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莆田醫保怎麼在廈門報銷

發布時間: 2023-03-19 17:01:23

Ⅰ 你好,我想問一下莆田社保卡能在廈門報銷嗎

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

Ⅱ 異地醫保在廈門就醫怎麼報銷

有上限,具體醫保異地報銷比例如下:
1、門檻費以上至3000元報88%;
2、3000-5000元報90%;
3、5000-10000元報92%;
4、10000元以上至最高支付限額內的報95%;
5、其中乙類葯品按80%,貴重葯品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
醫保異地就醫報備流程:
1、需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保大廳領取《市醫療保險異地居住人員登記表》。
2、按規定填寫並到異地醫保機構蓋章認定。
3、將填好後的申領表拿回參保地醫保機構審核並進行確認。
4、住院時請及時撥打市醫保中心電話登記。
5、出院一個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例復印件和此表復印件報銷住院醫療費。
6、選擇就醫醫院必須是居住地醫療保險定點醫院。
7、跨年度醫療費必須按年度結算。

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Ⅲ 你好,我想問一下莆田社保卡能在廈門報銷嗎

不可以使用廈門醫保卡,因為在廈門人力資源和社會保障局網站的醫保定點醫療機如仔構中木有莆田涵江醫院這家醫院。如果您單位派駐莆田工作的或是在廈參保的離退休人員長期居住在莆田的需要在外地就醫,可以到廈門社保中心進行異地工作、居住的醫療保險報備。
異地工作、居住的醫療保險報備程序:
(一)適合對象的參保人員
1、本市參保單位派駐外地工作的;
2、本市參保的離退休人員長期居住在外地的;
3、在外地就業,以個人或城鄉居民身份在本市參保的;
4、參加本市未成年人醫保,隨父、母長期居住外地的;
5、參加本市城鄉居民醫保,隨子、女長期居住外地的。
(二)辦理醫療報備的程序
1、領取或在社保網站上下載《廈門市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》)
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》
3、將填好後的《申報表》拿到所屬的社會保險經辦機構審核。其中,在省內全省聯網定點醫療機構、葯店就醫購葯的人員無須報備,可持本人社保卡直接在定點機構刷卡就醫。在省內非全省聯網定點醫療機構就醫的人員仍須履行報備程序。
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在廈門使用;參保人員回到廈門需在廈門就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在本市定點醫療機構使用
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
(三)辦理窗口
按市瞎輪、區分工管理辦法,市社保機構管轄的參保單位的參保人員,到市政務服務中心二層A廳社會保障綜合服務區9、10號窗口辦理;區社保機構管轄的參保單位的參保人,以及異地就業的本市參保人員、參加城鄉居民醫保、未成年人醫保且長期異地居住的參保人渣神汪員,就近到所轄區社保機構負責辦理確認的報備手續。

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Ⅳ 莆田社保卡(已退休工廠職工),62歲,常住廈門,能否在廈門醫院使用莆田社保卡就醫開葯,檢查

可以的!你要到你們當地醫保大廳(可以由家裡親屬幫辦)申請異地就醫手續。即在廈門選定一家三級醫院和一家二級醫院在你們當地醫保中心報備。醫保中心會聯系這兩家醫院代辦醫保報銷手續。這樣你就可以在這兩家指定醫院使用社保卡。需要特別提醒的是:醫院一旦選定,一年內不得更改。一年後可以重新選定醫院。

Ⅳ 2022廈門醫保異地報銷流程

醫保異地報銷條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員,在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。
2.省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。
辦理醫療報備的程序
1、領取或在仿吵社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備塌侍備實行有變動就報,未變動就不報的原則。 法律依據
《中華人民共和國社會保險法實施細則》
第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的衫巧葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

Ⅵ 廈門異地就醫醫保報銷流程

廈門異地就醫醫保報銷流程如下:
1、辦理住院登記時:需出示醫療保險卡和身份證,醫院將在醫保信息系統查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況,並為其辦理入院手續;
2、住院期間:請您提醒醫生注意,如使用自費的葯品、診療項目及醫療服務設施,須經患者或家屬簽字同意;
3、出院:經住院治療符合出院標準的,由主診醫生開具出院通知單後,參保人持出院通知單和醫療保險卡到出院處辦理結算手續。出院帶葯,一般不超過7日葯量。出院結算時,參保人或家屬須在《廣州市醫療保險費用結算單》上簽名確認。
需要的資料:
1、醫保卡原件及正、反面復印件;
2、住院發票原件加蓋醫療機構的收費業務用章;
3、住院明細匯總清單;
4、就醫醫療機構蓋章的診斷證明材料;
5、住院病歷首頁或入院記錄;
6、出院小結復印件加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

Ⅶ 異地醫保在廈門就醫怎麼報銷

答:醫保異地就醫報備流程:
1、需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保大廳領取《市醫療保險異地居住人員登記表》。
2、按規定填寫並到異地醫保機構蓋章認定。
3、將填好後的申領表拿回參保地醫保機構審核並進行確認。
4、住院時請及時撥打市醫保中心電話登記。
5、出院一個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例復印件和此表復印件報銷住院醫療費。
6、選擇就醫醫院必須是居住地醫療保險定點醫院。
7、跨年度醫療費必須按年度結算
相關知識:
1、 異地就醫人員的適用范圍
(1)異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的;(2)異地長期居住人員:指在異地居住生活超過3個月以上的;(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學習超過3個月以上的;(4)異地轉診人員:參保人因疾病診療需要且受本市醫療條件限制,需轉往異地醫保定點醫療機構就醫的。
2、 異地就醫注意事項:
在廈門就醫一定要了解廈門異地就醫的的相關注意事項,異地就醫每個地區都有自己的政策,以下三點為廈門市異地就醫特別注意事項。(1)異地轉診人員備案手續在本市三級定點醫療機構辦理。因病情需要,來不及辦理異地轉診手續的,須於異地就診之日起7日內按規定補辦。已辦理異地轉診的參保人,因同一疾病在同一家定點醫療機構多次多療程治療,可不必再次辦理轉診。(2)異地安置退休人員、異地工作人員、長期居住異地人員備案在前台辦理。目前,參保人可就近到市或區醫保經辦機構行政服務中心業務窗口辦理。(3)跨省異地就醫必須持社保卡就醫。社保卡是參保人跨省異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。

Ⅷ 莆田和廈門醫保互通嗎

能互通。
廈門的社保卡在省內福建省聯網的醫院可直接刷卡使用,享受醫保待遇,無需參保人慧行員再拿回廈門審核報銷。
醫療保險一般仿碧羨指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保備拍險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

Ⅸ 莆田醫保糖尿病在廈門買胰島素怎麼報銷

糖尿病在外地買胰島素備案報銷一、醫保報銷范源衫圍並不是所有費用醫保衫鉛都能報銷,想了解醫保報銷比例,首先應清楚醫保報銷范圍1.起付線、封頂線起付線:門診或住院費用需達到一定金額,才可用醫保報銷。門診和住院費用起付標准不一樣,每個地區也不一樣,甚至同地區不同級別醫院也不一樣。封頂線雹塌腔:門診或住院費用報銷上限,就是封頂線。封頂線不同地區不同級別醫院也有區別。

Ⅹ 莆田醫保在廈門報銷比例

莆田醫保在廈門報銷比例為百分之四十。根據查詢相關公開信息顯示,莆田醫保在廈門到醫院的門診、急頃瞎診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷岩乎坦,報銷的比粗桐例是百分之四十。