『壹』 請問廈門第一醫院的哪位兒科專家醫術比較好
1、吳謹准 科主任 副主任醫師 周一下午,周五下午,周六上午
2、陳茂榮 主任醫師 周一上午,周二全天,周六上午
其中吳謹准最有名，而且是不好掛到號，有的人凌晨三四點去排隊等掛號，每天好像只看現場掛號15號，預約掛號（好像要提前一個星期預約）20號，具體可以到廈門第一醫院網站看看，打服務熱線咨詢！
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『貳』 被醫生診斷為過敏性咳嗽的孩子，有去做過過敏源檢測嗎
春季是咳嗽的多發季節，同時也是呼吸道過敏的高發季節。數據顯示，近半個月以來，天津市婦幼保健醫院呼吸內科門診看咳嗽的患者明顯增多。面對咳嗽，大家總是習慣先止咳。對此，呼吸內科劉麗霞主任醫師表示：咳嗽是人體的一種自我防禦機制，能將呼吸道異物或分泌液等「垃圾」排出體外，但是劇烈咳嗽會嚴重影響工作和生活，咳嗽可以導致暈厥、肋骨骨折、小便失禁。如果不明確病因亂用鎮咳葯物，不但可能止不了咳，反而會掩蓋或加重病情。
近日，福建廈門的李女士帶著6歲的女兒依依來到廈門市兒童醫院呼吸內科,她告訴醫生，依依的咳嗽症狀已經持續了半年。起初，李女士以為依依只是受了風寒,吃過感冒葯後，頭疼等不適症狀明顯改善，但咳嗽卻始終「賴著不走」。「嗓子很癢,不時還流清鼻涕和打噴嚏,每次咳嗽都感覺胸悶、氣喘。特別是晚上，咳嗽得更厲害，根本睡不成覺。」李女士給依依嘗試過多種止咳方式，但四五個月過去，咳嗽仍沒有好轉，無奈之下，她才來到醫院檢查。
廈門市兒童醫院呼吸內科主任醫師張芳華推測依依很可能是過敏性咳嗽。隨後的過敏原測試結果顯示，依依對柏樹花粉和塵蟎過敏反應強陽性。張芳華診斷，依依的咳嗽實際上是由於患者過敏性鼻炎並發的過敏性咳嗽（又稱咳嗽變異型哮喘）。
過敏性咳嗽的根源是什麼？
過敏性咳嗽的病因繁多且錯綜復雜，但主要包括兩個方面，即過敏性咳嗽患者的體質和環境因素。患者的體質包括「遺傳素質」、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件，是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、葯物、運動（過度通氣）、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致過敏性咳嗽發生發展的更重要原因。過敏性咳嗽發病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質導致的易感性和環境因素有關。
如何有效治療過敏性咳嗽？
過敏性咳嗽的出現給患者帶來很大的痛苦，因為這種病容易反復發作，而且還會影響患者的心理健康，那麼治療過敏性咳嗽的最好方法是哪種?治療過敏性咳嗽包括脫敏治療、葯物治療，IGE治療等等，想要徹底治癒過敏性咳嗽，選對方法至關重要。
1、脫敏治療
又稱減敏治療，或稱特異性免疫治療方法，是將不能避免的並經皮膚試驗或其他方法證實或懷疑的主要抗原性物質，製成一定濃度的浸出液，以逐漸遞增劑量及濃度的方法進行注射，通過反復給病人注射特異性抗原，促使體內產生相應的抗體。
2、葯物治療
過敏性咳嗽一般採取葯物來控制治療，該類疾病所選擇的葯物有很多一般會選擇抗組胺的葯物來，控制病情，葯物對於治療蕁麻疹有較好的療效，如果患者單獨使用效果不好的話，那麼就聯合用葯，再按照醫生囑咐下，按時用葯，病情很快會得到改善。
3、IGE治療
現代醫學在研究中發現，從過敏性咳嗽發作的免疫學變化中找到了引起過敏性咳嗽發作的根本原因---IgE致敏抗體，IgE主要在變應原入侵部位如鼻咽、支氣管、胃腸道以及皮膚黏膜固有層中的漿細胞合成，在各類免疫球蛋白中，-IgE是合成率最低的，如果自體合成-IgE的能力過高，與過敏原結合物就越多，引起的組胺等炎性介質就越多，就會出現過敏症狀如蕁麻疹。那麼，控制-IgE的合成率就成了治療過敏性咳嗽的關鍵！抗過敏欣、敏、康益生菌有助於減少血清中特異性IgE抗體的生成，同時有助於促進脾臟細胞細胞干擾素的分泌量。欣、敏、康抗過敏益生菌可以增進TH1型免疫應答，藉此調控因過敏原刺激而反應過度的TH2型免疫亢進，激發可以調節過敏免疫反應中的Th1型免疫反應來平衡過敏所發引發的Th2型免疫反應，達到改善過敏體質的效果。
