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誘導痰北京哪個醫院可以做

發布時間: 2022-09-12 15:17:21

㈠ 誘導痰名詞解釋

誘導痰的方法是通過吸入霧化高滲鹽水誘導痰液生成,並進一步分析痰液中細胞成分和上清液可溶性介質,以研究哮喘氣道炎症性質及程度的非侵襲性方法。

㈡ 我媽媽今年50歲,她一直有哮喘,從去年國慶節到現在還是喘,走路還累,

對於支氣管哮喘的檢查,主要的是進行肺功能(可逆試驗)、誘導痰細胞分類和FeNo,X片和ECG主要是用於排出其他疾患的,由此建議完善前述三個檢查(估計肺功能檢查普及一點,另外兩個很多醫院做不了)。另外如果沒有條件檢查,也可以考慮診斷性治療,即按照哮喘治療,然後評估療效,如果有效,基本可以確診,可以考慮沙美特羅替卡松粉50/250吸入2/日或者布地奈德/福莫特羅粉吸入2/日或者口服孟魯斯特10mg 1/晚,一但確診,一定要堅持規范治療,因為哮喘的症狀是發作性的,有時有有時無,疾病的進展確是持續的,因此即使在沒有症狀的時候也要堅持治療。

㈢ 全國最好的治療癲癇病的醫院

北京市燕都癲癇病院醫專家介紹:癲癇是臨床常見的一種神經方面的疾病,其臨床的定義為:大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。控制不好,可遷延數年,甚至數十年之久,為此,不少癲癇患者對能否治好這個病持悲觀態度.必須指出,大多數癲癇的愈後較好,當然也有少數癲癇難以控制,愈後不理想.癲癇患者應持樂觀態度,樹立戰勝疾病的信心,一定要堅持長期治療,緩解年限長些再停葯,至少2年以上!
建議患者在選擇癲癇醫院時,一定要正規的醫院。作為一家正規的醫療機構,專家數量不可少,一直強勁的專家團隊,是治療癲癇疾病強有力的後盾,在其科研學術上,也應該有著不可匹及的成果。在設備上,一定要面面俱到,作為癲癇病的有效診治,單依靠某一個科室、或某一種方法,是達不到很好的效果,需要各相關科室及設備整合在一起,更好地發揮綜合優勢,才能保證病人得到正規而全面的評估和治療。這類醫院才是治療癲癇合格的醫院!

㈣ 北京宣武醫院對腦出血病人後期治療效果怎麼樣

腦出血(cerebral hemorrhage)是指自發性腦實質內出血。

高血壓是腦出血的主要原因。

其它原因有腦血管畸形、動脈瘤、腦動脈炎、血液病、應用溶栓抗凝葯後、澱粉樣血管病及腦腫瘤。

高血壓腦動脈硬化腦出血的機理

高血壓如超過腦小動脈平滑肌的最大收縮能力,血管就被動擴張,平滑肌和內膜受損害,通透性增加,血漿成分滲入導致小動脈纖維素性壞死,小動脈平滑肌可透明性變,小動脈壁變薄膨出成微小動脈瘤;小動脈壁和微小動脈瘤在血壓突然升高時破裂是引起腦出血最常見的原因。

腦出血的腦部損傷機制

腦內血腫壓迫周圍腦組織,使其缺血、缺氧、水腫、顱內壓升高,阻礙靜脈迴流,又更加重腦缺血,與腦水腫、顱內高壓形成惡性循環導致腦疝和繼發腦干出血而危及生命。

腦出血多為單獨的出血灶。血腫擠壓周圍的腦組織,引起腦水腫、顱內壓增高及組織移位,導致天幕疝、小腦扁桃體疝,前者壓迫腦干,使腦干繼發出血、壞死,是腦出血常見的致死原因。出血數月後血腫即有自溶現象,末期可成為囊腔,稱為中風囊,腔內可見黃色液體。

以下是腦出血致死的原因,主要有以下幾種:

(1)腦出血繼發腦干出血:在分析剖檢的52例大腦出血中,39例(75%)有繼發腦干出血,其中中腦出血血12例(30.8%),橋腦出血9例(23.1%),中腦橋腦均有出血18例(46.1%)。

繼發腦干出血的機制:①血液由大腦出血灶沿傳導束下行注入腦干7例(18%),呈索條狀,多沿錐體束流入中腦基底部。②人腦出血灶破壞丘腦,直接延及中腦者2例(5.2%)。③大腦出血灶破入腦室,導水管擴張積血,血液進入導水管周圍灰質,共8例(20.5%)。 ④腦干小血管出血,共25例(64.1%),多呈點片狀出血,有的孤立存在,有的融合成片。鏡下可見出血灶中有管壁破壞的動脈,故基本上為小動脈出血。此外還可見某些血管充血、水腫區界限相當明顯,與旁正中動脈或長、短旋動脈分布區一致,甚至在某一血管分布區,既可見明顯的充血水腫,又可見動脈出血,這更證實為動脈出血。另外,在導水管與第四腦室周圍,有時可見靜脈淤血,偶見靜脈周圍有少許出血。

繼發腦干出血的臨床表現:出現昏昏迷早且重,39例中38例(97%)在發病24小時內昏迷:血壓相對較高,39例 中31例(79.5%)的最高收縮壓達 200mmHg以上,而無腦干出血組僅 46.1%(6/13),P<0.05;眼位改變多,佔53.85%,表現為分離科視、歪扭斜視、眼球浮動、中央固定等,無腦干出血組僅有10%;存活期短.本組39例中 29例(74.4%)在48小時內死亡,無腦干出血組僅30.8%(4/13),說明腦干出血是促進腦出血死亡的原因之一。

(2)腦出血繼發丘腦下部損傷:① 丘腦下部的解剖特點:丘腦下部包括丘腦下溝以下的第三腦室壁及室底上的一些結構,其中含有15對以上的神經核團,數以萬計的神經分泌細胞,如位於第三腦室壁上的室旁核、空周圍核、腹內側核、背內側核等,丘腦下部長約 1cm,重約4g,約為全腦重量的3‰.但機制復雜,與植物神經、內臟活動.內分泌、代謝、情緒、睡眠和覺醒均有關。該區還有以下特徵:有豐富的毛細血管網,較腦的其他部分多一倍以上,且該處血腦屏障不夠健全,有較高的通透性,故在缺氧、中毒,顱壓增高、感染等損傷時易出現水腫和出出血等改變;漏斗柄是丘腦下部與垂體間的神經纖維聯系,當其受壓、腫脹、出血時,該聯系即遭到破壞。②丘腦下部損傷的臨床症狀:腦出血引起顱內壓增高,出現佔位效應,致使丘腦下部受壓,垂體柄水腫、移位、扭曲等,加以繼發腦室出血損傷第三腦室壁均累及丘腦下部,出現症狀,常表現為出血性胃糜爛或潰瘍,嘔吐咖啡樣胃內容物,急性肺水腫,白細胞增高.血糖升高,中樞性高熱,大汗淋漓等。

