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哈爾濱市醫保去上海看病如何辦理

發布時間: 2023-05-09 16:35:55

1. 怎樣把外地的醫保轉到上海來看病

上海匯聚了全國最頂級的醫療資源。瑞金醫院作為上海最最頂流的醫院。而我們瑞金醫院乳腺疾病診治中心,是瑞金醫院最出彩的科室之一 每天都會碰到很多很多外地,慕名而來的外地求醫病人。這些外地病人來就醫,必然面臨著「如何把當地的醫保(包括新農合作),轉診到上海」的問題。成功轉診到上海以後,就可以直接用當地的社保卡,辦理入院,那麼在上海的住院費用,就可以直接在當地社保卡里結賬,免除了回家報銷的繁瑣流程。今天我就把「如何把當地醫保轉診到上海的流程講一下,希望對外地病人有幫助。
第一步:下載,「蠢裂國家醫保服務平台」app
第二步:實名注冊,登錄(需要提供身份證,有效期)
第三步:選擇「異地備案」,
再選「參保類型」-「城鎮醫保」「城鄉醫保」(農村合作,選城鄉醫保)
再選「跨省臨時就帶返閉醫外出人員」
第四步:然後按要求提供材料。
就這么簡單!
轉診審批1-3天時間不等,為了不耽誤,住院等待時間。來瑞金醫院就診時,可以先辦「瑞金醫院的就診卡」,看病,開好住院單。因為這張瑞金醫院就診卡,和當地社保卡的身份證是同一個人,所以等通知入院那天,再用已經開通轉診的「當地社保卡」,辦理住院就可以了。
如果實在急著辦入院的病人,來不及開通「異地醫保轉診」,也可以用瑞金醫院就診卡,先辦理入院,出院的時候,把住院資料和費用清單等資世兄料,都保留好,回當地社保局再報銷(因為每個地方的報銷要求不一樣,一定要去社保局拿到報銷清單和流程,過程比較復雜。)

2. 外地醫保如何在上海使用

法律分析:1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束後,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續後,即可基悔到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用後報銷,這種方吵閉式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續後,在就醫地發生的醫療費用只直接委託就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會搏碰正保險咨詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

3. 黑龍江省醫保異地就醫規定

近日
黑龍江省醫保局發布
異地就醫直接結算須知
異地就醫人員類型

按照國家政策規定,分為異地長期居住或臨時外出就醫兩類人員。
異地長期居住:

(一)異地安置退休人員是指退休後在異地定居並遷入戶籍的人員。
(二)異地長期居住人員是指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。
(三)常駐異地工作人員是指用人單位派駐異地工作或在外務工且符合參保地規定的人員。
臨時外出就醫:

(四)異地轉診人員是指符合參保地院端轉診規定的人員。
(五)因工作、旅遊等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員(無院端備案手續的自行轉外就醫人員)。
異地就醫直接結算具備的條件

異地就醫直接結算流程:先備案、選定點、持碼卡就醫。
(一)先備案:辦理異地就醫登記備案手續。
(二)選定點:選擇已開通異地就醫直接結算的就醫地定點醫療機構。
(三)持碼卡就醫:持醫保電子憑證或社會保障卡實現異地就醫直接結算。
異地就醫如何辦理備案手續

(一)異地安置退休人員、常駐異地工作人員和異地長期居住人員,可直埋畢接到各政務服務大廳醫保服務窗口辦理異地就醫登記備案手續。
(二)符合參保地院端轉診規定的人員不需要到醫保服務窗口辦理備案手續,在有轉診資格的定點醫院可直接辦理轉診轉院備案手續。「備案一次、半年有效」,即半年內同一種疾病可在首次備案的就醫地多次就醫。
(三)省本級已實現自行轉診線上備案和異地直接結算。
(四)參保人異地就醫備案只需要備案到就醫地市。
(五)參保人員可在「龍江醫保」微信公眾號手機端進行跨省及省內異地就醫備案,也可通過「國家醫保服務平台」手機APP實現跨省異地備案。
辦理異地就醫備案後醫療費用如何結算

