A. 上海市兒童門診醫保報銷流程是什麼
上海兒童醫保出院及報銷流程 1、持出院證在結算窗口全額結清住院費用； 2、按報銷要求復印相關資料交至少兒基金報帳窗口； 3、等候電話通知領取報銷款。上海兒童醫保患兒出院報銷需提供以下憑證：1、《醫療證》原件、復印件。2、戶口簿原件、復印件。3、所在學校（幼兒園）開具的證明。4、出院證原件、復印件。5、住院醫療費用清單原件、復印件。6、出院結算發票原件、復印件。
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第二十八條 個人帳戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費；個人帳戶不足支付的，由本人自負。
第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：
（一）起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。
（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
（三）起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。嚴重疾病的范圍，起付標准、最高支付限額的具體標准，起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。
B. 上海小孩門診醫保怎麼報銷
法律分析：上海兒童醫保的報銷流程如下： 學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫時由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。 兒童醫保參保人每人每年籌資標准100元，其中個人只需要繳費50元，政府補助50元。對享受低保待遇、特困救助待遇、優撫待遇、重度殘疾的學生兒童，以及享受國家助學貸款的大中專院校學生各類群體，個人不繳費，由政府全額補助。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
C. 上海醫保如何報銷的
上海醫保報銷條件：
1、就醫關系在本市的參保人在外省市醫療機構急診的醫療費、在本市因院前急救發生的醫療費、醫保卡或社保卡報損或報失期間的急診醫療費。
2、就醫關系在外省市的參保人在居住地發生門急診醫療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫療費。
辦理材料：
1、參保人有效身份證件
2、參保人醫保卡或社保卡
3、上海銀行醫保認同卡或具有銀聯標志的銀行借記卡
4、具體情況如下：
（1）申請門急診醫療費報銷，還應攜帶門診醫療費專用收據/急診醫療費專用收據、相關病史資料及復印件、《門急診就醫記錄冊》急診附頁及復印件（就醫關系為本市的人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費）。如醫保卡報損，還需提供《醫療保險卡損壞告知單》
（2）申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷，參保人還應提供醫療費專用收據、住院期間的醫療費用清單（急診觀察室留院觀察醫療費清單）及復印件、出院（觀）小結及復印件。
（3）申請辦理門診大病醫療費零星報銷，參保人還應提供門診醫療費專用收據、疾病診斷證明書及復印件，相關檢查報告及復印件。
5、醫保經辦機構要求提供的其他相關資料
6、若委託他人辦理，還需提供被委託人有效身份證件
參考資料：
擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
D. 上海醫保門診報銷政策
法律分析：上海在職職工44歲以下，個人自負段為1500元，一級醫院醫保承擔65%，個人承擔35%，二級醫院醫保承擔60%，個人承擔40%，三級醫保承擔50%，個人承擔50%。上海在職職工45歲至退休，個人自負段為1500元，一級醫院醫保承擔75%，個人承擔25%，二級醫院醫保承擔70%，個人承擔30%等。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。