(3)腦出血繼發腦疝;腦出血可以並發天幕疝,中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣帶回疝及小腦上疝。後三者一般不出現明顯的臨床症狀,多在剖檢時發現;前三者臨床症狀明顯,多為症狀加重或致死的原因。天幕沿時出現同側瞳孔散大。中心疝時雙側瞳孔均小呼吸不規則。其病理標志為:①赤質、紅核向下移位,②第三腦室向下移位,(3)丘腦下部及上部腦干向下移位。出現中心疝時,則很可能發生枕大孔疝,呼吸心跳解離,至死亡。

腦出血臨床表現和病理過程取決於出血部位和出血量多少。多數病人動態下突然發病, 起病急驟, 常伴頭痛、嘔吐, 這是因顱內壓驟然升高所致。病情在數分鍾或數小時內達到高峰, 嚴重者出現意識喪失, 存在生命危險。因此, 內科治療的關鍵在於減輕顱內壓、腦水腫及控制血壓,同時正確處理窒息、消化道出血、肺部感染以及心臟症狀等並發症。本文討論了腦出血的急性期治療,著重於並發症的處理措施。
腦出血急性期指發病的3~4周。搶救腦出血的三大原則是管理血壓、管理腦壓、處理合並症。患者絕對卧床,避免情緒緊張,保持安靜,注意頭部抬高15~20度。昏迷患者取半側卧位,頭部偏向一側,給予間斷吸氧,保持呼吸道通暢,隨時觀察生命體征,並預防發生嘔吐後誤吸等,嚴格按昏迷患者處理常規進行處置。

1 管理血壓
腦出血的病變部位多在腦實質內的穿支小動脈(豆紋、豆丘)。由於長期的高血壓使腦內小動脈擴張,形成微動脈瘤或小動脈管壁的纖維樣壞死,所以當血壓急驟升高時易引起小動脈破裂而出血。長期高血壓致小動脈內膜受損、脂質沉積、平滑肌層變性壞死,在壓力和血流急驟變化時,一處小動脈出血可引起嚴重的血管反應出現周圍多處出血融合,形成血腫或出血的散在分布。應將血壓控制在180/100mmHg以下,不應太低,否則會造成供血不足後腦損傷等不可挽回的後果。
最常見的出血部位是內囊, 患者表現昏迷、嗜睡或清醒,除血壓明顯升高外,出現典型的三偏症狀(偏癱、偏身感覺障礙、偏盲)。出血量大並破入腦室者昏迷加深,出現腦水腫、腦疝,病情危重,預後極差。

2 管理腦壓
腦水腫是腦出血的主要並發症,也是致命因素之一。脫水治療一般不少於15天。對於出血量大於50~70ml、年齡70歲以下的患者,手術清除血腫或局部鑽孔抽吸治療也是積極可行的措施。立體定向引流一般在3天後注射尿激酶。