參保人登記備案成功後,普通門診就醫或因疾病住院時憑社保卡和醫保電子憑證,在已開通異地聯網的定點醫療機構持碼(卡)直接結算醫療費用。

未能直接結算醫療費的異地就醫人員如何報銷

參保人報銷異地就醫醫療費時,對符合政策規定的報銷費用,原則上只需要提供醫院收費票據、住院(門急診)費用清單、門診提供處方底方、住院提供出院證(診斷姿宏書或出院小結),急診提供急診診斷證明(或病危通知或搶救記錄),特殊情況提供病例復印件等資料,就可到參保地醫保經辦機構辦理報銷手續。
異地就醫直接結算待遇政策

異地就醫住院費用直接結算主要待遇政跡液冊策可以概括為「就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理」15個字。
就醫地目錄是指參保人異地就醫原則上執行就醫地支付范圍,主要指基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准。
參保地政策是指參保人異地就醫原則上執行參保地支付政策,主要指參保地醫保基金的起付線、支付比例(轉診轉院、自行轉診按照參保地相應政策規定執行)和最高支付限額。
就醫地管理是指參保人異地就醫應遵守就醫地管理規定,就醫地醫保經辦機構將異地就醫工作納入定點醫療機構協議管理范圍,負責異地就醫醫療服務行為稽核監督。
異地就醫直接結算相關查詢方式及省直異地就醫咨詢電話

跨省異地就醫,您可以登錄「國家醫保服務平台」手機APP,參保人員可查詢跨省登記備案信息和直接結算醫療費用、已開通直接結算業務的統籌地區和跨省定點醫療機構信息等。
省內異地就醫,可搜索並關注「龍江醫保」微信公眾號。咨詢電話:12393
異地就醫時系統報錯怎麼辦

參保人員在異地住院或門診就醫時系統報錯,由就醫地異地定點醫療機構聯系當地醫保經辦部門,或撥打省醫保中心進行報錯處理。省直異地報錯電話:0451—87130581
-END-

4. 我是哈爾濱市醫保卡但是我現在上海居住現在我想在上海做手術怎麼樣能把醫保轉過來嗎

轉是沒法轉的哦,只能辦理異地醫保報銷;

異地醫保報銷手續:

在職人員辦理異地備案,要由單位提出申請,申請內容須註明派駐人員基本情況、長期駐外工作的地區及所屬城市(不含港澳台)等。

另外,還需要《城鎮職工基本醫療保險異地安置居住和因公長期駐外人員花名表》(加蓋單位公章)(一式兩份)。

參保人員辦理異地備案後,住院只需要到居住地的職工醫保定點醫院就醫即可。參保人員在所備案地發生的住院醫療費用,先自行墊付,出院後到醫保中心按規定報銷。

異地就醫醫保報銷流程

【承辦機構】:社保機構或醫療機構

【辦理事項】:異地就醫醫療費用報銷

【咨詢電話】:12333

【相關業務】:醫保異地安置手續

異地醫保報銷條件:

1、按照規定參加醫療保險;

2、屬於醫療保險待遇享受期;

3、符合規定的醫療費用,例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。

【注】:具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

異地醫保報銷資料:

1、社會保障卡;

2、有效身份證,例如身份證;

3、醫療費用原始憑證;

4、費用匯總明細清單;

5、其它所需資料。

【注】:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫保政策執行。

5. 外地醫保能在上海看病需要走什麼程序

應當辦理轉診手續。

1、非聯網定點醫院就醫:經當地醫療機構確診,首先由確診醫師填寫《轉外就醫申請備案表》並加蓋醫療機構公章,再經參保單位確認蓋章,然後到醫保處加蓋醫療管理專用章後攜帶此表到外地非聯網定點機構就醫。

2、非定點醫院就醫:首先確定所去醫院是否當地醫保定點醫療機構,如實填寫個人申請理由。經當地定點醫療機構確診,首先由確診醫師填寫《轉外就醫申請備案表》並加蓋醫療機構公章、參保單位確認蓋章,再到醫保處經主要領導簽字審批,加蓋醫療管理專用章後攜帶此表到外地非定點機構就醫(轉外就醫原則上不允許到外地非定點機構)。