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廈門居民如何參加大病醫療保險

發布時間: 2022-10-08 11:29:36

A. 大病醫保怎麼辦理流程是什麼

大病醫療保險的辦理需要根據以下幾個步驟,具體如下:
第一、申報和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和復印件到保險公司營業大廳,選擇適合自己的大病醫療保險產品,然後填寫保險申購單。
第二、選擇繳納方式。可以選擇的繳納方式有一次性繳清、按年繳納和按月繳納等。
第三、辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後繳納保費或領取保險金。
第四、閱讀並簽訂投保合同。投保人詳細閱讀大病醫療保險合同書的各個條款,確認無異議後簽字。
第五、繳納保費。簽訂保險合同後,參保人需先繳納第一次保險費用,若是按年繳納,則以後每年都需繳納相應的保費。
注意事項:1、申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒症透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。
2、經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,並根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。
3、申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
4、門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;
5、《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程序辦理。
提交以下資料辦理即可
1、參保本人近期二寸免冠彩照兩張,如參保人是學齡前少年兒童,則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張;
2、參保本人的身份證原件,復印件兩份;
3、參保人所在戶口本的原件,復印件兩份,戶口本上的每一頁都要復印;
4、戶口本上除參保本人外,其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明等相關材料的原件,復印件兩份;比如,您的家庭成員有省、市的醫保本,您只需攜帶醫保本的原件,並復印醫保本的第一頁即可;
5、農民工子女參保,還需提供父母的《暫住證》原件及復印件,原籍戶口本及復印件,外出務工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動關系證明等材料的原件及復印件

B. 廈門醫保大病保險怎麼辦理

二次報銷要到新農合報銷出開具報銷證明,然後到民政局申請二次報銷,要有一生的大病證明,並且要符合大病的病例條件等等才可以報銷。這是大部分地方的規定,具體到你們的民政局咨詢有關報銷事宜。
拓展資料:
按照必要與簡便原則,辦理大病保險報銷的參保人員需提供以下材料:
1、參合居民身份證或戶口簿原件;
2、參合證(卡)原件;
3、新農合補償結算單;
4、費用清單,或加蓋原件收取單位公章的復印件;
5、出院小結,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
6、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
7、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
8、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。

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C. 大病醫保如何申請

大病保險通常是與醫保一同結算,不需要單獨申請報銷。大病醫保即城鄉居民大病保險,是基本醫療保險制度的擴展和延伸,主要針對大病患者的高額醫療費用,在基本醫療保險報銷的基礎上給予進一步的保障,根據國家政策規定個人不需另外繳費,城鄉居民醫療保險參保人符合規定的醫療費用在社會保險定點醫療機構就醫可直接結算報銷。

報銷方法:大病保險的享受待遇方法和基本醫療保險也類似,達到大病保險起付標准後的、符合醫保目錄范圍的醫療費用可以按規定比例在社會保險定點醫院進行「一站式」結算報銷;因特殊情況不能記賬的,需要持相關資料到醫保經辦機構申請零星醫療費報銷。超出大病保險封頂線的部分不給予報銷。

大病保險的保障對象:城鄉居民醫保參保人,無須額外單獨繳費或辦理參保。參加並繳納了城鄉居民基本醫療保險費用後,符合大病保險規定的費用就可報銷。

報銷的起付線和報銷比例:大病保險有起付標准,起付標准之上的部分按照規定的比例報銷,此外,符合條件的困難群眾有所傾斜。

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D. 居民大病保險怎麼辦理

法律分析:居民大病保險辦理步驟:1、申報和登記。投保人可以攜帶自己的身份證原件及復印件直接到保險公司的營業大廳選擇一款適合自己的大病醫療保險產品,選擇好之後,需要投保人填寫好保險申購單。2、選擇繳費方式。一般情況下,大病醫療保險的繳費方式可以分為按月繳費、按年繳費和一次性繳費。投保人可以根據自身實際情況選擇合適的繳費方式,一般選擇按年繳費的居多。3、辦理或提交一張活期銀行卡。投保人需要辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後保費的繳納。如果發生保險合同范圍內大病,也可以通過這張銀行卡領取理賠保險金。4、仔細閱讀保險合同並簽訂。投保人應該仔細閱讀大病醫療保險的保險合同的各個條款,尤其是除外責任、保障范圍、保障疾病等。經過投保人確認沒有異議之後再進行簽字。5、繳納保費。投保人和保險公司簽訂保險合同之後,需要先繳納第一次保險的費用。如果是按年進行繳納,之後的每一年都需要繳納相應的保費。

法律依據:《保險公司城鄉居民大病保險業務管理暫行辦法》

第二條 本辦法適用於與城鎮居民醫保、新農合或城鄉居民醫保相銜接的大病保險業務。部分地區建立的覆蓋城鎮職工、城鎮居民、農村居民的統一的大病保險制度也可適用本辦法。

第三條 本辦法所稱投保人為地方政府授權的部門;被保險人為大病保險開展地區參加城鎮居民醫保、新農合或城鄉居民醫保的全部參保(合)人;受益人為被保險人本人。如無特別指明,本辦法所稱保險公司,包括保險公司及其分支機構。

E. 大病醫保需要什麼條件才能申請

法律分析:目前我國大病醫保是不需要購買的,參加基本醫療保險的患者都可以享受,只要患有大病,即可向醫保中心提出申請即可。攜帶資料主要有:個人病例、住院發票、總費用清單、診斷證明書、出院證等。

二、目前我國大病醫療保險規定的大病主要包含:

1、惡性腫瘤;

2、急性心肌梗塞;

3、腦中風後遺症;