3 處理並發症
腦出血後由於植物神經中樞受損,神經-體液調節功能紊亂,可導致肺部感染、消化道出血和水電解質紊亂等多種臨床並發症,加之患者多數有高血壓及糖尿病、冠心病等慢性病史,從而極易合並心、肺、腎等臟器功能障礙。我們在臨床上經常遇到的腦出血並發症及其處理原則如下:
3.1發熱
腦出血患者可出現發熱,主要有以下四種情況:
(1)感染性發熱:主要由肺部感染引起。伴有意識障礙、吞咽困難、言語障礙以及異常咳嗽的患者,嘔吐或口腔分泌物堵塞氣管可發生吸入性肺炎或墜積性肺炎。此外,肺部感染還可源於機械輔助呼吸措施不當導致的醫源性感染,使用腎上腺皮質激素導致的二重感染以及長時間住院引發的交叉感染等。
防治呼吸道感染的主要措施如下:①患者白天盡可能抬高床頭30度,進食時則為90度。鼓勵患者經常咳嗽與深呼吸,飲水不要用吸管。有明顯意識障礙者應取側卧位並將口角放低,或取仰卧位,以利咽部分泌物的排出。對昏迷嘔吐患者,嘔吐後應將口腔內異物用床邊吸引器吸干凈,以防吸入氣管。②為防止鼻飼飲食返流,鼻飼速度不應過快,並須注意溫度適宜,鼻飼前先充分吸痰,鼻飼後將床頭抬高30度持續2小時,短時間內盡量不吸痰,以防引起嘔吐。在出現胃液返流時,可適當減少每日鼻飼量,嚴重者暫勿進食。拔管時要注入少量氣體,以免管頭食物在抽出時落入氣管。③加強呼吸道護理,意識障礙不能進食者必須加強口腔護理,每2~3小時翻身拍背一次。更應重視吸痰問題,並發肺炎患者痰多如果不能徹底吸出,即使使用大量抗生素,亦不能使肺炎得到滿意控制。④嚴重的肺部感染造成體溫高、痰黏稠不易咳出,並且意識障礙在短時間內不能恢復,經葯物治療無效或有窒息者,可考慮氣管切開,以利排痰、氣管內給葯和減少經咽部吸痰所造成的黏膜損傷。⑤積極治療腦出血,控制腦水腫,爭取早期恢復意識,以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染,則必須應用大量廣譜抗生素治療。腦出血並發呼吸道感染多為醫院內病原菌感染,以革蘭陰性菌感染最多見(50%~60%),如大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌等,葡萄球菌約佔10%,肺炎球菌較少見(5%)。對革蘭陰性菌感染的經驗用葯為:氨基糖苷類+半合成青黴素(廣譜)或頭孢菌素類;依克沙+羧氨苄青黴素;丁胺卡那黴素+頭孢菌素類抗生素。
腦出血後泌尿道感染的發病率僅次於呼吸道感染,感染細菌多為寄居於皮膚黏膜的革蘭陰性桿菌。長期留置導尿(1周以上)者應注意防止泌尿道感染,尤其是女性患者。為減少泌尿道感染應盡量避免導尿,如確需導尿時應嚴格消毒,並採用消毒封閉引流系統。無症狀的菌尿症一般不必治療,以免引起耐葯菌寄殖。有症狀者可依據分離的病原菌和葯敏試驗選用抗生素,多數菌尿症在導尿管拔除或加用抗生素後消除。一般泌尿道感染可選用氨基糖苷類+氨苄青黴素或第三代頭孢類菌素+氨苄青黴素。
(2)中樞熱:系丘腦下部體溫調節中樞受損所致,常見於嚴重的腦出血破入腦室、原發性腦室出血、腦干出血或重型腦干梗塞。臨床表現為持續性高熱,體溫多在39℃以上,患者無汗,軀干皮溫高而肢端發涼,不伴寒戰,沒有與體溫改變相應的心率改變,用解熱葯無效。退熱的處理以物理降溫為主,包括酒精擦浴、溫水擦浴、冰墊冰帽降溫和冰水灌腸等。體質虛弱的老年患者,使用解熱葯需慎重,防止虛脫。條件許可又有適應證時,可選用亞低溫療法。有報道,中樞性高熱與腦內多巴胺受體功能失調有關,故使用該受體的激動劑溴隱亭可能有效。
(3)脫水熱:系由於脫水過度,水分補充不足,導致血液濃縮,顱內體溫調節中樞受累而引起的發熱。此外,脫水過度還可導致患者因體液不足致排痰困難,也增加了脫水熱的發生。對於治療過程中患者出現不明原因的發熱、皮膚乾燥、尿量減少而紅細胞壓積增大,應考慮到脫水熱的可能。處理方法首先應調整脫水劑量,其次也可進行物理降溫。
(4)吸收熱:主要見於出血性腦卒中,以蛛網膜下腔出血多見,系血液吸收過程中,紅細胞溶解釋放出各種產熱因子而引起的發熱,常見於發病後的第1~2周內,以低至中度熱居多,不伴有感染中毒徵象和下丘腦受損症狀,處理可採用物理降溫。
3.2呼吸系統並發症
腦出血後呼吸系統並發症除呼吸道感染外,還有神經源性肺水腫(NPE)。NPE是由於下丘腦受損而引起大量的交感神經物質釋放,周圍血管收縮導致血壓升高,血液從高阻力的周圍循環轉移到阻力低下的肺循環,結果使肺動脈內液體靜壓升高而損害毛細血管,液體滲出到肺泡內。近年的研究表明,NPE主要是由於血氧過低引起。NPE發生率與腦出血的病情密切相關,出血量大、病情重者NPE發生率高。NPE多呈暴發性發病,如不及時治療多數在24小時內死亡,應及早給予高濃度吸氧。近年推薦應用的硝苯地平10~20mg舌下含化,可迅速降低周圍和肺動脈壓力,對NPE有良好效果。多巴酚丁胺治療可提高心肌收縮力,同時也能加快心臟的血流,往往是NPE治療的首選葯物。
3.3 消化系統並發症
主要是上消化道出血,它是腦出血嚴重並發症之一,特別多見於腦干出血,常與腦卒中的嚴重程度相關,即病情越嚴重,消化道出血發生率越高。合並消化道出血的患者預後較差,病死率可達半數以上。引起消化道出血的病變包括潰瘍、黏膜出血性糜爛、出血性胃炎、慢性潰瘍急性發作等。消化道出血的發生時間以腦出血後第1~2周居多。
上消化道出血防治的重點是保護胃黏膜,降低和中和胃酸,使胃pH控制在4以上和積極治療腦出血。具體措施如下:
(1) 糾正供氧不足:改善機體的氧供,首先要保證呼吸道的通暢與肺的交換功能。在危重的腦出血患者應注意氧的供給。
(2)維持水、電解質、酸鹼平衡:上消化道出血雖是胃局部的表現,但它是全身反應中的一部分,內穩態對它有著直接或間接的影響。應維持合適、有效的血容量,但水過多將引起心、肺的損害。動脈的pH值也將引起胃黏膜pH值的改變,酸血症能增加胃黏膜的酸度。因此,維持水、電解質與酸鹼平衡紊亂也是上消化道出血的預防措施之一。
(3) 及早給予營養支持: 胃黏膜需要能量以再生、分泌黏液保護黏膜。腸內營養具有促進胃腸道恢復、刺激內臟與肝循環、改善黏膜血流、預防黏膜內酸中毒與滲透障礙等作用。腦出血病人,可及早給予腸內營養,在24~48小時內應用配方飲食,從25ml/h逐漸增至100ml/h,並增加谷胱甘肽、維生素E與β胡蘿卜素等抗氧化劑,飲食纖維可改善結腸黏膜的營養以預防腸源性感染,每日的需要量應在10g以上。在不能口服時,腸外營養中增加谷氨醯胺也將有利於胃黏膜的生長,並為胃黏膜提供必需的能量。
(4) 止血劑:可使用安絡血、立止血等葯,也可用冰水100~200ml加去甲腎上腺素4~8mg胃內灌注。
(5) 手術:上述止血措施無效時,應及早行內窺鏡檢查,試行鏡下止血,或外科手術治療。
此外,需嚴密觀察病情,了解嘔吐物和大便情況,注意神志變化和肢體皮溫色澤;監測血壓和脈搏,定期復查紅細胞計數、血紅蛋白、血球壓積等;做好胃管的護理,每次注葯或進食前應回抽胃液肉眼觀察,必要時行潛血檢查。

腦梗塞腦溢血

*首先需要卧床休息,要有樂觀開朗的心態,對疾病的康復要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復。

*有的患者會出現一側或雙側手腳不能活動、無力,或者出現暫時性的不能說話,可能在日後生活中有一定影響,您對自己的疾病要有正確認識,只要及早葯物控制,進行各種功能鍛煉和語言康復訓練(如數數、看圖說話等),並持之以恆,這對癱瘓的手腳及語言功能的康復有著積極的作用。

*飲食上予高蛋白,高維生素、低脂清淡易消化營養豐富食物,如魚類、豆製品、五穀、黃豆等,忌辛辣刺激、油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食物),多進蔬菜、水果,保持大便通暢。如有面肌癱瘓者,可進半流質,如奶糊、粥,進食時需向健側(無面癱處)輸送食物,餵食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困難,醫生會予以插胃管,給予鼻飼流質,保證營養供給。

*患者因為肢體受疾病的影響出現對冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會造成燙傷等嚴重後果。

