醫院城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為150元，支付比例為75%，小張本次住院由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為：(7300-150)×80%=5720元。
例3：參保城鎮居民吳某，男，50歲。本年度高血壓病在社區就診累計醫保目錄內費用為3100元，成年人在社區衛生服務中心就診城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為150元，支付比例為85%(最高支付限額為4000元)，李某可由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為：(3100-150)×85%=2507.5元。
提醒：以上是關於福州居民醫保報銷比例相關的介紹，如有疑問，可向福州社保局或者醫保局等辦事部門聯系!
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⑼ 2022福州市職工醫保報銷封頂線是多少
14萬
福州提高城鎮居民醫保報銷比例 在原有報銷最高封頂線14萬元的基礎上，個人負擔部分再減去上一年度福州市統計部門公布的城鎮居民人均可支配收入部分，剩餘費用在10萬元以內的，再給予報銷50%。
⑽ 最新的福州城市居民醫保報銷額度
在原有報銷最高封頂線14萬元的基礎上，個人負擔部分再減去上一年度福州市統計部門公布的城鎮居民人均可支配收入部分，剩餘費用在10萬元以內的，再給予報銷50%。