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廈門如何報銷懷孕檢查費用

發布時間: 2023-05-28 08:46:50

Ⅰ 廈門生育險報銷需要什麼材料

法律主觀:

廈門 生育險 報銷標准: (一)、 生育 女職工累計繳納 生育保險 滿12個月以上(不含生育當月,用人單位未及時參保而補繳的生育保險費,不計入申領生育保險待遇累計的繳費月份之內),流產或 計劃生育 手術須當月有參保生育保險,在職人員必須按規定參保繳費,失業人員必須辦理失業登記; (二)、在按規定設置婦產科的醫療機構或 計生 技術服務機構分娩、流產、實施計劃生育手術; (三)、符合國家、省、市計劃生育規定。 所需材料: (一)、分娩或剖宮產 1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用); 2、 戶籍 所在地人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(原件和復印件); 准生證 有效期為從發證之日起算三年,超過有效期的需進行延期或提供原發證機構出具並加蓋公章的計劃內生育證明。 3、醫療機構或計生技術服務機構出具的生育 醫學證明 (原件和復印件); 4、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、出院小結(原件和復印件); 5、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份); 6、失業登記證(本市戶籍失業人員必須提供失業登記證原件和復印件;非本市戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明書); 7、委託他人代領的,須提供申領人出具的 委託書 和被委託人的 身份證 原件、復印件。 (二)、流產或計劃生育手術: 1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用); 2、 結婚證 (原件和復印件); 3、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件); 4、自然流產而未實施人工流產術的,需提供加蓋診斷醫院公章的疾病診斷證明書; 5、實施免費人工流產或計劃生育手術的,需提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明。 6、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份); 7、委託他人代領的,須提供申領人出具的委託書和被委託人的身份證原件、復印件。 申領流程: (一)、登陸廈門市社會保障卡信息網(非本首告市戶籍失業人員由原單位核實蓋章); (三)、攜帶《申領表》及第二條要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理; (四)、符合申 領條 件者,受理15個工作日之後,持銀聯卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月,若無異議,視為待遇申領完成;如有異議,請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。 (五)、對不符合申領條件的,社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人,並退回申領材料。 待遇申領時間: 由於繳費數據延遲,生育事實發生梁賀後的次月20日起,方可辦理申領手續;逾期超過六個月未及時申領者,不再受理。 市區 分工: 市屬企業職工請到市 社保 中心申領,區屬企業橡芹派職工請到各區社保中心申領。

法律客觀:

《社會保險法》第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼: (一)女職工生育享受產假; (二)享受計劃生育手術休假; (三)法律、法規規定的其他情形。 生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。 《社會保險法》第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

Ⅱ 廈門生育險報銷標準是什麼

法律分析:生育保險報銷是有時間限制的,需是要滿足生育保險連續繳納一年以上,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在繳費狀態,同時符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。(1)生育津貼(產假期間的工資,一般標准:女職工生育前12個月的平均月繳費工資/30天×產假天數);(2)生育醫療費用(包括因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和葯品費等);(3)計劃生育手術發生的醫療費用;(4)國家規定的與生育保險有關的其他費用,由於生育保險有一些地方福利色彩,因為應以當地的政策為准。產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產假;

(二)享受計劃生育手術休假;

(三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

Ⅲ 廈門市生育險怎麼報銷流程

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。具體的流程如下:
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。

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Ⅳ 廈門社保生育險報銷條件

法律主觀:

廈門社保生育保險報銷手續是:下載申拆鉛領、委託書,旅差好按要求填寫;交所在單位核實蓋章;攜帶申領表及要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理;符合申領條件者,受理15個工作日之後,持銀聯卡到銀行查詢、取款。

法律客觀:

《社會保險法》第五十三條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第慶肢五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

Ⅳ 廈門生育保險報銷流程有哪些哪裡可以辦理

廈門生育保險報銷流程有哪些?哪裡可以辦理?廈門同我一起來看看。

報銷流程

窗口辦理:

1、對申請材料符合要求的,出具《收件告知單》,給予辦理;

2、對依法不符合條件的,告知申請人具體原因;

3、對申請材料不齊全或者不符合的法定形式的,及時告知申請人所需的材料對應作補件處理的,應向服務對象說明並出具《補辦件告知單》;

4、發放待遇。

自助罩好猜辦理符合下列情形的,只需上傳分娩出院小結或實施計劃生育手術首診病歷:

(一)分娩項目:

1.按要求已辦理一、二孩生育登記服務;

2.在廈門定點醫院分娩,並襪緩刷社保卡結算。

(二)計劃生育項目:

1.懷孕不足4個月流產(流產手術日期為2020年5月1日前)、懷孕不足3個月流產物型(流產手術日期為2020年5月1日後)和實施計劃生育手術的;

2.在廈門定點醫院手術,並刷社保卡結算。

註:部分符合以上條件,但電子信息缺失人員需按照操作流程拍照上傳全部生育材料。

(三)有本人廈門的有銀聯標識的銀行卡。盡量避免使用規模相對較小的銀行所發的銀聯卡,已經確認無法使用的有中信、民生、浦發、匯豐、渣打、華夏、平安等銀行。另因銀行二類卡轉賬金額限制為1萬元,請盡量使用一類卡。

Ⅵ 2022年廈門生育保險報銷流程+報銷條件

2022年廈門生育保險報銷流程+報銷條件 ,下文就隨我來簡單的了解一下吧。

報銷流程:

1、符合辦理法規,辦理機構列印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認後,與辦理機構各執一份;

2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構列印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認後,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還;

3、不符合辦理法規,辦理機構列印《辦理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認後,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料復印後退還。

根據相關法規女職工只要滿足生育津貼領取條件即可:

(1)職工在生育時,用人單位已按法規為其辦理參保登記手續,連續繳納生育保險費7個月,符條件生育的。

(2)職工在生育時,社保處於在保狀態。

但是有一個問題是,社保不能斷,如果您在懷孕的過程中,離職或者是別的原因中斷了社保,即使可以通過補繳等方式繼續參保,這樣也是享受不了生育保險待遇的。生育保險的享受是需要連續參保至法定時間,中途出現斷繳和補繳,則連續參保時間重新計算。