1. 廈門生育津貼報銷流程
【法律分析】
1、登陸廈門市社會保障卡信息網,下載《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》、《委託書》,按要求填寫;2、交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章,非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章);3、攜帶《申領表》及以下要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;4、符合申領條件者,受理15個工作日之後,持銀聯卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月,若無異議,視為待遇申領完成;如有異議,請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。5、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,並退回申領材料。
【法律依據】
《中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。
《女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
2. 2022年廈門生育保險報銷流程+報銷條件
2022年廈門生育保險報銷流程+報銷條件 ,下文就隨我來簡單的了解一下吧。
報銷流程:
1、符合辦理法規,辦理機構列印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認後,與辦理機構各執一份;
2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構列印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認後,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還;
3、不符合辦理法規,辦理機構列印《辦理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認後,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料復印後退還。
根據相關法規女職工只要滿足生育津貼領取條件即可:
(1)職工在生育時,用人單位已按法規為其辦理參保登記手續,連續繳納生育保險費7個月,符條件生育的。
(2)職工在生育時,社保處於在保狀態。
但是有一個問題是,社保不能斷,如果您在懷孕的過程中,離職或者是別的原因中斷了社保,即使可以通過補繳等方式繼續參保,這樣也是享受不了生育保險待遇的。生育保險的享受是需要連續參保至法定時間,中途出現斷繳和補繳,則連續參保時間重新計算。
3. 廈門市生育保險規定!
廈門市企業職工生育保險待遇申領須知一、申領條件:(一)、參保人累計繳納生育保險滿1年以上(從首次收到生育保險費當月起至分娩、流產或實施計劃生育手術的前一個月止,但用人單位因未及時參保而補繳的生育保險費,不計入申領生育保險待遇累計的繳費月份之內),在職人員必須按規定參保繳費,失業人員必須辦理失業登記;(二)、在按規定設置婦產科的醫療機構或計生技術服務機構分娩、流產、實施計劃生育手術;(三)、符合國家、省、市計劃生育規定。 二、提供材料:(一)、分娩1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);2、戶籍所在地人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(原件和復印件);准生證有效期為從發證之日起算三年,超過有效期的需進行延期或提供原發證機構出具並加蓋公章的計劃內生育證明。3、醫療機構或計生技術服務機構出具的生育醫學證明(原件和復印件);4、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、出院小結(原件和復印件);5、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份);6、失業登記證(本市戶籍失業人員必須提供失業登記證原件和復印件;非本市戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明書);7、委託他人代領的,須提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證原件、復印件。(二)、流產或計劃生育手術:1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);2、結婚證(原件和復印件);3、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件);4、自然流產而未實施人工流產術的,需提供加蓋診斷醫院公章的疾病診斷證明書;5、實施免費人工流產或計劃生育手術的,需提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明。6、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份);7、委託他人代領的,須提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證原件、復印件。三、申領程序:(一)、登陸廈門勞動保障局網(網址1為 http:://www.xm12333.com網址2為 http:www.xmldbzj.gov.cn/),下載《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》、《委託書》,按要求填寫;(二)、交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章, 非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章);(三)、攜帶 《申領表》及第二條要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險科受理窗口(區屬企業、失業人員到所轄區社會保險管理中心)辦理;(四)、符合條件者,受理15個工作日之後,持銀聯卡到銀行查詢、取款。三個月之內為核實期限,若沒有異議,視為待遇申領完成;如有異議,請本人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。(五)、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,並退回申領材料。四、待遇申領時間:分娩、流產或實施計劃生育手術後的次月20日起,方可辦理申領手續.五、待遇申領截止日期:分娩、流產或實施計劃生育手術之日起六個月內辦理,逾期不予受理。
4. 廈門社保生育保險怎麼報銷流程
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月;
(3)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算;
(4)申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。
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5. 廈門市企業職工生育保險待遇申領須知
您好!廈門市生育保險金的申領程序如下:
(一)、上廈門勞動保障局網(網址為),在網上服務欄目下載《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》、《廈門市企業職工生育保險待遇申領須知》、《委託書》,按要求填寫、簽名;
(二)、交所在單位核實蓋章(失業人員由其所屬社區居委會核實蓋章);
(三)、攜帶《申領表》及按第二條要求的材料交所屬社保經辦機構;
(四)、符合條件者,受理15個工作日之後,持銀聯卡到銀行查詢、取款。
