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廈門異地分娩怎麼報銷

發布時間: 2022-08-09 22:30:41

『壹』 異地分娩醫保如何報銷

異地分娩醫保報銷流程如下:1、先去當地社保局領取《異地生育申請表》,填寫後,依法提出申請;2、經核准後按申請表的內容准備所有的材料證件;3、子女出生後3個月內,予以申報。根據相關法律規定可知,職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『貳』 同省異地生孩子醫保怎麼報銷

只要醫保包含生孩子報銷的責任,而生孩子由符合醫保的規定那就可以報銷。
1、要到外地醫院生育,需到當地社保服務中心辦理異地生育申請手續。批准後異地生育的,所享受的生育保險待遇(包括生育醫療費用補助和生育津貼)不受影響。
2、在外地分娩的醫療費,先由本人墊付,分娩後規定時間(3個月)內由單位憑《異地分娩申請表》、醫院病歷、診斷證明、醫療費發票、收費明細單、《報銷表》、《計劃生育服務證》(復印件)向參保當地醫療保險服務管理中心申報核定。
拓展資料
保險主體
保險主體,就是保險合同的主體,只包括投保人與保險人。被保險人、受益人、保單所有人,除非與投保人是
同一人,否則,都不是保險主體。
投保人,是指與保險人訂立保險合同,並按照保險合同負有支付保險費義務的人。投保人可以是自然人也可以是法人,但必須具有民事行為能力。
保險人,保險人又稱「承保人」,是指與投保人訂立保險合同,並承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。在中國有股份有限公司和國有獨資公司兩種形式。保險人是法人,公民個人不能作為保險人。
被保險人,是指根據保險合同,其財產利益或人身受保險合同保障,在保險事故發生後,享有保險金請求權的人。投保人往往同時就是被保險人。
受益人,是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人,投保人、被保險人可以為受益人。如果投保人或被保險人未指定受益人,則他的法定繼承人即為受益人。
保單所有人,擁有保險利益所有權的人,很多時候是投保人、受益人,也可以是保單受讓人。
保險客體
保險客體,即保險合同的客體,並非保險標的本身,而是投保人或被保險人對保險標的(biāodì)的可保利益。
可保利益,是投保人或被保險人對保險標的所具有的法律上承認的利益。這主要是因為保險合同保障的不是保險標的本身的安全,而是保險標的受損後投保人或被保險人、收益人的經濟利益。保險標的只是可保利益的載體。
保險標的
保險標的即保險對象,人身保險的標的是被保險人的身體和生命,而廣義的財產保險是以財產及其有關經濟利益和損害賠償責任為保險標的的保險,其中,財產損失保險的標的是被保險的財產,責任保險的標的是被保險人所要承擔的經濟賠償責任,信用保險的標的是被保險人的信用導致的經濟損失。

『叄』 跨市醫保生孩子怎麼報銷

異地分娩,可通過以下步驟報銷醫保:辦理出院手續時,應取得醫療費用收據或發票;填寫職工生育保險就醫申請表,到您的醫保所在地區的醫保局辦理。等待醫保局批准。中國法律規定,遠程分娩的醫保報銷是一項非常人性化的考慮。
中華人民共和國社會保險法實施細則,第八條 被保險人在約定的醫療機構發生的醫療費用符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的,按照基本醫療保險基金的規定支付。符合國家規定。被保險人確需緊急救助的,可到非約定醫療機構就醫;可以適當放寬搶救必須使用的葯物范圍。參保人員急救醫療服務的具體管理辦法,由統籌區根據當地實際情況制定。
拓展資料:
1、異地生育保險報銷流程:女職工帶資料報銷,醫療產檢審核部門一般為社保中心審核,審核通過後,審核部門發給女職工憑證。女職工憑辦理憑證到銀行領取款項。一般來說,各地生育保險的報銷流程與當地沒有區別,只是需要的材料不同。報銷時需提供以下資料,本人身份證及復印件,代申請人申請,並提交申請人的身份證件和委託書,以及受託人的身份證件和復印件,結婚證及復印件,門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫療費用收據等。協議服務機構出具的計劃生育手術證明。實施再通手術的,必須出具區、縣自治縣、市人口和計劃生育行政部門頒發的生殖服務證明。
2、生育保險的報銷范圍:產前檢查費,產前檢查費用由被保險人預先支付,申請人在分娩或終止妊娠後向社會保障機構申請報銷。生育醫療費補助參保人在生育過程中發生的醫療費用、實施計劃生育手術發生的醫療費用、異地醫療費用和非生育保險協議服務機構發生的醫療費用,可一次性向社保報銷分娩或終止妊娠後的代理。生育津貼生育津貼=當地在職員工及上年平均工資水平/30天*產假天數。
3、異地生育保險報銷流程介紹需提供的資料。被保險人身份證及復印件、結婚證、嬰兒出生證明或死亡證明、醫療費用收據、異地單位出生證明、醫院級證明。如果委託他人代辦,需攜帶代理人身份證和委託書。報銷流程分娩後,攜帶上述資料到當地社會保障機構申請,經醫學生殖部門審查,審核通過後一次性繳納補助費,可直接從您自己的社保卡或個人銀行賬戶中領取。
醫療保險一般是指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一種社會保險制度。醫療保險基金通過用人單位和個人繳費設立。醫療保險機構在發生醫療費用後,對被保險人給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施,凝聚了單位和社會成員的經濟力量,加上政府補貼,可以使患病的社會成員從社會上獲得必要的物質幫助。

