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北京市農村合作醫療如何跨區就診

發布時間: 2022-12-14 21:14:54

Ⅰ 外地合作醫療在北京怎麼使用

一、農村合作醫療可以異地報銷嗎
一般是不能異地報銷的,需要會參保地報銷。依託全省醫保網路和設備平台,在各設區市建立新型農村合作醫療信息操作平台,在設區市衛生行政部門成立異地就醫費用結算中心,以縣為單位統籌進行參合農民住院費用的結算,實現農民群眾就醫即時報銷。在省里建立全省新型農村合作醫療數據備份中心和異地就診數據交換中心。
不過值得注意是是住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回老家(參保地)報銷時大概需要的手續有:
1、住院病歷;
2、費用清單;
3、住院發票;
4、疾病診斷書;
5、出院小結;
6、身份證、戶口本;
7、合作醫療本(或證、卡);
8、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。
二、如何辦理異地就醫直接報銷
1、本人或家屬電話聯系參合地經辦機構申請辦理跨省就醫轉診;
2、跨省定點醫療機構就醫;
3、患者攜帶身份證(或戶口本)、合作醫療證、入院證明、轉診單(或上一步收到的轉診簡訊)辦理入院手續;

Ⅱ 新農合醫保異地就醫如何報銷

你好,新農合是可以異地報銷的。
關於新農合可以先看下這篇文章新農合有什麼用?最全攻略來了!
對於大部分地區,異地就醫只能報銷 住院 和 急診 費用,普通門診一般都要自己掏錢。也有少部分地區已經實現了異地門診報銷,例如江蘇、安徽等。

另外,異地就醫涉及兩地醫保政策,報銷規則與平時有點不一樣:

報銷范圍:以就醫地的 醫保目錄 為准,發生目錄內的葯品、診療項目、服務設施費用,才能納入報銷。

能報多少:以參保地的政策為准,包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等。

也就是說,費用能不能報,看就醫地;具體能報多少,看參保地。
舉個例子:

假設 A 大爺在深圳交一檔醫保,目前隨子女長居北京。如果 A 大爺在北京治病花了 10 萬,應該怎麼報銷呢?

按北京政策,劃定報銷范圍:例如有 8 萬元屬於北京醫保目錄內,可以納入報銷。

按深圳政策,計算報銷金額:(8 萬 - 起付線)* 報銷比例 ≈ 7 萬,約占總費用的 70%。

以上報銷金額是假設 A 大爺已經辦理了異地就醫備案,如果沒有備案,情況又會有所不同,這些都會在後面說到。

當然,各地醫保政策都不一樣。想知道自己所在地的報銷規則,可以撥打社保全國統一熱線:12333 進行咨詢。
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