*病員肢體活動不利伴大小便失禁,注意保護皮膚,每次便後清潔肛周會陰皮膚,保持乾燥,可適當塗抹爽身粉,每二小時護士會予病人翻身、拍背,避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死,發生褥瘡。

*發病後1~2周內,病情基本穩定時,可及早進行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進行按摩、被動活動,可防止關節粘連、肌肉萎縮。以後可增加鍛煉次數,幫助盡早康復。

鍛煉方法:

*開始時做深呼吸及簡單的主動運動,著重偏癱一側手腳的伸展運動:肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。
*運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。
*可逐步增加坐、立、行走練習,進行正確步態行走、上下樓。注意加強保護,防止跌傷等意外。
*上肢活動功能初步恢復後,著重做爬牆、抓放物品、盤核桃等運動,加強自理能力練習:進餐、梳洗、穿脫衣等。
*情況進一步好轉,可進行寫字、編織、園藝等勞動治療。

如何與失語患者溝通?
1).說話時用短而清楚的句子,速度比正常緩慢一點。
2).鼓勵說話,不要強逼,發問時用簡單直接的問題,使病人能答「是」或「不是」。
3).對於有嚴重溝通問題者,可以用手勢及面部表情表達你的意見,亦可鼓勵病人用手勢去溝通。
4).每次與病人交談時,要給予足夠時間讓他思考、組織說話內容。
5).用他熟悉的名稱及術語跟他交談。

什麼是腦溢血?用醫學術語來說,就是排除外傷性腦出血,其中高血壓是最常見的誘因。如果有人突然劇烈頭疼、頭昏伴惡心、嘔吐,手、腳活動不利或突然間不能說話,神志不清,大小便失禁,血壓升高,就可能發生了腦溢血。
健康宣教
1.患者需要一個安靜、舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和、穩定的情緒,避免各種不良情緒影響。
2.絕對卧床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生。
3.有些病員會出現煩躁不安、躁動的症狀,對這樣的病員我們會採取約束帶、床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。可能有些家屬於心不忍,我們理解家屬的心情。一旦病情穩定,不再煩躁後,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床。希望大家能配合。
4.病程中還會出現不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的症狀。我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力。如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫生能採取更有效的治療方法。
5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節變化易誘發疾病。長期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,葯物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,採取吸痰措施,望能配合。
6.長期卧床,皮膚受壓超過2小時,易發生褥瘡,應加強翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔乾燥。肢體放置功能位,防畸形。
7.飲食:要營養豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆製品等。進食困難者,可頭偏向一側,餵食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。
8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發生。病人數天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
9.恢復期據醫囑搖高床頭10~15○,後按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半卧位,每天30分鍾、1~2小時不等。
10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓葯物要按時定量,不隨意增減葯量,防血壓驟升驟降,加重病情。
11.出院後定期門診隨訪,監測血壓、血脂等,適當體育活動,如散步、太極拳等。

腦溢血病人的飲食

病人除需葯物治療外,合理調配飲食對康復也具有重要作用。

中風病人病情如已穩定,但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時,應採用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜。混合奶配製所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及鹽3克。配製方法分三步:(1)把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內,加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;(3)將製成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若並發糖尿病,免加白糖。

若中風病人神智清醒,但進食時有時發生嗆咳,則應給予糊狀飲食,其飲食內容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛後給病人食用。

中風病人康復期無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。

首先,應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化;可採用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸,從而達到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的。

其次,飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆製品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用。

第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強血管的緻密性,防止出血,鉀、鎂對和因管有保護作用。

第四,可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發生。

第五,每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,並能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對中風病人不利。

第六,忌用興奮神經系統的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。此外,少吃雞湯、肉湯,對保護心腦血管系統及神經系統有益,且需忌暴食。

家有中風病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:1.黑木耳6克,用水泡發,加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若中風並發糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中風病人飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。

腦溢血後遺症——康復有絕招

腦溢血患者經過治療,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的後遺症,尤其是患者的手,總是象握拳似的掰都掰不開。我們家祖傳一個絕招,通過按壓患者的手指甲根,可以使手伸開,如果每天壓一次,經過按壓七、八次,即使恢復不到原來好手的程度,自由伸展是不成問題的。
具體的作法是:施術者,用兩手的大拇指甲,按壓患者的患側手甲根。要求是必須壓到指甲根上,不許壓指甲肉上。位置找好了,輕輕的一使勁,患者的手指當時自己就伸開了,時間不要超過30秒,如果加上意念更好。施術者和患者都念「經絡暢通,腦血管暢通」。按壓的順序是:先壓中指和拇指甲根(一使勁手指就伸開了),再壓食指和無名指甲根,最後重復壓中指甲根配合小指甲根,前後壓共三次即可。(吉林省長嶺縣孫宏德)

腦溢血患者度過急性期後,以下問題應當注意:

(l)心理護理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復期則往往急於功能恢復,要求很快自理,甚至去工作。要求用新葯、新方法治療者頗多;有部分病人表現悲觀、失望,精神抑鬱。因此,要多鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,要身殘志不殘、身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預後。要與醫護人員、家庭配合好,共同戰勝疾病。「既來之,則安之」。否則,急於求愈,則容易急躁,反而不利。

(2)注意合理用葯:由於病人往往同時患有幾種病或多種症狀,本來醫生開給的葯物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多葯物。過多、過亂的應用葯物,對胃、肝、腎或造血系統有可能產生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題。

(3)防止腦卒中再發;在恢復期預防再發很有意義。因為腦卒中可以突然再發,發作次數越多,每次的後遺症加起來,預後就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發,應注意血壓平穩,食入量適宜,心臟、肺部有無合並症等。

(4)做好家庭康復:康復期一般是在家庭度過的,家屬應了解如何做好家庭康復。這一時期葯物已不是主要療法。

(5)注意康復期護理:包括心理護理、基礎護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人、病情施護,如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。

(6)保證營養和入量適當:因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意願,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給,必要時經鼻管飼給。

(7)大便通暢:大便秘結,排便時過於用力可誘發出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用葯物,如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。

㈤ 身體頻繁出現咳嗽,到底是哪裡鬧毛病了又應該如何治療呢

咳嗽的本質是清理呼吸道“垃圾”

咳嗽其實是身體本能地將異物排出的機制,是呼吸系統的一種保護性反射。當呼吸道中出現分泌物和異物時,為了將他們及時排出體外避免給身體造成損害,我們的身體會自動開啟咳嗽功能將其排出體外。但過頻的咳嗽,會損害到呼吸道的黏膜,從而誘發疾病的出現。

