『壹』 廈門市的醫社保如何報銷
一、門診醫療費用報銷須提供的材料:
1、門診發票原件(須蓋收費專用章);
2、醫療費清單(收費清單項目應完整且合計金額與發票金額相符);
3、門診(急診)病歷;
4、參保人社會保障卡;
5、參保人本人或代理人的廈門本地且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡(中信、招商、民生銀行及信用卡除外);
6、由他人代理的還應提供代理人身份證原件及復印件(正反雙面復印在同一頁紙上)
二、住院醫療費用報銷須提供的材料:
1、住院發票原件(須蓋收費專用章);
2、醫療費匯總清單(收費清單項目應完整且合計金額與發票金額相符);
3、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡小結或記錄的原件和復印件);
4、參保人社會保障卡;
5、參保人本人或代理人的廈門本地且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡(中信、招商、民生銀行及信用卡除外);
6、由他人代理的還應提供代理人身份證原件及復印件(正反雙面復印在同一頁紙上)。
三、除上述報銷材料外,以下各類費用的報銷尚須符合下列條件並提供相應的材料:
1、轉外就醫:事前須到本市三級定點醫療機構辦理轉外就醫報備手續;如病情緊急,須轉外入院7日內補辦審批手續;異地居住、異地工作轉外者,可由已備案的當地三級醫院出具轉外建議書;
2、異地居住、異地工作:要求異地居住、工作在半年以上,且事先須辦理報備手續;
3、出差、探親、旅遊等原因短期外出突發急性病:急性病方可報銷(不必事先報備),須提供外出證明(如:單位出具的出差證明,或社區出具的探親證明,並加蓋公章;外出旅遊合同、機票、實名動車票等);
4、在職人員外出學習、退休人員外出期間的慢性病的門診維持治療:均應提供在廈就醫的相關門診病歷,須提供外出證明(如:單位外出學習證明,或社區出具的探親證明,並加蓋公章;外出旅遊合同、機票、實名動車票等);
5、異地分娩:要求符合計生政策,如需報銷產前檢查費用尚須提供單位請假證明,無單位者提供社區開具外出證明並蓋章(不必事先報備);
6、醫保系統故障不能實時刷社保卡結算:醫療機構收費處發票背書證明並蓋章;
7、急性病或搶救未攜帶社保卡:門診或住院病歷記錄詳細、明確,足以認定為急性病或搶救;
8、制卡延遲、社保卡掛失或損壞:須社保卡管理科發票背面蓋章確認;
9、門診單月就診次數超20次:所提供的必須是刷卡結算並顯示掛號次數的收費票據,且須提供完整的門診記錄,於費用發生的次月20日以後按月統一報銷一次;
10、離休幹部目錄外葯品費用:需提供「離休幹部目錄外葯品審批表」並加蓋醫院醫保管理部門公章,屬省兩費中心託管的離休幹部保健對象須提供保健證;
11、參保身份、單位更改(中斷繳費不超一月),地稅數據、到款延遲:地稅社保科變更原因及到款書面證明,於地稅辦理完變更手續次月中旬確認到賬(可通過12333電話查詢確認)後方可辦理報銷;
12、新生兒醫療費用:出生三個月內應及時辦理參保並繳費,在繳費到賬後(一般為銀行扣款次月中旬,可撥打12333查詢)可辦理報銷。須提供出生證原件、復印件;發生費用時未起名的新生兒,本地發票、清單等報銷憑證上姓名統一採用母親或父親姓名後加「之子」或「之女」;
13、交通事故(參保人不承擔事故責任的除外):交通事故須提供交警出具的事故責任認定書原件、復印件,雙方已協議賠付的醫療費不再重復支付。屬參保人酒後駕駛或無證駕駛者不能報銷;
14、其他非本人責任的傷害或事故:非本人責任而被他人傷害或交通事故本人無責但肇事方逃逸無法追究責任且時間超過一年者,可憑公安部門的「未破案」證明材料辦理報銷;
