① 江蘇農保到上海看病如何報銷
江蘇農保到上海看病如何報銷:
1、若在本地醫院就診,因故必須轉院到異地進行治療,則需要本地醫院開具轉診單,完成備案後,可以直接在異地轉診醫院進行醫保報差枝銷;
2、若是參保人在本地參保,但是長期身處外地,則因病在外地住院後,需要撥打參保地農保服務中心熱線咨詢,對方通常會要求參保人(患者)將相關資料(包括急診診斷和入院資料等)傳廳搏送給農保服務中心進行備案,備案之後可直接在就診醫院使用農保進行報銷,或者也可以攜帶好相關資料,比如住院小結、醫療費用清單等回到農保參保地,前往當地農保服務中心進行報銷。
省外報銷的比例最低,一般起付線左右,報銷比例為合理費用的45,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十扮慶祥八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
② 新農合跨省異地報銷流程
新農合跨省異地報銷流程塌正如下:
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
農合異地就醫是如何備案的
1、農合異地就醫備案方法:異地轉診人員要備案的話,得先辦理轉診手續,再選擇異地轉診醫療機構;
2、憑《轉診轉院確定表》和社保卡在參保地的醫保經辦機構辦理異地就醫直接結算備案;
3、至於異地急診人員,也就是在外務工、出差或者探親、旅遊,因急診搶救住院治療的人員,備案就得在急診入院的三個工作日內完成,只要向參保地的醫保經辦機構提交收治醫院提供的病情介紹資料;
4、門(急)診病歷、入院證明等等,就可辦理備案登記了。而除了去參保地的醫保經辦機構辦理備案外,還可以直接在網上備案。
農村醫保報銷注意什麼事項
1、不辦理轉診單或不到指定醫院就醫、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、住院費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、門診治療費、出診費、伙食費、陪客費、營養費、冷暖氣費、救護費、特別護咐昌理費等其他費用;
3、酗酒、車禍、打架、自殺、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、點名手術費、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按衡衫扒照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
③ 農村合作醫療上海可以報銷嗎
我們都知道,農村合作醫療是地方性政策,是各地區政府為確切的解決當地農村居民就醫難問題而建立的機制,但實際上,鄉鎮的醫療技術有限,患大病還得出上海等醫治設備齊全的城市,這就會有異地報銷的問題,那麼異地能不能報銷農村合作醫療?在上海能不能報?對此,我做出以下的回復:一、農村合作醫療上海可以報銷嗎
消配新型農村合作醫療是可以異地報銷的,但需要注意的是,異地報銷,其報銷的比例會低很多。
二、異地就醫報銷流程:
1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只能找跨省定點醫療機構就醫;
3、患者住院接受治療;
4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診鎮差備案手續到參合地經辦機構報銷
總而言之,農村合作醫療可以異拿旅指地報銷,戶籍不在上海,也可以在上海報銷,但能報銷的比例會比定點醫院低很多,詳細的內容請回看全文。以上就是整理的關於農村合作醫療上海可以報銷嗎問題的全部解答。
④ 上海市農村合作醫療報銷比例
自從建立農村合作醫療制度後,廣大農民看病難的問題基本得到了解決,農民不會因為沒有錢而無法看病,參加農村合作醫療後,可以報銷相應的醫葯費。那麼上海市農村合作醫療報銷比例是多少,我整理了相關法律知識,供大家學習參考。一、上海市農村合作醫療報銷的比例
1、村則橋衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
二、哪些情況不屬農村合作醫療保險報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費孫簡猛、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
咐悄4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
綜合以上介紹,在上海,農村合作醫療報銷的比例根據醫院級別有不同的比例,一般在20%到60%之間,農民看病後,只要符合報銷范圍的,都可以按比例進行報銷。如果你還有關於這方面的法律問題,請咨詢律師,他們會為你進行專業的解答。
⑤ 河南新農合在上海看病報銷多少
河南新農合在上海看病報銷45%。根據相關公開信息顯示:河南新農村大豎衡合作醫療異地報銷執行標准表明,省級定滾做點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%,省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為纖橡45%。故河南新農合在上海看病報銷45%。
⑥ 新農合上海就醫報銷流程圖
法律客觀:
1、填寫報銷呈批表。當事人須向所在村委會領取《農村合作醫療費用報銷呈批表》,按規定內容填寫。2、提供憑證。報銷憑證包括如頃衫察下資料:(1)住院證明。(2)住院收費收據(公立醫院提供省財政廳統一印製的收費收據、其他定點醫院提供稅務部門統一印製的收費發票);當事人或其他親屬必須在收據的背面簽名。(3)住院費用清單。(4)個人資料:農村合作醫療原件和復印件,身份證(戶口薄)或參加合作醫療收費收據的原件,經核對後,留存合作醫療證復印件。(5)急診的需提供醫院急診證明、因事外出或外出打工的需提供外出相關證明。(6)由市級醫院介紹到上級醫院住院的,必須提供市級醫院的證明。(7)正常住院分娩和剖腹產需提供計劃生育證明。3、村委會證明。村委會根據當事人參加合作醫療、住院報告時間和住院情況,在《農村合作醫療費用報銷呈批表》中作出證明,並由審核人簽名,加蓋公章。4、呈送。經村委會證明後,由當事人或其委託人將有關資料報鎮農村合作醫療辦公室審核。5、審核。鎮農村合作醫療辦公室對報銷憑證和有關資料進行審核(屬外傷的,必須報縣農村合作醫療辦公室審核),對符合補償規定的,按本章程規定的標准確定補償金額,由鎮分管農村合作醫療工作的領導審核,報鎮農村合作醫療領導小組組長審批同意後,鎮農村合作醫療辦公室在《呈批表》加蓋公章。6、支付。經鎮審批同意的,鎮財政所向當事人簽發取款支票,當事人或其委託人在報銷表上簽收。由當事雀茄人委託辦理報銷手續的應有當事人簽名的委託書,並應有當事人收款後的簽收記錄的回執交鎮農村合作醫療辦公室,以備查收。以上就是新農合報銷流程塌州的相關內容,希望對您有所幫助。
