1. 醫保被凍結是什麼意思
醫保被凍結的原因可能是因為您的醫保欠費了,補繳完欠款就可以正常使用了。或者說你個人在醫保方面有過違規行為。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
2019年11月,國家醫保局啟動全國醫保電子憑證系統,先在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東等地部分城市試點。
2020年,中國全國基本醫療保險參保人數136131萬人,參保率穩定在95%以上。
醫療保險制度可以分為:
①間接醫療保險制度。政府的社會保險機構與私人醫療機構簽訂合同,病人先自付醫療費,然後再向社會保險機構報銷其費用的全部或一部分。這類制度多見於西方工業化國家。
②直接醫療保險制度。政府直接擁有並管理醫療機構,勞動者的醫療費用全部或部分由國家承擔。這類制度多見於社會主義國家。
③基本醫療照顧。即預防性、治療性和綜合性的衛生保險服務。包括營養改善、衛生用水供應、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預防和控制,以及常見病的治療等內容。這類制度多見於發展中國家。享受醫療保險的條件,根據就業期限或交納保險費的期限確定。通常情況下,醫療保險的資格條件與疾病保險的資格條件相匹配,享受疾病保險現金補助者就可享受醫療服務。中國的現行醫療保險制度,分為國家機關、事業單位實行的公費醫療制度和企業實行的勞保醫療制度。醫療費用由國家或企業承擔,80年代後期試行由個人負擔部分費用的辦法。
2. 醫療狀態統籌凍結是什麼意思
法律分析:醫療狀態統籌凍結的意思是醫保卡欠費了,或者沒有及時繳交。及時到社保中心列印繳交清單,查明被凍結的原因。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
3. 醫保凍結是什麼意思
醫保凍結,一般有三種原因:輸錯密碼、單位沒有按時繳費、個人未按時繳納或者出現安全風險。下面就這四種情況為您做詳細分析:
1、輸錯密碼
按照規定,醫保卡密碼連續輸錯三次將被鎖定,不能正常使用,但24小時後將自動解鎖。未解鎖的,可到當地社保卡中心,辦理醫保卡密碼重置手續。
如果是社保部門發的社保卡,沒有經手銀行(沒有銀聯標志的卡),那麼帶上身份證去社保部門辦理密碼重置手續。醫保卡密碼默認為社會保障信息系統個人編號後六位或社保卡卡號後六位,也可能是123456。登錄當地勞動保障信息網,查詢醫療保險,也可以重新設置密碼。
2、單位未按時繳費
如果職工所在單位沒有及時繳納參保費用,或者集中在月底最後幾天繳納,職工的醫保卡也可能會被凍結。這是因為單位繳費太遲,被醫保局認定為中斷繳費,繳費信息傳到醫保局已經滯後,要根據電腦中的相關信息來解凍,而解凍到恢復還需要一定時間。參保人員碰到這種情況的,可以持銀行和地稅繳費單據來醫保局報銷,解凍醫保卡直接找當地醫保中心。
3、個人未按時繳費
很多靈活就業人員忘記按時繳納醫保,所以他們的醫保卡很容易被凍結。有的人是繳著繳著,停了一段時間,後面沒有補上去,這種情況重新參保一般要6個月的等待期,暫時還不能享受醫保待遇。
4、出現安全風險
如果醫保卡出現安全風險,有被盜刷的嫌疑,那麼為了保障醫保卡資金的安全,系統會自動凍結醫保卡。
4. 醫療參保狀態凍結是什麼意思
法律分析:統籌凍結的意思是醫保卡欠費了,或者沒有及時繳交。及時到社保中心列印繳交清單,查明被凍結的原因。城鎮居民醫保中的靈活就業人群,像個體戶,如果他們忘記在指定期限內繳納保費,而且逾期三個月,那就會面臨一個「等待期」的問題。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第十條 職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險,由個人繳納基本養老保險費。公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。
5. 醫療待遇統籌凍結是什麼意思
法律分析:統籌凍結,說明參保人員屬未繳費、中斷繳費、在醫保等待期內、已被列入醫保黑名單等情況之一,不能享受住院、特殊病門診,但可享受普通門診和購葯,就是住院暫時不能進入統籌。
法律依據:《中華人民共和國社會會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
6. 醫療待遇狀態統籌凍結
「統籌凍結」,說明參保人員屬未繳費、中斷繳費、在醫保等待期內、已被列入醫保黑名單等情況之一,不能享受住院、特殊病門診,但可享受普通門診和購葯,就是住院暫時不能進入統籌。