15、同時參加商業保險或其他非社會基本醫療保險者:報銷時除提供上述報銷材料原件外還需提供復印件;商業等保險已賠付者,發票原件上需加蓋商保等保險理賠業務專用章,同時提供商保等保險理賠清單,商保等保險已賠付部分的醫療費用社保基金不再重復賠付(從參保個人利益出發,建議先辦理社保報銷後再申請商保等保險的理賠)。
16、先行支付: 事前先申請並填寫「廈門基本醫療保險基金先行支付申請書」 (申請書可向報銷經辦窗口經辦人員登記和索取),提交審核確認符合社保法規定的先行支付范圍後,報銷時同時提供審核通過的先行支付申請書。
17、非故意中斷繳費補繳後非補繳期間醫療費用報銷:事前先申請並填寫「廈門市基本醫療保險非故意中斷繳費人員補繳申請表」(申請表可向報銷經辦窗口經辦人員登記和索取), 提交審核確認符合規定的補繳范圍後,到地稅社保業務經辦窗口(市政務服務中心二樓B廳12-14號窗口)辦理補繳手續,並於繳費次月中旬確認到賬(可通過12333電話查詢確認)後方可前來辦理報銷,報銷時應同時提供審核通過的申請表。
受理單位:廈門市社保中心醫療費審核結算科
受理依據:《中華人民共和國社會保險法》、《廈門市城鎮職工基本醫療保險規定》(市長令108號、122號)
受理內容:
1、屬醫保支付范圍內費用但因各種政策允許范圍內暫由參保人員現金墊付的醫療費用(參保人員在本市就醫購葯時應持本人社會保障卡刷卡結算,無故未刷卡者費用不予報銷);
2、門診單張發票金額超過3000元、住院發票超過6000元的報銷業務由市政務服務中心辦理;門診單張票據的金額為3000元以下(含3000元),住院單張票據金額6000元以下(含6000元),的醫療費用請到各區社保經辦機構辦理報銷。
辦理程序:
1、參保人或其代理人備齊上述材料在9、10號窗口提交,經辦人員出具受理單;
2、經辦人員審核報銷材料,經調查、核實後,材料不齊者通知補足,不符合報銷條件者通知退回;
3、經辦人員錄入費用明細,審核確定醫保支付范圍費用;
4、科室負責人審批;
5、費用核算人員計算應支付的醫保待遇,並發送社會保障卡信息網供參保人核對;
6、參保人對報銷金額未提出異議者,由費用核算人員交叉復核、匯總並成批生成費用支付批次提交中心領導審批;
7、領導審批後,提交市中心財務科支付;
8、中心財務科對支付明細進行審核、復核,並發送銀聯;
9、銀聯將報銷款劃入各人提交銀行帳戶。
承諾時限:即時辦理(正常的醫療費用報銷正式受理後,20個工作日內將報銷款項數據發送社會保障卡信息網,參保人可自行上網核對,如無異議,5個工作日內將報銷款項發送銀聯;特殊情況下的報銷時限另行約定)
是否收費:不收費。
辦理地點:雲頂北路842號,廈門市政務服務中心二層A廳9、10號窗口。
聯系電話:12333
辦理時間:周一至周五(國家規定的節假日除外,夏時制時間以政府通知為准)
市政務服務中心:上午9:00—12:00、下午1:00—5:00。
各區社保中心:上午8:00-12:00,下午2:30-5:30
『貳』 廈門銀行儲蓄卡一類卡額度
廈門銀行儲蓄卡一類卡不限額。
一類銀行卡是一個全功能賬戶,具有存取現金、轉賬、理財、以及繳費、支付等功能,並且它的轉賬交易和消費沒有限制,一類卡也就是常說的一類賬戶,一類賬戶一般指我們現在常用的借記卡,目前大部分銀行在營業網點為客戶開立的具有實體介質的賬戶,例如借記卡、活期一本通,均為一類戶。
央行規定一個客戶只允許在每家銀行開設一個一類賬戶,而一類賬戶必須在櫃面或通過銀行自助機具,經銀行工作人員現場面對面審核身份後開立一類賬戶的銀行卡。
『叄』 使用福建廈門市民卡主要功能有什麼功能
