Ⅰ 上海醫保報銷比例
【法律分析】:上海在40歲以下的職工醫葯費超過1500元,醫療可報銷65%。在二級醫院就診的在職員工醫療可報銷60%。如果是三級醫院改腔,那麼職工可以通過醫保報銷50%。超過45歲以上的在職職工,門診如果付費超過1500元,那麼可以報銷75%的醫療保險,在二級醫院就診的醫療可報銷70%,3級醫院就診員工醫療可報銷60%。【法律依據】:《上海市城鎮職工基本醫療保險辦法》第二十五條 在職職工住院或者急診觀察室留院薯殲慎觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。起付標准為1500元。 在職職工一年內數敬住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付85%。 在職職工發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
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Ⅱ 上海醫保報銷比例是多少
【摘要】參加上海市醫療保險的人員應知曉,當地醫保報銷包括門急診報銷和住院報銷兩部分,它們的報銷比例有所不同。整體而言,上海醫保的報銷比例在50%-90%之間,其中,門急診報銷的比例區間為50%-80%,住院報銷比例區間為60%-90%。門急...想要了解更多關於上海醫保報銷比例是多少的知識,跟著我一起看看吧。【摘要】參加上海市醫療保險的人員應知曉,當地醫保報銷包括門急診報銷和住院報銷兩部分,它們的報銷比例有所不同。整體而言,上海醫保的報銷比例在50%-90%之間,其中,門急診報銷的比例區間為50%-80%,住院報銷比例區間為60%-90%。
門急診報銷
參保人員在社段旅區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急掘備診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標准,由城鄉居民醫保基金支付80%。
住院報銷a
60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70;60周歲以下人員,在社區衛生服務中心判燃毀(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。
提示:上海醫保報銷比例是多少?這要根據參保人員的年齡、就醫類型、就診機構等因素進行分析。一般情況下,上海市醫保的住院報銷比例高於門急診報銷比例,且住院級別越高,報銷比例就越高。
Ⅲ 上海醫保報銷比例多少
上海醫保報銷比例在50%-90%之間。上海醫保報銷包括門急診報銷和住院報銷兩部分,二者報銷比例有所不同,其中門急診報銷的比例區間為50%-80%,住院報銷比例區間為60%-90%。【【法律依據】】
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照緩褲國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫漏陵療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
【溫馨提示】
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Ⅳ 上海醫保卡的報銷比例是怎樣的
上海醫保卡的報銷比例是怎樣的?下面我整理了相關內容,希望對大家有所幫助。醫保卡報銷比例:公司8%,個人2%;醫保卡里的錢,只有看病或去指定的地方買葯才能用,別人不得用卡的錢換現金。每年會有錢打到你卡里,先用卡里的錢就醫,用完以後進入...想要了解更多關於上海醫保卡的報銷比例是怎樣的的知識,跟著一起看看吧。醫保卡報銷比例:
公司8%,個人2%;醫保卡里的錢,只有看病或去指定的地方買葯才能用,別人不得用卡的錢換現金。
每年會有錢打到你卡里,先用卡里的錢就醫,用完以後進入自付段(比如上海是1500元),然後進入共付段(各50%),年齡不同比例有所不同,發生重大疾病的話,社保給付的比例會高一點。大致情況是這樣,各地會有些差異。
上海醫保急診報銷比例如下:
醫保有規定住院的話有起付線的,在職職工的住院起付線為1500元。通俗點講就是,第一次住院的時候沒超過1500元的叢衡話錢自己掏(可以用歷年賬戶資金抵扣),超過的部分(但低於最高限額70000元的情況下)醫保報銷85%(即自負15%)。第二次住院如果你先前已經交過這1500元的話就不用再交滲畝做了,醫保直接報耐芹銷85%。不過如果住院、門診大病、家庭病床的醫療費用(不包括自費和1500元的起付線,但包括自負費用)要是超過最高限額的話,超過部分醫保只報銷80%。
從起上海社區就醫報銷比例將提高5%
城鎮居民醫保參保人員的醫療費負擔將進一步減輕,在社區衛生服務中心和二級醫療機構就醫的報銷比例將提高5%。對於需要長期服葯和治療的慢性病患者,其自負醫療費負擔比例將有所下降。市人保局公布,本市2018年度城鎮居民醫保登記參保受理工作於2018年1月21日開始,至3月31日結束。
Ⅳ 上海醫保卡手術報銷多少
上海醫保卡手術報銷是根據醫院分級報銷鉛喊尺的,一、二、三級醫院起付標准滲枯分別為100、300、400元,報銷比例分別為90%、80%、槐高70%。