三個月之內為核實期限,若沒有異議,視為待遇申領完成;
如有異議,請本人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社保經辦機構查詢。
(五)、對不符合申領條件的,社保經辦機構在受理二十天之內通知申領人,並退回申領材料。
四、待遇申領時效:
分娩、流產或實施計劃生育手術後的次月20日起,到所轄社保經辦機構辦理申領手續,時效為6個月,逾期不予受理。
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6. 廈門生育津貼報銷流程是什麼
法律分析:1、登陸廈門市社會保障卡信息網,下載《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》、《委託書》,按要求填寫;2、交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章,非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章);3、攜帶《申領表》及以下要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;4、符合申領條件者,受理15個工作日之後,持銀聯卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月,若無異議,視為待遇申領完成;如有異議,請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。5、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,並退回申領材料。
法律依據:《中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。
《女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
7. 我是廈門戶口在外地生產如何領取生育保險
1、要到外地醫院生育,需到當地社保服務中心辦理異地生育申請手續。批准後異地生育的,所享受的生育保險待遇(包括生育醫療費用補助和生育津貼)不受影響。
2、在外地分娩的醫療費,先由本人墊付,分娩後規定時間(3個月)內由單位憑《異地分娩申請表》、醫院病歷、診斷證明、醫療費發票、收費明細單、《報銷表》、《計劃生育服務證》(復印件)向參保當地醫療保險服務管理中心申報核定。
3、建議你直接咨詢當地社保中心,以確認相關政策及辦理手續。
8. 廈門生育保險申領需要提供什麼資料
生育津貼申領時需攜帶審核資料:
①住院醫療費收據;
②診斷證明書(蓋專用章);
③《第一個子女生育登記卡》原件及復印件、二胎《准生證》原件及復印件;
④出生醫學證明原件及復印件(終止妊娠無此項);
⑤身份證原件及復印件;
⑥醫保卡(異地證或異地備案表);
⑦產假期間領取《獨生子女父母光榮證》的提供原件及復印件;
⑧單位出具的參保職工請假條;
⑨參保職工在享受生育津貼死亡的提供死亡證明。
用人單位專管員於每月1-10日持下列有效資料,到經辦機構辦理報銷手續。
非定點醫療機構就診報銷時攜帶的資料:
1、報銷門診生育醫療費用需攜帶資料:診斷證明書(蓋專用章)、門診票據、費用明細,有關檢查報告單;
2、報銷住院生育醫療費用需攜帶資料:住院醫療費票據、費用明細匯總單(蓋醫院章)、診斷證明(蓋專用章)、病歷首頁、手術記錄、接生記錄復印件。
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9. 廈門社保生育保險報銷手續
1.申領分娩或剖宮產生育保險待遇所需材料:(1)生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農業、中行、建設、興業、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業銀行);(2)戶籍所在地鄉鎮(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(即生育服務證或准生證)原件和復印件;(3)醫療機構出具的生育醫學證明(出生證)的原件和復印件;(4)醫療收費票據(發票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(出院記錄)原件和復印件;(5)《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);(6)非本市城鎮戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明原件(本市城鎮戶籍失業人員應提供有效記錄的就業失業證原件和復印件到戶籍所在地的區社保中心辦理);(7)代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
10. 廈門生育險規定
廈門 生育保險報銷 手續:(一)、登陸廈門市社會保障卡信息網,下載《廈門市企業職工 生育保險 待遇申領表》、《委託書》,按要求填寫; (二)、交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章,非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章); (三)、攜帶《申領表》及以下要求的材料交所轄 社會保險 管理中心生育保險受理窗口辦理; (四)、符合申領條件者,受理15個工作日之後,持銀聯卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月,若無異議,視為待遇申領完成;如有異議,請申領人持收件單、 身份證 、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。 (五)、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,並退回申領材料。 所需材料:(一)、分娩或剖宮產 1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用); 2、戶籍所在地人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(原件和復印件); 准生證 有效期為從發證之日起算三年,超過有效期的需進行延期或提供原發證機構出具並加蓋公章的計劃內生育證明。 3、醫療機構或計生技術服務機構出具的生育醫學證明(原件和復印件); 4、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、出院小結(原件和復印件); 5、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份); 6、失業登記證(本市戶籍失業人員必須提供失業登記證原件和復印件;非本市戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位 解除勞動關系 的證明書); 7、委託他人代領的,須提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證原件、復印件。 (二)、流產或計劃生育手術: 1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用); 2、 結婚證 (原件和復印件); 3、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件); 4、自然流產而未實施人工流產術的,需提供加蓋診斷醫院公章的疾病診斷證明書; 5、實施免費人工流產或計劃生育手術的,需提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明。 6、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份); 7、委託他人代領的,須提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證原件、復印件。