4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術;

5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術);

6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);

7、多個肢體缺失;

8、急性或亞急性重症肝炎;

9、良性腦腫瘤;

10、慢性肝功能衰竭失代償期;;

11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症;

12、深度昏迷;

13、雙耳失聰;

14、雙目失明;

15、癱瘓;

16、心臟瓣膜手術;

17、嚴重阿爾茨海默病;

18、嚴重腦損傷;

19、嚴重帕金森病;

20、嚴重三度燒傷;

21、嚴重原發性肺動脈高壓;

22、嚴重運動神經元病;

23、語言能力喪失;

24、重型再生障礙性貧血;

25、主動脈手術;

26、終末期肺病;

27、嚴重多發性硬化;

28、嚴重冠心病;

29、原發性心肌病;

30系統性紅斑狼瘡;

31、嚴重類風濕性關節炎;

32、全身性重症肌無力;

33、嚴重克隆病;

34、脊髓灰質炎(小兒麻痹症);

35、因職業關系導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染。

法律依據:《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

F. 廈門大病保險怎麼辦理流程

2017年異地醫保報銷最新政策
一、異地醫保報銷的條件
1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員,在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。
2、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。
二、異地醫保報銷比例(最高90%)
1、門診報銷的比例
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、住院報銷比例
。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,一諾財務發現參保者每年最高可報銷37萬元。
三、異地醫保報銷的流程
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
四、異地醫保報銷所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存摺銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)

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G. 居民如何申請大病醫保

城鎮居民大病醫療保險是對城鎮居民罹患大病產生巨額醫療費用給予報銷的一種醫療產品,使大多數人不會因病致貧,它是對城鎮戶口患有大病的人群的一種保障形式。
什麼是城鎮居民大病醫療保險
該保險是對城鎮居民罹患大病產生巨額醫療費用給予報銷的一種醫療保險,是在基本醫療保險的基礎上,對大病患者產生的高額醫療費用給予更高報銷的一種保險,放大了保障效用,是基本醫療保險的延伸和拓展,是對基本醫療保險的有益補充。
城鎮居民大病醫療保險怎麼辦理
城鎮居民大病醫療保險是屬於社保范疇,如果需要辦理的話,可以拿身份證等相關證件到社保局辦理。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

H. 城鎮居民大病醫療保險怎麼辦理

現如今,大多數城鎮居民為了自身的健康也會考慮給自己購買一份城鎮居民大病醫療保險。但很多人都不知道城鎮居民醫療保險要如何辦理。那麼,城鎮居民大病醫療保險是如何辦理的呢?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。

城鎮居民大病醫療保險如何辦理?

城鎮居民大病醫療保險是對患有大病的城鎮居民所產生的醫療費用給予報銷。其目的是為了解決群眾「因病致貧、因病返貧」的問題。至於城鎮居民醫療保險的辦理可以參考以下步驟,具體如下:

1、申報和登記。

投保人可以攜帶自己的身份證原件及復印件直接到保險公司的營業大廳選擇一款適合自己的大病醫療保險產品,選擇好之後,需要投保人填寫好保險申購單。保險公司哪家強,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:最新榜單!全國十大保險公司排名

2、選擇繳費方式。

一般情況下,大病醫療保險的繳費方式可以分為按月繳費、按年繳費和一次性繳費。投保人可以根據自身實際情況選擇合適的繳費方式,一般選擇按年繳費的居多。

3、辦理或提交一張活期銀行卡。

投保人需要辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後保費的繳納。如果發生保險合同范圍內大病,也可以通過這張銀行卡領取理賠保險金。

4、仔細閱讀保險合同並簽訂。

投保人應該仔細閱讀大病醫療保險的保險合同的各個條款,尤其是除外責任、保障范圍、保障疾病等。經過投保人確認沒有異議之後再進行簽字。

5、繳納保費。

投保人和保險公司簽訂保險合同之後,需要先繳納第一次保險的費用。如果是按年進行繳納,之後的每一年都需要繳納相應的保費。

綜上所述,城鎮居民大病醫療保險的辦理步驟為:申報和登記--選擇繳費方式--辦理或提交一張活期銀行卡--仔細閱讀保險合同並簽訂--繳納保費。

I. 廈門大病醫保如何登記

一、門診大病醫療登記的范圍
1、城保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫葯抗腫瘤治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
2、個保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療。
3、鎮保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
二、門診大病醫療登記的手續
1、參保人需進行門診大病醫療的,至鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點,下同)進行登記。登記後,才能享受門診大病醫保待遇。
辦理門診大病醫療登記時,應攜帶由市醫保局規定范圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社保卡》)或《社會保障卡(醫保專用)》(以下簡稱《醫保卡》)。
2、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。
三、門診大病醫療機構的選擇
1、門診大病患者因治療項目不同,可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療(鎮保人員在定點區縣范圍內的一級、二級門診大病定點醫療機構中選定),惡性腫瘤的相關治療限於2所醫療機構,同一治療項目只限於1所定點醫療機構。
2、在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的,應攜帶《社保卡》或《醫保卡》、有效證件(如身份證、戶口簿等),到原辦理登記的區縣醫保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記,再按上述規定重新辦理登記。
四、門診大病醫療登記的期限
1、門診大病醫療登記有效期為6個月(從定點醫療機構開具《門診大病申請單》之日起計),超過6個月後需要繼續醫療的,應按上述規定重新辦理登記。
2、惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限,暫定為自腫瘤首次確診或復發之日起18個月。18個月期滿後,因病情需要繼續進行腫瘤化療、放療的,經定點醫療機構確認,期限可以酌情延長6個月。

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