1、單位應自錄用員工之日起30日內為員工申報社會保險,地稅部門在申報的次月扣費自申報月起的保險費,繳費成功的次月10日左右社保系統方可查詢到單位的繳費數據。該種情形下,因社保系統尚未收到繳費信息,社會保障卡會顯示「統籌凍結」。
單位申報參保,在扣費成功的次月15日系統會自動解除「統籌凍結」。
2、用人單位未及時繳納社會保險費,社保系統連續2個月未收到繳費信息的也會出現統籌凍結。統籌凍結狀態下是不可享受醫療保險統籌待遇的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
7. 醫保醫療待遇狀態統籌凍結
法律分析:統籌凍結的意思是醫保卡欠費了,或者沒有及時繳交。及時到社保中心列印繳交清單,查明被凍結的原因。城鎮居民醫保中的靈活就業人群,像個體戶,如果他們忘記在指定期限內繳納保費,而且逾期三個月,那就會面臨一個「等待期」的問題。醫保辦的有關負責人提醒廣大市民,即使手中握著醫保卡,也要留意自己卡片的繳費狀態。例如現在不少城鎮居民醫保的參保人選擇銀行劃賬的繳費方式,但可別以為一切交給銀行就可以安枕無憂了。
法律依據:《最高人民法院關於人民法院民事執行中查封、扣押、凍結財產的規定》
第二十一條 查封、扣押、凍結被執行人的財產,以其價額足以清償法律文書確定的債權額及執行費用為限,不得明顯超標的額查封、扣押、凍結。發現超標的額查封、扣押、凍結的,人民法院應當根據被執行人的申請或者依職權,及時解除對超標的額部分財產的查封、扣押、凍結,但該財產為不可分物且被執行人無其他可供執行的財產或者其他財產不足以清償債務的除外。
第三十三條 金融機構擅自解凍被人民法院凍結的款項,致凍結款項被轉移的,人民法院有權責令其限期追回已轉移的款項。在限期內未能追回的,應當裁定該金融機構在轉移的款項范圍內以自己的財產向申請執行人承擔責任。
第三十七條 有關單位收到人民法院協助執行被執行人收入的通知後,擅自向被執行人或其他人支付的,人民法院有權責令其限期追回;逾期未追回的,應當裁定其在支付的數額內向申請執行人承擔責任。
《最高人民法院關於適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋》 第四百八十七條 人民法院凍結被執行人的銀行存款的期限不得超過一年,查封、扣押動產的期限不得超過兩年,查封不動產、凍結其他財產權的期限不得超過三年。申請執行人申請延長期限的,人民法院應當在查封、扣押、凍結期限屆滿前辦理續行查封、扣押、凍結手續,續行期限不得超過前款規定的期限。人民法院也可以依職權辦理續行查封、扣押、凍結手續。
8. 醫保待遇享受狀態凍結什麼意思
法律分析:出現以下情況之一,醫保賬戶可能會被凍結:
1. 醫保賬戶繳費信息不能正常接收,或者系統有問題;
2. 未按時繳納醫保費用;
3. 醫保繳費不成功;
4. 徵收台賬信息錯誤、卻是或者不連續等。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
9. 我在微信上面查醫保,享受待遇凍結是什麼意思
醫保卡凍結一般是由於未按時正常繳費,因此只要把欠繳的費用補繳上即可。
醫保補繳方式:
1、醫保機構征繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費數據信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費;
2、參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳,醫保機構征繳部門予以受理,並通知醫保機構財務管理部門收款;
3、醫保機構征繳部門依據財務管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息;
4、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協議;
5、破產單位無法完全清償的欠費,醫保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核後送稽核監督部門處理。
(9)廈門醫療待遇狀態凍結是什麼意思擴展閱讀:
醫保補繳規定:
1、用人單位及其職工欠繳醫療保險費的,從欠費的次月1日起暫停享受醫療保險待遇;
2、欠費到補清期間,參保人員個人賬戶資金按規定補計;
3、發生的醫療費用對職工造成的損失,由用人單位承擔;
4、用人單位及其職工在3個月內足額補繳應繳納的醫療保險費的,按規定支付有關醫療保險待遇;
5、超過3個月足額補繳的,從繳清醫保費的次月1日起享受醫保待遇。