㈠ 上海社保生育險報銷條件
法律分析:上海生育保險報銷申請條件:1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
㈡ 上海生育險如何報銷
生育保險報銷流程
【承辦機構】:各地區社保機構
【辦理事項】:生育保險報銷
【咨詢電話】:12333
生育保險報銷條件:社保生育保險報銷條件
生育保險報銷所需資料:
1、身份證;
2、結婚證;
3、計劃生育證明,例如准生證;
4、新生兒出生醫學證明,例如出生證;
5、醫療費用收據;
6、其它相關資料。
【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據本地生育保險政策執行。
生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。部分城市規定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據本地生育保險政策規定執行。
生育保險報銷標准:生育保險報銷金額根據本地政策執行,例如東莞剖宮產一次性計發3500元,經產道分娩一次性計發2000元。
生育保險報銷比例
順產為270%
難產為320%
剖腹產為420%
【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。
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㈢ 上海生育保險報銷流程和材料
生育保險報銷需提供的材料如下:
1.結婚證原件及復印件各一份;
2.生育服務證原件及復印件各一份;
3.嬰兒出生證明原件和復印件各一份;
4.醫療診斷證明原件及復印件各一份;
5.《上海市申請生育津貼人員信息登記表》一式兩份(必須用黑色簽字筆填寫)。
流程:
1.符合辦理規定的,由社保經辦機構列印受理回執單,並在書記員簽字確認後與社保經辦機構各執一份。
2.材料不全並註明可以補正的,由社保經辦機構列印受理回執,書記員簽字確認後與社保經辦機構各執一份。社保機構會退回所有材料。
3.不符合經辦規定的,由社保經辦機構列印經辦回執,書記員簽字確認後持一份到社保經辦機構。社保經辦機構復印後應退還所有材料。
拓展資料:
一、生育保險(生育保險)是國家和社會通過立法,在懷孕、分娩的女職工暫時中斷工作時,提供醫療服務、生育津貼和產假的社會保險制度。國家或社會為生育職工提供必要的經濟補償和醫療保健。我國生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼,二是生育醫療待遇。《生育保險政策(徵求意見稿)》自2012年11月20日起公開徵求公眾意見。草案明確,生育保險待遇不再局限於戶口,單位不再繳納生育保險支付生育費用。
二、從2016年5月1日起,各地要繼續貫徹落實2015年國務院關於工傷保險平均費率降低0.25個百分點、生育保險費率降低0.5個百分點的決定及相關政策規定,確保政策落實到位。生育保險和基本醫療保險合並實施,由國務院制定並發布相關規定後統一組織實施。
三、2017年2月24日,人力資源和社會保障部召開生育保險與基本醫療保險合並試點工作會議。計劃於2017年6月底開始12個試點地區的兩險合並。人力資源和社會保障部強調,兩險合並不是簡單地將生育保險納入醫療保險,而是保留各自的職能,實現一體化經營管理。2019年3月,國務院辦公廳印發《關於全面推進職工生育保險和基本醫療保險合並實施的意見》,旨在2019年底前實現職工生育保險和基本醫療保險合並實施。
四、生育保險是國家和社會在勞動力因生育暫時中斷時及時提供物質幫助的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。其目的是通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助她們恢復工作能力和重返工作崗位。
㈣ 上海生育險報銷需要什麼材料
一、上海生育險怎麼報銷根據《社會保險法》第五十三條規定,職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
報銷流程如下:1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
二、上海生育險報銷所需哪些材料上海生育保險報銷流程中需要攜帶的材料符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續時需在櫃台填寫《辦理生育保險申請表》並提供下列材料,均包括原件和復印件各1份:(1)本人身份證。(2)夫妻雙方的結婚證。(3)夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)或《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復印件。
(4)醫院出具」生育醫學證明」, 即出院小結, 上面註明順產還是難產。
(5)醫院出具寶寶「出生證明」,全國統一的。
(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡):浦發銀行、工商銀行、上海銀行、農業銀行、郵政儲匯。
(7)經批准再生育的,另需提供市或者區、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批准書。
(8)失業的生育婦女另需提供經失業保險機構審核的《勞動手冊》。
(9)參加本市農村社會保險的生育婦女,另需提供本人農保帳戶所在地的區、縣農村社會老保險事業管理中心出具的《生育保險待遇申領表(農保)》。
(10)非本市戶籍的生育婦女,另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(鎮)人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。
(11)符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產後可以委託他人辦理申領手續,被委託人另需提供本人的身份證(原件和復印件)和委託人的委託書。 如果您委託他人幫您申請,還需提供委託人的委託書和被委託人的身份證(原件和復印件)。