影像學檢查,對於頻繁咳嗽的人來說,應該進行常規的胸部X線檢查,有助於臨床醫生根據病變特徵選擇相關檢查及提供下一步的診斷思路。

肺功能檢查,通過肺功能檢查,能夠幫助診斷及鑒別氣道阻塞性疾病,如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和大氣道腫瘤等,是幫助診斷變異性咳嗽的關鍵方法。

㈥ 請問肺部腫瘤患者需要注意哪些事項目前在北京,哪家醫院在此方面更具權威謝謝。

●心理護理
心理護理對振奮精神,保持機體正常功能有積極意義,護士要充分發揮護理工作的獨立功能,認真做好以下幾點:
①消除病人恐懼心理
癌症病人多有不同程度的恐懼心理,顧慮重重,常失去治療信心而悲觀失望,甚至想自殺。這些不良情緒對機體免疫功能有抑製作用,使病情惡化。因此,護士應具備高度的同情心和責任感,尊重病人,熱誠關懷,與病人建立良好的關系,盡力消除不良刺激,並取得家屬的緊密配合,滿足病人情感上的需要。
②穩定病人焦慮情緒
根據病人的具體情況,如文化素養、性格特點及精神承受力等,採取適當方式讓病人知道自己的診斷,癌症對病人是一個重大打擊,但通過細致的行為誘導,能使病人情緒漸趨穩定,面對現實,配合治療。
③解除病人思想負擔
對復發和轉移者,不應讓病人知道確切的病情發展。醫、護人員對病人的解釋務求一致,善於引導,給予精神上的支持。
④關心病人精神生活
為腫瘤患者提供一個舒適的生活環境,腫瘤病房要防止沉悶氣氛,活躍休養生活,可組織文娛活動,講腫瘤知識,請治癒病人現身說法,在文娛室備有書報,文娛用品,組織病人做力所能及的工作,分散其注意力。
⑤指導病人適當活動
讓病人盡可能起床活動,生活自理或部分自理,防止過早卧床不起,指導病人重新安排工作。
⑥減輕病人身心痛苦
醫務人員必須清除「不治之症」的影響,更不允許用刺激性語言,以免給病人造成不良影響,精細的護理可減輕病人的痛苦。
●放療前的護理
護士應首先了解該病人的治療時間和療程、射線種類、照射部位、病人的生理情況及放療的預期效果等並要掌握病人的思想動態,有的放矢做好准備工作。
在放療前,多數病人對「放療」缺乏正確的認識,治療前應簡明扼要的向病人及家屬介紹有關放療的知識,放療中可能出現的副作用和要配合的事項。並在門診及病房備有供病人閱讀的通俗易懂,圖文並茂的放療宣教手冊。開始治療前陪同病人到放療科參觀,並說明放療時工作人員不能留在室內的原因,但仍可在操作台監測,使病人消除恐懼心理,積極配合治療。
①講清放療前、中、後吸煙的危害性以防口腔粘膜反應,戒煙酒。
②了解病人的身體情況及營養狀況,給以高蛋白、高維生素飲食,以增強體質,另須檢查血象和肝腎功能各項檢查。
③頭頸部病變特別是照射野通過口腔時,應做好口腔衛生,如潔齒,用朵貝氏液漱口等,並應先拔齲齒,對牙周炎或牙齦炎者也應採取相應治療後再進行放射治療。
④如照射區皮膚有傷口,應在接受照射前,將傷口妥善處理並癒合,如有感染,須控制感染後再行放療。
●放療期間護理
①照射野皮膚的護理
照射前應向病人說明保護照射野皮膚對預防放射性皮炎的重要性。如選用全棉柔軟內衣,避免粗糙衣物摩擦;照射野可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗,局部禁用肥皂擦洗或熱水浸浴;局部皮膚禁用碘油,酒精等刺激性消毒劑,避免冷熱刺激如熱敷、冰袋等;照射區皮膚禁作注射點;忌用化妝品外塗,不可貼膠布,因氧化鋅為重金屬,可產生二次射線,加重皮膚放射性損傷,照射區皮膚禁塗氧化鋅,同時禁止剃毛發,宜用電剃須刀,防止損傷皮膚造成感染。
②營養和飲食護理
放療在殺傷腫瘤細胞的同時,對正常組織也有不同程度的損傷,加強營養對促進組織的修復、提高治療效果及減輕毒副反應有著十分重要的作用。在食品的調配上,注意色、香、味,少量多餐,為病人創造一個清潔舒適的進食環境。加強對病人及家屬營養知識宣教或者提倡「超食療法」,即在放療間歇期間,給予濃縮優質蛋白質及其它必需的營養素,以迅速補足病人的營養消耗。放療期間鼓勵病人多飲水,每日3000ml以增加尿量,使因放療所致腫瘤細胞大量破裂、死亡而釋放出的毒素排出體外;減輕全身放療反應。
③頭頸部腫瘤照射護理
為提高放射敏感性並預防感染,應保持照射部位的清潔。對眼、耳、鼻可滴抗生素,必要時行眼或外耳道沖洗,切忌使用含金屬眼葯,以免增加眼結膜反應。鼻咽癌病人每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。若鼻腔乾燥可滴以用菌石臘油濕潤,鼻堵可滴用麻黃素。口腔照射應事先摘掉假牙、金牙,減少口腔粘膜反應。口腔粘膜照射後,唾液分泌減少,致使齲齒的發生率增高,應囑病人使用氟制牙膏,以及口乾用1%甘草水漱口或用麥冬,金銀花泡茶飲用,張口鍛煉,防止張口困難。喉癌病人由於反射功能降低,囑病人盡量將痰液及脫落的壞死組織吐出,預防誤吸引起肺部並發症。密切觀察病情變化及時報告醫師,注意血壓、脈博和呼吸的變化,保持病人鎮靜,必要時建立靜脈通路並配血。
④食管癌照射護理
食管癌照射1-2周後,出現食管粘膜充血水腫、局部疼痛、吞咽困難加重、粘液增多等現象,應做好解釋工作,說明照射後組織水腫,並非病情加重,以減輕病人的焦慮,需給予細軟易消化的飲食,禁止進食刺激性食物及煙灑。對嚴重咽下困難,食後嘔吐或隨吃隨吐者,應按醫囑及時補液。經常觀察病人疼痛的性質、有無咳嗽及生命體征的變化,以便及時發現食管穿孔、出血,並需立即禁食、禁水並報告醫師。
⑤肺癌照射護理
發熱為肺癌的主要症狀之一,應按發熱病人護理並注意保暖。對刺激性咳嗽,可給予鎮咳劑,病人如有咳血,要保持鎮靜,及時報告醫生,按醫囑給止血葯物,使頭側向一邊,及時吸出口腔內積血,防止窒息。並注意有無張力性氣胸的發生,如有急性胸痛、胸悶、氣急,紫紺等表現,應及時報告醫生。隨時備齊胸腔閉式引流裝置,以應急需。
⑥腹盆腔照射護理
腹腔、盆腔照射前應排空小便,減少膀胱反應。小腸對放射敏感,常出現腸狹窄、粘膜潰瘍、出血甚至壞死。應密切觀察病人有無腹痛、腹瀉、腸痙攣及休克。盆腔照射後可有放射性直腸炎,注意有無血性粘液便,里急後重等表現。膀胱照射後可出現膀胱嚴重縮小,毛細血管擴張出血。注意有無尿急、尿頻、血尿等放射性膀胱炎發生。宮頸癌放療期間,觀察陰道有無流血。對於女性患者盆腔照射時應取出避孕環,同時向患者及家屬說明照射後有閉經可能。
⑦放療注意事項:放療病人進入放射治療室不能帶金屬物品,如手錶、鋼筆、項鏈、耳環、假牙、鑰匙等,以免增加射線吸收,加重皮膚損傷。