福建廈門原發行的是一代社保卡,只有社會保障應用功能,需插卡才可以使用。實體市民卡具有社會保障、金融、交通等應用功能,採用非接觸技術,使用時與讀卡器接觸即可,不用插卡。除具備社會保障、金融、交通三大應用功能外,還可用於圖書借閱(圖書證)及輪渡購票,今後將不斷拓展旅遊、工會、公積金、養老、殘聯、優撫等其他行業應用。
社會保障應用:主要應用於社保業務經辦、自助機辦理社保業務、醫保業務經辦、醫院就醫、葯店購葯等。
金融應用:具有金融Ⅰ類賬戶儲蓄卡功能。
溫馨提醒:已領取養老金待遇的退休人員更換市民卡(社會保障卡)的次月起,系統自動將養老金待遇發放到本人的市民卡(社會保障卡)金融賬戶。
交通應用:即e通卡功能,充值後可以在公交、BRT、地鐵、渡輪、計程車、公共自行車等廈門公共交通全領域一卡通用,同時具備e通卡的電子錢包、小額支付功能。
圖書借閱:可持市民卡(社會保障卡)在市圖書館借閱圖書。
輪渡購票:可持市民卡(社會保障卡)在輪渡公司市民通道購票,享受市民待遇。
如有疑問,歡迎咨詢中國銀行在線客服或下載使用中國銀行手機銀行APP咨詢、辦理相關業務。
以上內容供您參考,業務規定請以實際為准。
『肆』 什麼是儲蓄卡
儲蓄卡是銀行為儲戶提供金融服務而發行的一種金融交易卡,屬於借記卡的一種。有磁條和晶元兩種類型。它的主要功能是可以在聯網ATM機和銀行櫃台存款、取款及在聯網的POS上進行消費。
(4)廈門本地儲蓄卡是什麼意思擴展閱讀:
主要作用
儲蓄卡主要作用是儲蓄存款,持卡人通過銀行建立的電子支付網路和卡片所具有的磁條讀入和人工密碼輸入,可實現刷卡消費、ATM提現、轉賬、各類繳費等功能,通過卡片進行的費用支出等於儲蓄賬戶余額的減少。賬戶余額為零,該卡的支付作用也降為零。儲蓄卡的申辦十分簡單,無需銀行進行審批,一般可實現即辦即取。
申請條件
憑本人有效身份證件,到銀行任何一個營業網點辦理。必須先開立活期賬戶。 帳戶余額不得低於10元。 非憑印鑒支取戶。 非掛失戶、凍結戶,帳戶狀態正常。
收費標准
儲蓄卡收費主要包括年費、小額賬戶管理費、掛失費、新卡工、取現費(包括本地跨行、異地本行、異地跨行、境外ATM、港澳地區)、轉賬手續費(包括異地本行、異地跨行、本地跨行、向境外電匯)、網銀轉賬手續費(包括異地本行、異地跨行、本地跨行、境外匯款)。
『伍』 廈門社保卡怎麼報銷醫療費
法律分析:辦理條件:參保人購葯、就醫時應使用本人社會保障卡在定點醫療機構和零售葯店直接刷卡結算;其餘情況符合「申報材料」中的報銷類別的,予以報銷。
報銷所需材料:
一、必備材料:參保人本人的社會保障卡、參保人本人或代理人有銀聯標志的廈門本地儲蓄卡、代理人身份證原件及復印件
二、醫療類材料:
(一)門診醫療費用報銷:門診發票原件、醫療費明細清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)。
(二)住院醫療費用報銷:住院發票原件、醫療費匯總清單、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡記錄)。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。
國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。
國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
『陸』 為什麼非得要廈門本地銀行卡才工資啊
根據屬地原則,當然要辦理當地的銀行卡,否則異地轉賬需要扣取手續費的。
『柒』 什麼叫本人本地銀行卡
就是你在當地辦的銀行卡