『壹』 上海醫療保險定點醫院有哪些
上海醫療保險定點醫院有哪些
醫保定點醫院 :
1,是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單;
2,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後,發給參加醫保人員醫保卡;
3,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費;
4,醫保定點醫院分為:甲類醫院和乙類醫院;甲類醫院又分為一等,二等,三等;
5,一般情況下,醫保定點醫院每人可以選擇4個,其中包括1個必選的社區醫院。
『貳』 上海 醫保卡 使用范圍
參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。醫保卡可以用於平時到定點醫葯店購葯,也可以用於門診,支付住院個人承擔的部分。而上海醫保卡使用范圍則規定,參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,但不是在任何一家醫院都可以看病。定點葯店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次葯品配售服務。如兄啟果是在醫保定點醫療機構門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續時,需出示醫保卡,在醫保定點醫療機構交費結帳或到醫保定點零售葯店配葯、買葯時,需憑醫療保險卡交費結帳;當卡中的金額不足支付時,您需用現金補足,不得透支。個人具體的醫療保險金額,很多地方都可以像廣州醫保卡余額查詢方式一樣,在網路、電話和辦事機構進行查詢升虧。參保人員當天確需再次配購葯品的,定點葯店應認真審核並將參保人員配購葯品情況作詳細記錄,以備醫保管理部門核查。參保人員當天配購葯品超過兩次的(不含兩次),計算機系統將停止該參保人員憑社保卡或醫保卡在定點葯店的劃卡結算功能,次日重新恢復。除此以外,還有六項使用醫保卡的情況需要格外注意:第一、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。第二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算,同上。第三、病情危急,在非自己的定點醫院住院搶救的,5日內到醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。第四、轉外地治療的,經醫院、醫吵塵神保中心同意,辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算,診治結束後,備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。第五、做了特殊規定病種(癌症、尿毒症、器官移植)認定的,住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿葯時,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。第六、有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫保卡,先個人自費結算,診治結束後,經社區勞動保障工作站報銷醫療保險。
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『叄』 哪裡的醫保卡可以在上海使用
上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。
上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉,江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委託報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫。
(3)上海市社保卡可以去哪些醫院擴展閱讀:
怎樣辦理異地就醫備案手續?
一,長期備案人員
1、參保人員攜帶本人社保卡、身份證,填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,到參保地醫保經辦機構辦理手續。
2、選擇異地就醫結算方式:
(1)刷卡直接結算
(2)先墊付後報銷
3、選擇「先墊付後報銷」的人員要選定就醫地2-3家定點醫院。
4、參保地醫保經辦機構核對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台。
2因病轉外就醫人員
1、參保人員攜帶本人社保卡,身份證和由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》,到參保地醫保經辦機構辦理手續。
2、選擇異地就醫結算方式:
(1)刷卡直接結算
(2)先墊付後報銷
3、選擇一家就診醫院
4、參保地醫保經辦機構核對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台。
『肆』 上海醫保卡在蕪湖哪幾個醫院可以用
1、蕪湖市弋磯山醫院2、蕪湖市中醫醫院3、蕪湖市第一人民醫院4、蕪湖市第扮缺二人民醫院5、槐逗蕪湖市第四人民醫院6、蕪湖市第五人民鉛缺賣醫院6、皖南醫學院第二附屬醫院7、蕪湖市眼科醫院。
『伍』 上海社保卡可以異地使用嗎
上海社保卡可以異地使用,具體如下:
1、上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉,江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委託報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫;
2、為了防止在外地就醫住院,外出前一定要填寫兩張表:《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫謹碼療保險探親(出差)申報表》然後到到醫療保險管理中心備案;
3、一旦在外地因病住院,需要及時通知單位,單位也需要填寫一張表:《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》並在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委託當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。特別注意的是,異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用葯明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》祥跡哪州租、異地申報表復印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『陸』 上海醫保卡異地使用范圍是什麼
一、上海醫保卡異地使用范圍賣清是什麼
1、上海醫保卡可以在開通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉,江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委託報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫。
2、法律辯啟依據: 《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診攜配如療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
二、上海市醫保卡領取所需材料有哪些
上海市醫保卡領取所需材料:
1、參保人有效身份證件;
2、若委託他人辦理,還需提供被委託人有效身份證件;
3、單位批量新增制卡的,被委託人還需攜帶單位介紹信,不需提供參保人身份證件。
『柒』 上海醫保卡可以在上海哪些葯店刷卡使用
上海醫保卡可以在醫保定點葯店買葯(非處方葯物)、醫療器械、體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。具體如下:
一、上海醫保定點葯房:
黃浦區 上海童涵春堂葯業連鎖經營有限公司南市店 黃浦區中華路584號;
黃浦區 上海葯房連鎖有限公司徐重道國葯號 瑞金二路412-418號;
黃浦區 上海蔡同德堂葯號有限公司 南京東路450號;
黃浦區 上海國仁葯房有限公司 福州路315號;
黃浦區 上海第一醫葯商店 南京東路616號;
黃浦區 國葯控股國大葯房上海連鎖有限公司西藏南路店 西藏南路1111號底層2室A座;
黃浦區 上海童涵春堂葯業連鎖經營有限公司童涵春堂國葯號 人民路1號;
黃浦區 上海童涵春堂葯業連鎖經營有限公司老城隍廟童涵春堂國葯店 豫園新路20號;
黃浦區 上海童涵春堂葯業連鎖經營有限公司童涵春堂大葯房建國西路14-26號、28弄2號101室;
黃浦區 上海第一醫葯商店連鎖經營有限公司冠心葯房 黃浦區重慶北路209號
(7)上海市社保卡可以去哪些醫院擴展閱讀:
1、參保人員如需在定點葯店刷卡結算,需要在定點醫療機構門(急)診就醫後,由醫師開具外配處方,並將處方信息實時上傳到醫療保險信息系統。
2、參保人員到葯店取葯時,出示外配處方和社保卡,定點零售葯店從醫保網路下載定點醫療機構上傳的處方信息,與紙介處方比對信息真實准確後,根據外配處方的葯品信息進行配葯,用社保卡為參保人員結算葯品費用。參保人員只需交納個人負擔部分,醫療保險基金支付的費用由定點零售葯店墊付。
3、參保人員一定要按照要求持卡購葯。如果是未發卡、卡損壞、單位欠費、補換卡期間等情況,或者到不具備刷卡條件的定點零售葯店購葯,以及持卡購葯時外配處方信息下載不成功,當次購葯費用仍需個人全額墊付。出現這種情況,一定要在費用發生的次年1月20日之前申請手工報銷。
『捌』 有哪些常州醫院可以刷上海社保卡
法律分析:常州所則明戚有可以住院的醫院都可以門診刷上海卡,共有90家。
其中三級醫院11家、二級醫院21家、一級醫院58家。市本級區域范圍內有85家、金壇溧陽2個轄市區區域范圍內5家。
法律依據:《中華人民共和國社會槐伏保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂孫陵服務協議,規范醫療服務行為。醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
『玖』 上海市六醫院可以用社保卡嗎
上海市六醫院是醫保定點醫院,可以用醫保卡的。