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㈦ 心裡癢,聞到點氣味就咳嗽,乾咳無痰。請問是什麼病可能性最大

病情分析:
您好!
像這種情況需要考慮過敏性咳嗽或者咳嗽變異性哮喘。
指導意見:
建議就診於呼吸內科,查肺功能支氣管激發試驗,驗血常規和誘導痰,明確診斷。再對因治療。

㈧ 五官科的專家請進!!!

過敏性鼻炎盡早治

最近,記者接到許多讀者的來信,反映自己患了過敏性鼻炎,很難治癒,詢問是否有有效的治療辦法,記者就此咨詢了西安交大第二醫院耳鼻喉科醫生康教授。
過敏性鼻炎一般高發在季節轉換之時,又稱為變應性鼻炎,是鼻子暴露在過敏源的環境下,刺激到免疫系統而產生反應的結果。發病與鼻黏膜易感性、過敏源或遺傳因素有關。如果總是連續性打噴嚏、流清涕或覺得鼻子堵塞,就該到醫院看看是不是患上了過敏性鼻炎。
一般來說,過敏性鼻炎分為常年性過敏性鼻炎和季節性過敏性鼻炎兩種。常年性過敏性鼻炎病人常年性發病,具有連續性打噴嚏、流清鼻涕(如繼發性感染,則可轉為膿性)和鼻堵塞這三個主要的臨床表現。而季節性過敏性鼻炎又稱為「花粉症」。表現為反復發作、突發鼻內奇癢,連續打噴嚏,流多量清水樣鼻涕,鼻塞,發作時間較短暫。
過敏性鼻炎必須長期穩定地治療。治療目的是消除病因和過敏因素,達到脫敏、消腫、通氣。不過,目前還沒有特效的根治療法,僅僅只能做到少發作和減輕症狀。病人可以服用抗過敏的葯物,這些葯物包括有嗜睡作用的和沒有嗜睡作用的兩類;還可以用激素類葯物,但其副作用大不宜長期口服。症狀較重的患者建議用一些減輕鼻塞的葯物,鼻腔分泌物較多的病人可以用一些減少分泌物的葯物;可以用中葯、激光、微波、手術等方法進行治療。一般常年有過敏性鼻炎症狀的人、對多種過敏源過敏的人、合並哮喘的人、有持續性咳嗽的人建議用脫敏的方法治療。值得注意的是,不少小兒也患有過敏性鼻炎,但因其語言表達能力差,容易被家長和醫生誤診為急性呼吸道感染、支氣管炎等疾病而採取不當的治療措施。當孩子表現出鼻炎相關症狀時,應及時就醫,正確診斷
回答者:Zhhobi - 魔法師 四級 11-14 10:11

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一、葯物治療

不同葯物治療的機理可能不同,有局部用葯和全身用葯。以下列出臨床上常用的治療葯物.
抗組織胺葯物
撲爾敏,新敏樂等
對抗組織胺,機體在過敏原的刺激下釋放組織胺,進而引起一系列過敏症狀。
預防和治療
撲爾敏可引起嗜睡,司機,飛行員等禁用,新一代抗組胺葯無嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。

肥大細胞穩定劑
色甘酸鈉眼液及口服葯,曲尼斯特
在有過敏原的情況下,阻止機體組織釋放組織胺。
預防
可以引起嗜睡。

減充血劑
麻黃素,必通,腎上腺素,呋麻合劑
減輕鼻腔阻塞。
短期治療
使用不超過3天,最長一周。長期使用會引起葯物性鼻炎。

溴化物

減少由組織胺引起的涕多症狀。
治療
臨床上不常用。

激素類葯物
地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特
減輕對過敏原的反應並抑制炎性反應。
治療
長期使用可能導致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤其是最近用於臨床的葯物。

鼻用濕化劑

幫助減輕鼻腔內稠厚的分泌物和痂皮。
二、過敏性鼻炎的其它治療方法
一般的葯物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對於嚴重的過敏性鼻炎,可以採用其它相關的治療方法。

明顯的鼻塞的症狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達到滿意的效果,並通過減低鼻腔內神經的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用於臨床的低溫等離子系統已有報道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果,由於其對粘膜損傷小,無明顯副作用,其臨床意義已經開始被一些醫生所重視,可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇,但價格較貴是其缺點,國內較早開展等離子治療過敏性鼻炎(包括其它類型鼻炎)且有一定知名度的醫院有:上海第六人民醫院耳鼻喉科,南京八一醫院耳鼻喉科,北京304醫院耳鼻喉科,大連醫學院附屬醫院耳鼻喉科等。另外中國耳鼻咽喉科論壇內眾多醫生和患者對低溫等離子治療鼻炎進行相關評論,您也可以進入中國耳鼻咽喉科論壇內查看。

脫敏療法,用已找出的變應原作脫敏劑,開始均採用小劑量作皮下注射,並逐漸增加劑量,到最大忍受量時改為維持量,直到症狀消失為止。經此法治療的病人,體內可產生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結合,降低介質細胞的敏感性,從而起到治療作用,但由於過敏原可能很多,往往限制了其效果。詳情可以查看本專題內的過敏性鼻炎的免疫治療