如何有效預防過敏性咳嗽反復發作？
1、在季節交替、氣溫驟變時，家長應盡量為孩子做好防寒保暖，避免著涼、感冒。
2、避免食用會引起過敏症狀的食物，如海產品、冷飲、碳酸飲料等。
3、在浴室或地下室，應使用除濕機和空氣過濾器，並定期更換過濾網。
4、家裡不要養寵物和養花，不要鋪地毯，避免孩子接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等。
5、不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。由於塵蟎容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必須擺放毛公仔，則最好用膠袋把毛公仔包著又或是每星期以熱水洗滌，也可每星期把毛公仔放入冰箱里數小時，杜絕塵蟎滋生。
治癒過敏性咳嗽，選對方法很重要。相信每位患者看後一定會有所了解了，由於過敏性咳嗽的治療方法有很多，但是患者朋友不能盲目的選擇，對症治療最為重要。
『叄』 小兒頻繁咳嗽
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『肆』 廈門第一醫院吳謹准開的冶過敏性咳嗽的葯是什麼
過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘。該病多發生於某次感冒後，所以非常容易誤診為支氣管炎或慢性支氣管炎而用抗生素治療。過敏性咳嗽的臨床特徵如下：
1. 超過四周的無原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈陣發性刺激性乾咳，或有少量白色泡沫樣痰；孩子咳嗽嚴重時會出現惡心或嘔吐。
2. 在吸入冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、等化學氣味或接觸床塵、塵蟎等過敏原可加重；在劇烈運動後或大笑後會加重；
3. 發作時常與環境或時間有關聯，如具有早晚加重或夜間加重，在家中加重，室外緩解等特點；
4. 不伴發熱，可伴有咽喉癢。
5. 咳嗽緩解後如常人，聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常。
6. 應用多種抗生素無效。
7. 40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎症狀，孩子還表現為搓鼻子、揉眼睛，國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
二、過敏性咳嗽的概念
過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發病原因是相似的，過敏的病因繁多且錯綜復雜，但主要包括兩個方面，即過敏性咳嗽患者的體質和環境因素。患者的體質包括「遺傳素質」、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件，是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、葯物、運動（過度通氣）、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致過敏性咳嗽發生發展的更重要原因。過敏性咳嗽發病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質導致的易感性和環境因素有關。
現代醫學認為過敏性咳嗽患者氣道過敏性炎症的形成為諸多因素綜合作用的結果，臨床醫生應分清主次因素，才能有的放矢地開展防治工作。此外應意識到病人初次接觸上述不良環境因素的年齡、不良環境的惡劣程度、接觸的頻率以及接觸持續的時間也是決定病人是否由過敏性咳嗽狀態轉變為過敏性哮喘的重要因素，同時也是決定過敏性咳嗽患者預後和轉歸的關鍵因素。在日常生活中某些誘發過敏性咳嗽的環境因素如塵蟎、真菌、花粉等變應原、病毒和氣候變化等往往持續存在而較難避免，加上隨著現代生活水平的提高，新的過敏源頻頻進入人們的生活領域，人們出差、旅行、度假等機會也增多，活動地域在不斷擴大，所以過敏原的接觸范圍也增大，因此過敏性咳嗽的防治往往較為困難，防不勝防。從單合子雙胞胎在過敏性咳嗽發病中的不一致性來看，環境因素在過敏性咳嗽的發病中可能具有重要作用。環境中變應原的接觸對於患者過敏性咳嗽基因的表達往往是必需條件，環境中變應原的濃度經常可以決定過敏性咳嗽基因的表達水平。
