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異地醫保如何在北京醫院報銷

發布時間: 2022-10-01 16:57:22

『壹』 外地醫保在北京看病怎麼報銷

法律分析:1、實時報銷,已在參保地辦理跨省異地住院費用直接結算備案的,在本市有住院業務的醫保定點醫院發生的住院醫療費用,可以持卡直接結算、實時報銷;2、手工報銷,未辦理跨省異地就醫直接結算備案的,按照參保地醫保政策執行。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

『貳』 異地醫保在北京住院怎麼報銷

法律分析:異地醫保在北京住院的報銷流程為:1.參保人員首先登錄人力資源和社會保障部「社會保險網上查詢系統」,查詢選擇的異地醫院是否為直接結算的「全國異地定點醫療機構」。2.在確認所選擇醫院為全國異地定點醫療機構後,參保人員再登錄「北京市社會保險網上服務平台」,在通知公告欄閱讀《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算知情通知書》,並填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》一式兩份;3.如果不在全國直接結算范疇,應填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》一式兩份,且需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

『叄』 外地在北京看病醫保怎麼報銷

外地在北京看病醫保報銷方式如下:
1、實時報銷,已在參保地辦理跨省異地住院費用直接結算備案的,在本市有住院業務的醫保定點醫院發生的住院醫療費用,可以持卡直接結算、實時報銷;
2、手工報銷,未辦理跨省異地就醫直接結算備案的,按照參保地的醫保政策執行。參保人員異地就醫應遵循「先備案,選統籌區,並持卡就醫」的流程,備案成功的參保人員,在備案成功的異地統籌地區內已開通跨省異地就醫直接結算功能的醫保定點醫院就醫,可持社會保障卡直接結算醫療費用。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『肆』 異地醫保在北京住院怎麼報銷

異地醫保在北京住院報銷方法如下:
1、先到參保地醫療保險中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家或兩家醫療保險定點醫院的醫療保險辦蓋章;
2、再送參保地醫療保險中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回或送回參保地醫療保險中心報銷;
3、若為急診,在治療後5個工作日內,由參保人將就醫情況寫成書面報告,到參保地醫療保險中心緊急搶救申報窗口申報。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
醫保報銷流程怎麼走
1、本地住院就醫。應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院,住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科,結算時自動報銷基本醫療費用;
2、外地住院就醫。因出差或長期在外地工作員工生病:必須是急診的,可在當地醫院住院治療,但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。(如非急診醫療費用不給予報銷。);
3、轉診到外地就醫。在單位繳費所在地住院未見效果或醫院醫生建議轉院到外地,必須是指定醫院:中心醫院和市人民醫院,開轉診信和相關檢查材料到醫療保險局監察科進行審核,同意後方可轉院。

『伍』 外地醫保在北京看病怎麼報銷

實時報銷,已在參保地辦理跨省異地住院費用直接結算備案的,在本市有住院業務的醫保定點醫院發生的住院醫療費用,可以持卡直接結算、實時報銷;2、手工報銷,未辦理跨省異地就醫直接結算備案的,按照參保地醫保政策執行。外地在北京看病醫保報銷方式為?
1、實時報銷,已在參保地辦理跨省異地住院費用直接結算備案的,在本市有住院業務的醫保定點醫院發生的住院醫療費用,可以持卡直接結算、實時報銷;
2、手工報銷,未辦理跨省異地就醫直接結算備案的,按照參保地的醫保政策執行。參保人員異地就醫應遵循「先備案,選統籌區,並持卡就醫」的流程,備案成功的參保人員,在備案成功的異地統籌地區內已開通跨省異地就醫直接結算功能的醫保定點醫院就醫,可持社會保障卡直接結算醫療費用。在北京看病後,外地醫保的報銷辦法:1、實時報銷,已在參保地辦理跨省異地住院費用直接結算備案的,在本市有住院業務的醫保定點醫院發生的住院醫療費用,可以持卡直接結算、實時報銷;2、手工報銷,未辦理跨省異地就醫直接結算備案的,按照參保地的醫保政策執行。
綜上所述外地醫保在北京看病為實時報銷,不管什麼時候身體健康永遠是第一位。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

『陸』 外地醫保北京門診怎麼報銷

外地醫保在北京看病報銷的流程:
先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家或兩家醫保定點醫院的醫保辦蓋章,再送參保地醫保中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回或送回參保地醫保中心報銷。
若為急診,在醫院治療後5個工作日內,由參保單位經辦人或參保人將就醫情況寫成書面報告,經單位蓋章後,附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發票等資料到參保地醫保中心緊急搶救申報窗口申報。
目前北京市有以下4類人員可以申請辦理跨省異地就醫:
(1)退休異地安置的參保人員;
(2)單位長期派駐外地工作的參保人員;
(3)在外省市長期居住或就讀的參保人員;
(4)因病情需要轉往外地就醫的參保人員。
在微信小程序搜索「國家異地就醫備案」小程序,參保人注冊登錄後,根據提示進行實名和實人認證,激活醫保電子憑證。
在「國家異地就醫備案」小程序首頁點擊熱門服務下的「異地就醫」進入「異地就醫」頁面,點擊「查看」按鈕查詢。
拓展資料:參保人員首先登錄人力資源和社會保障部「社會保險網上查詢系統」,查詢選擇的異地醫院是否為直接結算的「全國異地定點醫療機構」。
法律依據:《中華人民共和國民法典》第八條
民事主體從事民事活動,不得違反法律,不得違背公序良俗。

『柒』 在北京看病外地醫保怎麼報銷

在北京看病後,外地醫保的報銷辦法:1、實時報銷,已在參保地辦理跨省異地住院費用直接結算備案的,在本市有住院業務的醫保定點醫院發生的住院醫療費用,可以持卡直接結算、實時報銷;2、手工報銷,未辦理跨省異地就醫直接結算備案的,按照參保地的醫保政策執行。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。