伴有鼻息肉的病人應該進行內窺鏡下鼻息肉的手術;為降低鼻腔內副交感神經的興奮性,可施行翼管神經切斷術或岩大淺神經切斷術,據報道有一定的治療效果,但因痛苦較大,並且有一定的風險,故我們不主張採用這種手術。

【驗方】

方法1配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量.製法:將上述葯物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調勻.用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎.
方法2配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.製法:上述葯物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應:急,慢性鼻炎.
方法3配方:生薑9克,大棗9克,紅糖70克.製法:上述葯物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎.
方法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.製法:上述葯物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應:急性鼻炎.
方法5配方:蔥適量.製法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用葯棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內.適應:鼻炎.
回答者:yzysus - 助理 三級 11-14 10:11

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■鼻炎分為兩類:
一類是風熱性鼻炎(如鼻竇炎)
一類是風寒性鼻炎(如過敏性鼻炎)
當風熱占據主導時,鼻炎表現為鼻干、鼻塞、流濁涕,甚至流鼻血、生鼻瘡、鼻甲肥大等;當風寒占據主導時,鼻炎表現為鼻塞、流清涕、打噴嚏等
當遭受感冒或遭受風寒後,治癒不及時,或治癒不徹底,外邪進入內臟,急性鼻炎就成了慢性鼻炎,治療起來就不那麼容易了。
根據以上病因分析,對風熱性鼻炎就要以祛風、化濕、清熱、開竅為治療原則;對風寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化濕、開竅為原則。

1、蒼耳子30-40個,輕輕捶破,放入小鋁鍋內,加入麻油50克,文火煎炸蒼耳子,待蒼耳子炸枯時,濾取葯油裝入清潔瓶內備用。
用時以消毒小棉球沾葯油少許塗於鼻腔內,每日2-3次,兩周為一療程。
註:葯油塗入鼻腔時,應盡量塗進鼻腔深部。使用本法應持之以恆,盡量不要間斷,治癒為止。

2、上等龍井茶30克,川黃柏6克,共研細末,以少許葯粉嗅入鼻內,每日多次。具有清熱瀉火、解毒排膿之功效。主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物自覺鼻臭等症。

3、孩兒茶適量,研為細末,吹鼻,每日3次。具有清熱化痰、消腫排膿之功效。主治鼻竇炎流膿者。

4、苦葫蘆子30克,將上葯搗碎並置於凈瓶中,以150毫升好酒浸之,1周後開封,去渣備用。用時取少許滴入鼻中,每日4次。可通竅。主治鼻塞、眼目昏痛等。

5、老乾絲瓜末方:老乾絲瓜2條,燒灰研末保存。每次服15克,每日早晨用開水送服。可化淤、解毒。主治鼻竇炎、副鼻竇炎流臭鼻涕者。

6、蜂巢1片,經常嚼食之,10分鍾左右吐渣,一日3次。主治過敏性鼻炎、鼻竇炎。

7、辛夷花15克,雞蛋2枚。辛夷花、雞蛋加水適量同煮,蛋熟後去殼再煮片刻即可,飲湯吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻竇炎、各種鼻炎。

8、芝麻油適量,每側鼻腔滴2滴,每日2次。具有潤燥、清熱、消腫之功效。主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發作乾燥難受者。

9、鮮大薊根60克,雞蛋3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日1次,連服1周。具有潤肺解毒,育陰止血之功效。主治由肺經伏火引起的鼻竇炎、鼻出血等。

10、米醋適量,雞蛋1枚。將雞蛋打碎,去黃留蛋清在蛋殼內,注入醋,放在一個預先備好的鐵絲架上。置火上煮至微沸,取下放涼,再置火上煮微沸,如此3次,乘熱服之。可散淤消腫、潤燥生津。主治由肺經郁熱所引起的咽痛、鼻瘡、干嘔、頭痛

慢性鼻炎的中葯方劑

摘自三九醫葯,僅供參考

方劑1

白芷30克,薄荷、辛夷各15克,

炒蒼耳子7.5克

制用法:共為細末。每次服6克,飯前用蔥湯或涼開水送服。

適應症:慢性鼻炎

方劑2

鮮枸杞根90-120克,甘草9-12克

制用法:水煎。代茶飲,連用1個月。

適應症:慢性鼻炎

方劑3

龍骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,撲爾敏80毫克

制用法:共研為細末,裝瓶備用。用時先用硼酸粉洗凈鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末塗鼻腔患部,每日2-3次,愈後停葯