三、過敏性咳嗽的病因
目前多數作者認為應把引起過敏性咳嗽的諸多因素分為致病因素和誘發因素兩大類，致病因素是指引起過敏性咳嗽首次發作的因素，是過敏性咳嗽發病的扳機和主要病因，無論在過敏性咳嗽的發生和發展中均起重要作用；誘發因素是指病人在已患有過敏性咳嗽的基礎上誘發隱性過敏性咳嗽重新活動或過敏性咳嗽急性發作的因素，是過敏性咳嗽發作過程中的綜合誘發因素之一，在促使過敏性咳嗽情復發和進一步發展中起重要作用。在上述兩大類因素中，某些因素如變應原、刺激性氣體和有害氣體、職業性因素、病毒、食物和葯物等兼有雙重作用，既可導致過敏性咳嗽的發生，又在過敏性咳嗽情的發展過程中起重要作用。然而，我們應當明確所有的環境因素並非是決定過敏性咳嗽是否發生的唯一因素，過敏性咳嗽患者本身的過敏性體質也是非常重要的。
（氣候誘因）
冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發過敏性咳嗽的發作。在溫差變化大、濕度大或氣壓低的地區，過敏性咳嗽的發病率明顯增高，當這些地區的過敏性咳嗽患者去氣候乾燥、氣壓較高的地區後，過敏性咳嗽情往往可以得到緩解。冷空氣誘發過敏性咳嗽的機理是冷空氣可以導致氣道內熱損失，致使肥大細胞釋放介質，直接或間接誘發氣道炎症，引起過敏性咳嗽發作，溫度太高或太低均是過敏性咳嗽的不利因素。
根據過敏性咳嗽患者經常感覺自己的症狀在雷雨天氣時加重的現象，Robert等對雷雨天氣發生的情況和兒童因過敏性咳嗽而急診入院的情況進行的六年調查結果，結果證實了確實存在「雷雨過敏性咳嗽」的情況。發現在雷雨天氣下，兒童因過敏性咳嗽而住院治療的可能性增加了15％。曾有研究認為空氣中花粉濃度的增加是導致「雷雨過敏性咳嗽」的原因，但Robert研究證實「雷雨過敏性咳嗽」的發生與雷雨天氣的空氣中真菌孢子濃度增加有關，而與空氣中花粉濃度的變化無關。在雷雨天氣下，空氣中真菌孢子的濃度增加接近一倍。
（運動過度和換氣過度）
運動誘發過敏性咳嗽的例子在臨床上很常見，對於大多數過敏性咳嗽患者來講，運動只是誘發因素，而對於運動性過敏性咳嗽患者，運動則可能是致病因素。實際上所有過敏性咳嗽患者和部分變應性鼻炎病人，在經過一定量的運動後均可出現喘息症狀。其機制與運動過度所導致的過度換氣，使氣道熱損失過多，氣道內環境變冷從而誘導肥大細胞釋放炎性介質並導致氣道炎症有關。過敏性咳嗽患兒的大笑、大哭大鬧導致的換氣過度也經常誘發喘息症狀。
四、過敏性咳嗽的治療
還有一些孩子可得到正確的診斷，目前多採用順爾寧等長期服用來控制呼吸道過敏性鼻炎咳嗽哮喘的症狀，也配合吸入糖皮質激素（如普米克、輔舒酮）等，但由於這些治療手段僅治標不治本,也不宜長期吸入，治療上確過多的依賴抗過敏葯物的控制而無法停葯，只要停葯就會復發或加重咳嗽引發哮喘。不配合免疫治療或治本措施，這也是導致許多哮喘兒童長期依賴吸入激素而不能停葯或撤葯的重要原因。就此，國際上對兒童過敏性哮喘的免疫治療或治本措施中提倡：過敏疾病發生時，例如過敏性濕疹、蕁麻疹、反復發作的過敏性鼻炎及反復發作的兒童過敏性咳嗽和哮喘，人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降，在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應，小兒哮喘多補充可參與免疫細胞因子調節的調節活性抗過敏益生菌組合物-康敏元益生菌加強型，這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應，可增進兒童抗過敏的能力。這種安全的康敏元益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西葯的療程，調節免疫減少過敏發生。