Ⅰ 手汗腳汗多怎麼治療
手汗、腳汗多屬於局限性多汗症，治療具體如下：
1、局部用葯：可以使用收斂止汗的葯物進行治療，常見的比如外擦稀的甲醛溶液、稀釋的明礬溶液等，也可以用醋酸鋁、醋酸鉛溶液、烏洛托品溶液等泡手、泡腳，通常能夠抑制局部汗腺分泌，使出汗減少；
2、物理療法：比如使用自來水直流電離子導入法可以抑制局部汗腺分泌減少，頑固性的手汗、腳汗可以考慮淺層X線照射法，要注意防護放射副作用；
3、注射法肉毒素：注射肉毒素能夠阻斷局部交感神經對於汗腺的興奮作用，減少手汗、腳汗，但0.5-1年後需要重復注射；
4、手術治療：目前有進胸腔的交感神經鏈切斷術，通過切斷T2-T4的交感神經，終止神經刺激手部和腳部出汗，效果比較確切，但手術有一定風險，同時也可能會出現術後代償性多汗等，要權衡利弊後再決定是否採用。
Ⅱ CT引導下胸腰交感神經聯合阻滯技術治療手足多汗症
觀察CT引導下胸、腰交感神經聯合阻滯治療手、足多汗症的臨床效果。方法 2013年1月至2014年12月間在本院接受CT引導下經皮穿刺胸、腰交感神經阻滯治療的手、足多汗症患者23例，在CT引導下經T3/4、L2/3椎間隙穿刺，直至針尖抵達T4肋骨小頭上方、L3椎體前外側與腰大肌前方。
胸、腰交感神經旁分別注入含造影劑碘海醇的1利多卡因2ml、3ml，觀察胸、腰段所注葯液分別分布在T4肋骨小頭前方、腰大肌與椎體之間，患者手指、腳趾末梢灌注指數上升5倍以上和雙手、腳掌溫上升3℃以上，則胸、腰段每穿刺點注入含造影劑碘海醇的無水酒精3ml、5ml，再次CT掃描並三維重建觀察葯液分布。結果 CT能精準引導穿刺針到達靶位，注入局麻葯5min後手指、腳趾末梢灌注指數和雙手掌、腳掌溫度上升分別平均上升了7.36±1.57倍、6.99±1.43倍和5.04±0.97℃、4.86±0.88℃;注無水酒精後患者的療效優良率為86.96，1年內復發率為13.04，無相關並發症發生。
結論 CT引導下胸、腰交感神經聯合阻滯技術可有效治療手足多汗症。
手、足多汗是原發性多汗症的主要表現形式，盡管本症對患者的軀體健康影響不大，但常對患者的生活質量和心理健康造成較大的負面影響。本文採用CT引導下胸、腰交感神經聯合阻滯治療手、足多汗症取得了良好效果，現報道如下。
1、臨床資料與方法
1.1 觀察對象：2013年1月至2014年12月間來我院就診的，符合原發性多汗症診斷標准且以手、足多汗為主要表現形式，嚴重程度分級(HDSS)達3~4級，同意接受CT引導下胸、腰交感神經聯合阻滯治療的患者共23例：男女比例為11/12，年齡16~45歲，平均22.8±4.2歲，所有患者治療前均經醫院倫理委員會討論通過並取得患者及其家屬的知情同意書，且查無感染、出血傾向等穿刺禁忌，無心動過緩、無酒精過敏史。
1.2 治療方法：向患者家屬及其本人詳細告知「CT引導下胸、腰交感神經聯合阻滯治療技術的操作過程、預期效果和可能的並發症，術前禁食4~6小時，留置靜脈套管針備用，上身手術衣倒穿(解開紐扣即可暴露背部)後送CT手術室。
患者俯卧在CT台上，胸、腰下分別墊薄枕，監測記錄患者的血壓(NIBP)、心率(HR)、心電圖(ECG)、指脈血氧飽和度(SPO2)、手指、腳趾末梢灌注指數(PI)和雙手掌、腳掌溫(T)後行CT引導下胸、腰交感神經聯合阻滯操作：暴露胸背部和腰背部，在T3和L2脊突對應外的皮膚上放置CT定位柵，用CT分別對T3/4和L2/3椎體行層厚3mm的冠狀位掃描，分別選出胸、腰交感阻滯的最佳穿刺層面，在所選層面上設計出最佳穿刺路徑，並測量出進針深度和角度，在對應的皮膚上標定穿刺點，用後利多卡因局麻後在CT定位穿刺引導器引導下按所設計的穿刺路徑進針，直至針尖抵達T4肋骨小頭上方、L3椎體前外側與腰大肌前方。
胸、腰交感神經旁分別注入含造影劑碘海醇的1利多卡因2ml、3ml，CT掃描觀察胸、腰段所注葯液分別分布在兩側T4肋骨小頭前方、兩側腰大肌與L2(和/或L3)椎體之間，患者手指、腳趾末梢灌注指數上升5倍以上和雙手、腳掌溫上升3℃以上，則胸、腰段每穿刺點注入含造影劑碘海醇的無水酒精3ml、5ml，再次CT掃描並三維重建觀察葯液分布，見葯液分別覆蓋T3、T4肋骨小頭和L2、L3椎體前側方則手術結束。術後分別於第二天、第一周、第1、3、6、9、12個月對患者進行療效和並發症隨訪。