⑦ 外地農保在上海住院怎麼報銷
法律主觀:
在出院之前需要在醫院里結清費用;出院之前必須去辦理出院證明;憑患者本人身份證,新農合醫療證,病例復印件,住院結算單,住院費用清單,轉診備案手續到合作醫療管理辦公室報銷。
法律客觀:
《社會保險乎族》第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低歲飢弊收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,肢飢由政府給予補貼。《社會保險》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑧ 上海農保看病怎麼報銷
法律主觀:
農保的報銷程序是: 1.在腔飢襲縣外就醫治療辦理報銷程序 伍兄在縣外就醫治療時,可自主選擇公立醫院治療,出院時需備好發票(原件)、出院小結、疾病證明書、住院費用總清單,以上憑證須蓋有醫院印章。產婦需出示醫學出生證明,補償對象憑以上材料及個人 身份證 、醫療證、戶口簿前往本中心核實後補償。若身體未康復或行動不便,可委託他人辦理肢冊,但必須提供患者個人和傷口清淅影像資料(手機錄影或照片)。 2.縣內住院補償的程序 縣內住院補償的程序是:自主選擇本縣內定點醫療機構住院治療,入院24小時內持患者身份證、醫療證、戶口簿到所入住醫院合作醫療報賬中心登記,出院時直接報銷。 3.如果在住院起的24個小時內,沒有去登記,就不能報銷嗎? 如果在24小時內沒有去登記,按市衛生局農合辦的規定,新農合 醫保 系統中,自動鎖定,不能進行登記和報銷,若要給予報銷,醫院必須辦理有關申請審批手續,手續和過程比較麻煩,還有所有葯品費用清單必須重新錄入,給醫院增加不少困難,但為了農民能得到補償,還是可以有補救的辦法,能得到報銷,希望群眾看病時能帶齊有關證件提交給醫院,這樣才能給雙方減少不要的麻煩。
⑨ 上海就醫外地新農合可以報銷嗎
新型農村合作醫療是可以異地報銷的,但需要注意的是,異地報銷,其報銷的比例會低很多。
只要符合新農合規定的報銷范圍,哪怕是異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,跡喊也都可以申請報銷。
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新*合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。
2、攜帶患者身份證、新農村合醫療證和轉診備案帆世手續到轉診醫院就醫,辦理新農村合住院手續。
3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新*合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
新農村合作醫療報銷須知
1、申請補償需哪些手續
患者或親屬持新型農村合作醫療證、專用收據、處方底方、住院費用清單、出院診斷證明、轉診證明及各項檢查單據等;特殊病種門診還需提供特殊病種審批表;選擇轄區外醫院作為定點醫療機構的還需提供異地安置申報審批單;在外區縣急診住院的,還需提供急診證明和住院病歷復印件;到鄉(鎮)新型農村合作醫療經辦機構申請補償。
2、鄉(鎮)合管辦初審的流程
鄉(鎮)新型農村合作醫療經辦機構確認參合人員身份後,進行費用的匯總和信息錄入,匯總後持醫療機構的診斷證明、住院費用清單和醫療費收據等單據並填寫《海淀區新型農村合作醫療住院醫療統籌基金報銷審批表》,於每月的1日至20日內向海淀區新型農村合作醫療管理中心申請復審結算。對於當年12月份發生的醫療費用單據應最遲在次年1月20日前向海淀區新型農村合作醫療管理中心進行申請復審結算。
3、區合管辦復審的流程
海淀區新型農村合作醫療管理中心收到鄉合作醫療經辦機構住院醫療統籌醫療費用結算申請及有關材料後,在8個工作日內進行復審結算並加蓋「已審核」標記。遇特殊情況還需進一步調查的,可暫緩支付,但最長不超過30個工作日。
4、補償金額的支付
海淀區新型農村合作醫療管理中心對住院醫療費用應補償部分在每個月月初(5個工作日內)以銀行劃撥方式向各鄉(鎮)新型農村合作醫療經辦機構進行支付。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診態州肢、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
⑩ 新農合異地就醫醫保報銷流程
新農合異地就醫醫保報銷流程如下:
1、填寫基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表並蓋章;
2、將填寫好的申請表拿到社保機構審核;
3、審核通過後,可直接憑借醫保卡在聯網醫療機構、葯店刷卡結算。
新農合異地報銷時,需要攜帶如下資料:
1、患者本人/家屬帶患者身份證或戶口本、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫;
3、患者住院接受治療;
4、出院後,憑患者本人身份證或戶口本、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦首絕機構報銷。
注意如果因特殊情況不能實滑唯時完成住院報銷,需要就醫醫院開具一份 《跨省就醫轉診患者出院未享受即時結報服務說明》,並回到參合地報銷。轉診單在異地報銷過程中起著很重要的作用,沒有轉診單是不能享受實時報銷的。轉診單時效期只有3個月,逾期後不予報銷,如有特殊情況可以申請延期。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受信芹培最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。