適應症:慢性鼻炎

方劑4

荊芥、百合、黃芪、雞血藤、蒼耳子各10克,辛夷6克,細辛3克

制用法:水煎服。

適應症:慢性鼻炎

方劑5

蘇葉、蔥白、生薑各10克

制用法:水煎服。

適應症:慢性鼻炎

方劑6

絲瓜根、瘦豬肉各適量

制用法:取曬乾的絲瓜根研成粉,與瘦豬肉拌和,做在肉丸煮熟。連服半個月見效。

適應症:慢性鼻炎

方劑7

桑葉、元參各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黃芩、杏仁各6克,生石膏20克

制用法:水煎服。

適應症:慢性鼻炎

方劑8

辛夷、蒼耳子各9克

制用法:水煎成汁,加入蔥汁少許。滴鼻,每日3-5次。

適應症:慢性鼻炎

方劑9

穿心蓮、虎杖各20克,鵝不食草60克,麻黃6克,金盆15克,冰片3克

制用法:研細末,凡士林調成葯膏,如黃豆大。每日2次,每次1個,塗入鼻腔內。

適應症:鼻淵

方劑10

桑葉、菊花、當歸、川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克,穭豆衣50克,銀花20克

制用法:水煎服。

適應症:鼻淵

方劑11

蔥須20克,蔓荊子15克,薄荷6克

制用法:水煎服。

適應症:鼻淵

方劑12

魚腥草30克,麻黃3克,杏仁12克

制用法:水煎服。

適應症:鼻淵

方劑13

蒼耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麥冬各20克,葛根、黃芩各15克

制用法:水煎服。

適應症:鼻淵

方劑14

薄荷(後下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷葉、連翹各12克,細辛3克,元參15克

制用法:水煎服。

適應症:慢性鼻炎風火證

方劑15

連翹、南沙參各12克,桔梗、荊芥、訶子肉各6克,麻黃、細辛各3克,辛夷9克,銀花15克

制用法:水煎服。

適應症:慢性鼻炎風寒證

㈨ 協和醫院以咳嗽為主的過敏性支氣管哮喘

咳嗽是呼吸道疾病的主要症狀之一,常常與喘息症狀同時存在,俗稱「咳喘病」。許多早期哮喘病患者僅僅表現為咳嗽,是一種伴有氣道高反應性只咳不喘的哮喘,臨床稱之為咳嗽變異性哮喘,簡稱「咳嗽性哮喘」。 過敏性咳嗽哮喘患兒往往以咳嗽為唯一的臨床症狀,病程可延續數月、數年。由於這種咳嗽和哮喘與氣道過敏性炎症有關,單純的給予止咳葯物或應用抗生素等來止咳治療並無療效,而給予消除上下呼吸道過敏性炎症的抗過敏葯物和平喘治療可有效止咳,但這種對症治療並不完整,對於過敏性咳嗽的治療和過敏性哮喘患者一樣,應配合免疫調節劑康敏元抗過敏益生菌通過誘導正確的TH1免疫應答發揮對過敏患者的免疫調節功能預防過敏反復發生。
對過敏性咳嗽患者而言,發病年齡多以兒童為主,反復咳嗽成為困擾孩子健康的最主要原因,但因過敏性咳嗽的早期診斷比較難,一般都是咳嗽一兩個月以上才會考慮是過敏性咳嗽,才能採取抗過敏治療,一般孩子們早期出現的咳嗽都是先服用止咳葯和消炎葯來解決,如果反復咳嗽而並無其它感染症狀,或上呼吸道感染經抗炎治療後期咳嗽依然不止者,所有的止咳祛痰葯僅僅是對症治療,家長與醫務工作者切務忽略孩子反復咳嗽的原因,而不只是一味的止咳。
過敏性咳嗽哮喘一旦確診後,就開始口服一種或兩三種抗過敏葯來緩解咳嗽和喘息的症狀,但與其它病因引起的咳嗽治療不同的是,抗過敏葯對於過敏性咳嗽和哮喘通常治標不治本,所以抗過敏葯物控制過敏性咳嗽服葯周期長,一般小兒過敏性咳嗽喘息服用抗過敏葯物需要一到三個月,當過敏性咳嗽服用抗過敏葯物幾周後咳嗽症狀得以減少或消失,所以家長會給孩子停止服抗過敏葯,但當抗過敏葯物停用不久後孩子的咳嗽又會出現,所以反復服葯反復咳嗽使小兒過敏性咳嗽的治療形成惡性循環,嚴重過敏性咳嗽並發支氣管哮喘者還需通過局部或全身激素治療。
過敏性咳嗽哮喘如何避免停葯復發?
對於過敏性咳嗽哮喘僅用抗過敏葯物控制咳嗽或喘息的症狀是遠遠不夠的,如果不配合免疫抗過敏調節,只要患兒的免疫功能還處於高度敏感狀態,就等於過敏沒有得到解決,只要停用抗過敏葯後過敏性咳嗽還會再出現,或者患兒遇冷空氣或環境變化很容易再被咳嗽所困擾。因此,對於過敏性咳嗽哮喘患兒在進行有效的抗過敏葯物治療的同時,配合免疫抗過敏調節功能的抗過敏益生菌康敏元可以幫助患兒調節失調的免疫應答,使過敏性咳嗽患兒的過敏病因得以解決。
康敏元抗過敏益生菌如何調節過敏性咳嗽哮喘患兒的免疫狀態?
很多孩子出生後易發生過敏性疾病如濕疹,食物過敏,葯物過敏都是遺傳過敏體質所致,這些孩子先天性腸道功能障礙,1歲以內出現嬰幼兒濕疹、牛奶蛋白過敏發病率甚高,過敏嚴重者濕疹可延展至3歲甚至青少年期形成異位性皮炎;2-6歲的學齡前兒童此階段最易發生呼吸道過敏性疾病如打噴嚏、經常流涕、鼻塞、咳嗽,常常因呼吸道感染如感冒、支氣管肺炎等為誘發因素,而容易被誤認為是反復的感冒或炎症,抗過敏不及時而最終引發支氣管哮喘。
有關過敏疾病的增加,與環境的變化有密切關系。人體腸道中的有益菌有刺激免疫系統的作用,但如果在日常生活中食品所含抗生素或是類固醇的含量太高的話,都會導致腸道內的有益菌降低,因而無法有效地刺激免疫細胞中輔助型T細胞1(Th1)的生成,而這些輔助型T細胞1的生成與輔助型T細胞2(Th2)相關過敏疾病的發生有著密切聯系。因此,如果能利用抗過敏益生菌刺激免疫系統,激發可以調節過敏免疫反應中的Th1型免疫反應來平衡過敏所發引發的Th2型免疫反應,將可達到改善過敏體質的效果。
康敏元抗過敏益生菌採用了具有增強抗過敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物:唾液乳桿菌、格氏乳桿菌、約氏乳桿菌、副乾酪乳桿菌和羅伊氏乳桿菌,通過促進白介素質12(IL-12)和干擾素γ的分泌增加,可有效改善過敏症狀,調控Th1型免疫反應而抑制免疫球蛋白IgE,從而改善Th2型免疫反應過度的過敏現象的方法。復方抗過敏益生菌菌株和腸道壁上的樹突裝細胞上的受體結合,活化細胞內的轉譯蛋白移至核內而釋放大量細胞激素,屬於先天免疫的一個環節,因此,藉由其細胞壁多糖尿病類物質如肽聚糖、脂多糖、多糖等,經先天免疫系統,確實能活化T細胞的發育。
所以均應該配合康敏元抗過敏益生菌調節免疫失衡,減少血清IgE抗體,從而發揮免疫抗過敏調節的治本措施,康敏元抗過敏益生菌是一種天然的功能性益生菌,它雖然能通過降低血清IgE對很多過敏性疾病有緩解甚至治療的作用,但客觀存在與葯物的區別在於:它不一定要遵醫囑服用,它適合所有過敏性疾病包括過敏體質人群服用,並有一定的療程規定,健康的人服用可預防過敏性疾病,強健體質,過敏性疾病的人服用可緩解過敏疾病調整過敏體質起到預防過敏復發的作用,最重要的區別在於它沒有葯物給人體帶來的毒副作用,很大程度為過敏的孩子提供了安全的調節過敏體質保障。