⑴ 杭州醫保報銷是怎麼報銷的
杭州醫保報銷條件
基本醫療保險參保人員醫療費用零星報銷申請條件
統籌區基本醫療保險參保人員有下列情形之一發生的醫療費用：
1、統籌區醫療機構因急診未刷社會保障卡結算而由個人墊付的醫療費用；
2、臨時外出期間在當地醫療機構發生的急診費用；
3、統籌區參保人員在統籌區外學習、工作或居住期間，在異地醫保定點醫療機構發生的個人墊付費用；
4、辦理轉外就醫備案的統籌區基本醫療保險參保人員在轉外地的跨省異地定點醫療機構就醫發生的個人墊付費用。
報銷范圍
醫保能夠報銷哪些，主要看醫保目錄。醫保目錄包括醫保葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。
1.醫保葯品目錄：分為甲類和乙類。甲類目錄里的葯品可以全額納入報銷范圍，之後按規定比例報銷；乙類目錄里的葯品需要個人自付一定比例，剩下的部分納入報銷范圍，再按規定比例報銷。
2.診療項目目錄：臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。
3.醫療服務設施目錄：定點醫療機構提供的，在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。
一般情況下，醫保費用的報銷遵循這幾條規則，只要在這些規則的范圍內的醫療費用都是可以報銷的：正常享受待遇期內（醫保沒斷繳）；在定點醫療機構就醫；符合「三個目錄」范圍；在起付線以上和封頂線之內。
而相對的，在規則外的費用就不可以報銷。
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。申請人不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金待遇。
報銷比例
職工醫保門診報銷
職工醫保住院報銷
報銷流程：1、領取並填寫《杭州市基本醫療保險醫療費撥付申請單》，其中單位參保的須加蓋單位公章。2、持辦理材料至市醫保經辦機構窗口辦理。3、報銷款支付：①「現金支付」方式：憑經審核列印並由領導簽字的結算單和本人身份證(或市民卡)，至財務窗口領取報銷款。②「單位轉賬」方式：通過財務轉賬將報銷款撥付至所在單位。
報銷材料：
1、《杭州市基本醫療保險醫療費撥付申請單》2、《杭州市基本醫療保險轉外、急診登記表》3、身份證(或市民卡)4、就診病歷5、醫療費收據原件6、費用明細清單(包括治療、檢查費用明細，西葯及中成葯單價和數量，中草葯處方等)7、出院小結、醫療機構等級證明等其他審核所需的相關資料。
⑵ 鐵路醫保報銷政策
鐵路醫保報銷政策：
1、鐵路局所屬單位的參保職工及家屬均屬基本醫療保險范圍。一個醫保年度內首次住院，個人需先支付住院起付標准六百三十元，然後才能進入醫保報銷范圍。起付標准六百三十元需自費。參保人員若在一個醫保年度內第二次及以後住院，起付標准減半為叄佰壹拾伍元，但是十五日內因同一疾病再次住院，按一次費用結算。基本醫療保險的年最高支付限額為。超出基本醫療保險范圍的費用進入大病統籌，大病保險金年最高支付限額為二十三萬元；
2、參保人員住院起付標准和自費項目均不報銷。甲類項目按在職職工百分之八十五，退休職工百分之九十，家屬百分之六十報銷，乙類項目先自負一定比例後再按上面比例報銷，每年度基本醫療保險統籌支付最高限額三點六萬元，超出三點六萬元後進入大病，大病保險報銷比例為百分之九十，每年度最高支付限額為二十三萬元；
3、醫保用葯范圍分甲、乙兩類。甲類葯物是指臨床用葯效果肯定，價格低廉的葯品，乙類葯品是指臨床選擇應用，效果肯定，價格相對較高，要求一定適應症的葯品；
4、醫保診療項目范圍和服務設施標准分基本醫療保險項目、自費項目兩類。基本醫療保險項目按醫保規定報銷，自費項目不報銷；
5、住院期間應遵守住院管理的相關規定，不能私自離院。參保人員出院時只准帶與住院治療主要疾病有關的繼續治療葯品，不準帶針劑，帶葯種類一般不超過三種，特殊情況不超過5種，出院帶葯量不超過一周量。
《中華人民共和國社會保險法》第一條 為了規范社會保險關系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益，使公民共享發展成果，促進社會和諧穩定，根據憲法，制定本法。
⑶ 鐵路職工醫保報銷比例
法律分析：一個醫保年度內(每年1月1日至12月31日)首次住院，個人需先支付住院起付標准630元，然後才能進入醫保報銷范圍。起付標准630元需自費。參保人員若在一個醫保年度內第二次及以後住院，起付標准減半為315元，但是15日內因同一疾病再次住院，按一次費用結算(即無起付標准)。參保人員住院起付標准和自費項目均不報銷，甲類項目按在職職工85%;退休職工90%;家屬60%報銷，乙類項目先自負一定比例後再按上面比例報銷，每年度基本醫療保險統籌支付最高限額3.6萬元，超出3.6萬元後進入大病，大病保險報銷比例為90%，每年度最高支付限額為23萬元。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
⑷ 職工醫保怎麼報銷
1.報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；
2.報銷比例：
三級醫院職工醫療保險報銷比例：
（1）3萬元的醫療費：基本醫療保險統籌基金支付85%，職工個人支付15%；
（2）大於3萬元至4萬元的部分：基本醫療保險統籌基金支付可達到90%，職工個人需要支付10%；
（3）超過4萬元的醫療費：統籌基金可支付95%，職工個人支付5%。
二級醫院職工醫療保險報銷比例：
（1）3萬元的部分：統籌基金支付可達87%，職工個人支付達到13%；
（2）大於3萬元至4萬元的醫療費：由統籌基金支付92%，職工個人支付8%；
（3）超過4萬元的部分：基本醫療保險統籌基金支付可達97%之高，職工個人支付只有3%等等。
4.報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
法律依據：《職工基本醫療保險條例》第三十五條 在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費按以下規定結算：
（一）由個人承擔一個住院起付標準的費用，兩次及以上住院的，起付標准按其中最高等級醫療機構標准計算，具體為：三級及相應醫療機構（以下簡稱三級醫療機構）800元，其他醫療機構（含二級及相應醫療機構下同）500元，社區衛生服務機構300元。
（二）職工醫保統籌基金參與支付的住院最高醫療費限額（以出院日期為准累計計算，以下簡稱住院最高限額）為36萬元。
（三）住院起付標准以上、住院最高限額以下部分的住院醫療費，由職工醫保統籌基金和個人共同承擔。職工醫保統籌基金按超額累進制結算，具體比例為：
1．住院起付標准以上至4萬元（含），在三級醫療機構發生的醫療費，在職人員82%，退休人員86%；在其他醫療機構發生的醫療費，在職人員84%，退休人員88%；在社區衛生服務機構發生的醫療費，在職人員88%，退休人員92%。
2．4萬元至36萬元（含），在三級醫療機構發生的醫療費，在職人員88%，退休人員92%；在其他醫療機構發生的醫療費，在職人員90%，退休人員94%；在社區衛生服務機構發生的醫療費，在職人員92%，退休人員96%。
（四）住院最高限額以上部分醫療費，符合大病保險規定的，由個人和大病保險基金共同承擔。