『肆』 異地生孩子醫保報銷流程

在異地分娩,醫療保險可以通過以下步驟進行報銷,分別是:1、在辦理出院手續時應該取得醫療費用的收據或發票;2、進行《職工生育保險醫療待遇申請表》的填寫;3、到自己醫療保險所屬區域的醫療保險局進行辦理;4、等待醫療保險局審批通過。我國法律規定異地分娩醫保報銷是非常人性化的考慮。


法律依據:《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

『伍』 廈門社保,在外地生孩子怎麼報銷

你把生小孩的發票收據什麼全部保留好,在帶著這些資料到廈門市服務中心社保報銷窗口辦理就可以了。

『陸』 異地分娩如何報銷

一、異地分娩生育保險報銷流程

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,在工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。

二、生育險異地報銷所需要的資料

1.本人的身份證及復印件;
2.代為申領,提交申領人身份證和委託書以及受委託人的身份證及復印件;
3.結婚證及復印件;
4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫療費用收據等;
5.協議服務機構出具的計劃生育手術證明;
6.實施復通手術的必須出具區縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發給的再生育服務證。

生育保險異地報銷比例是多少

報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。

異地生育保險報銷多久到賬

根據生育保險政策規定,生育津貼必須由用人單位進行申領。企業必須在女職工回生育次月的20-25日,在社答保中心財務部扣款後攜帶規定資料前往當地社保機構辦理申領手續。一般在申領月份的次月中下旬生育津貼款項到達單位賬戶上,再由單位支付給個人。簡單來說就是辦完生育津貼申領手續的次月中下旬生育津貼能報下來,能到賬。

『柒』 異地生孩子報銷流程是怎樣的

法律分析:異地生育報銷流程:申報-受理-審核-支付。1、單位社保專干持所需資料到指定地點申請報銷,並如實填寫醫療費用報銷信息登記表;2、經辦機構人員受理資料,並對資料是否齊全、真實進行審核;3、審核無誤後,進行信息錄入,簽收並列印回執單;4、申報後15個工作日內,經辦機構完成對醫療費用的審核和結算;5、通過銀行將報銷費用劃入參保人員提供的銀行存摺或銀聯卡或醫保個人賬戶卡;6、通過手機簡訊告知參保人員報銷費用、支出單號碼。

法律依據:《中國女職工生育保險條例》

第十條 女職工同進符合下列情況時,享受生育保險;(一)連續工齡滿一年以上;(二)結婚、生育符合《婚姻法》及有關法規規定。

第十一條 女職工生育保險基金支付項目及標准。(一)正常產假期間的生育津貼。由社會保險機構,按女職工所在單位上年度職工月平均工資標准,支付給女職工所在單位,單位再按生育女職工產假前月工資標准支付給本人。剩餘部分留給企業,不足的由企業補齊。(二)分娩前的檢查費、接生費、手術費、住院費、治療費和醫療費。由社會保險機構支付給每個生育女職工。其中產前檢查費100元,正常接生費300元(難產、雙胞胎接生費500元,剖腹產接生手術費800元)。超出上述標準的醫療費及葯費,由單位報銷。

第十二條 女職工休滿產假後,由單位填報《生育保險金報銷單〈,持戶口簿、准生證、出生證(或嬰兒死亡證明)、獨生子女證、醫院證明(難、順、剖腹產)及職工工資花名冊,到社會保障機構辦理生育保險金結算手續,當年費用當年結清。