1.3 療效標准：將術後療效標準定為III級：優：術後雙手、雙腳出汗現象完全消失;良：術後雙手、雙腳中仍有一個肢體出汗如前或略減少，其它三個肢體完全不出汗;無效：術後雙手、雙腳出汗情況同術前。若術後療效為優或良，數月後原出汗部位再度出現出汗或出汗增多至術前水平，則認為術後復發。
1.4 統計分析：對所得注葯前後患者的HR、SBP、DBP、SPO2、PI、T等計量資料用SPSS10.0進行統計分析， P0.05 span=為有統計學意義。
2 、結果
23例患者共92個胸、腰交感神經經皮穿刺操作，均在CT定位穿刺引導器的引導下穿刺至各個靶點。注入局麻葯1min後患者雙手指、足趾PI即開始上升、5min後雙手掌、足掌溫度明顯上升：手指、足趾PI平均上升7.36±1.57倍、6.99±1.43倍;雙手掌、足掌溫平均上升5.04±0.97℃、4.86±0.88℃， HR、BP無明顯變化，各項指標具體變化情況見表1。術後患者自覺四肢由潮濕、冰冷變乾燥、溫暖。所有患者隨訪滿3、6、12個月的患者人數分別為23、17、13、9人，效果優良者86.96，一年內復發率為13.04。阻滯操作平均用時49min，術中CT掃描4-8次，X線暴露30~60msv。
3、討論
Hornberger 等將原發性多汗症的診斷標準定義為「不明原因的局部可見性出汗持續6個月以上，且至少同時具備下列兩項：
①出汗區域對稱;
②對患者生活造成顯著影響;
③出汗頻率超過每周一次;
④多汗初發於25歲以前;
⑤有家族史;
⑥無盜汗現象。」我們在臨床工作中發現，手足多汗占原發性多汗症患者的65以上。本組23例患者均符合該診斷標准，且多汗程度分級(HDSS)均達3級以上(多汗幾乎或完全不能忍受，嚴重影響患者的日常生活)。盡管手、足多汗並不影響患者的軀體健康，但給患者的工作、學習和社交帶來嚴重困擾，部分患者因此而產生自卑心理而造成自閉、抑鬱和社交困難，因而求治願望強烈。
業已證實，原發性多汗症的成因是支配汗腺分泌的交感神經鏈活性過高所致，本症屬常染色體顯性遺傳，有一定家族傾向，男女發病比例相近。目前的對因治療多集中在針對交感神經活性的抑制上，且「胸腔鏡下胸交感神經鏈切斷術」已成為治療手汗症的「金標准」，但該手術需在全身麻醉下完成，手術費用高、創傷大，術後出現代償性多汗的機率高達85，其中發生嚴重代償性多汗者佔15，不易為患者所接受。盡管內鏡下腰交感鏈切斷用於治療腳汗症也有報道，但因術野暴露操作比胸腔鏡下胸交感鏈切除術更煩瑣，並未在臨床大規模開展。
本治療組近年來在嘉興市科技局、浙江省衛生廳及浙江省科技廳的立項資助下，致力於對多汗症治療更加微創化技術的研發，特別對「CT引導下經皮穿刺胸、腰交感神經鏈調制技術」治療多汗症的有效性和安全性進行了深入探討，並在治療手汗症、頭汗症、腋汗症、會陰下肢多汗症及代償性多汗的治療上積累了豐富的臨床經驗，發現指(趾)末梢灌注指數(PI)可作為預測療效的比掌溫(T)更加敏感的指標。並在臨床工作中設計製作了「CT定位穿刺引導器」，從而大提高了穿刺精準性，減少了患者的痛苦和X線暴露。
2010年以來，我們已完成了459例多汗症患者的交感神經阻滯治療，對於手足多汗患者，我人多先進行胸交感神經阻滯，過段時間後再行腰交感阻滯進行分別治療，雖也取得了良好的效果，但佔用時間長，耗費了患者更多的就醫時間。
隨後我們在前期研究過的基礎上，謹慎地選取了本組23例手、足原發性多汗症患者進行了「CT引導下胸、腰交感神經聯合阻滯治療」，結果發現，本技術治療手足多汗症的效果優良率可達86.96，一年內復發率僅為13.04，且無任何嚴重並發症發生，加之本技術無需全麻下行胸腔鏡或其它內窺鏡手術，僅需從胸背、腰背部各穿刺兩根細針即可同時治癒手、足多汗症，幾近無創，可作為治療原發性手足多汗症的理想方法。
Ⅲ 手汗症手術費用
手術費用一般在8000左右，我是去年夏天做的手術，醫保一下，只要5000多。手術時間差不多是兩個小時。不是在胸前縫傷口，是在腋下靠前一點。當時是加我三個人手術。現在我的情況是冬天真的是很舒服，完全擺脫煩惱，春秋也很好。就是夏天肚子，和背上的汗很多。不過腋下和腳上都沒有了。我是覺得我不後悔動手術，之前也做了很長時間的心理准備。不過每個人的術後情況是不一樣的，和我一起的一個男生腳汗變很多了~~~