1. 異地醫保在北京住院報銷比例是多少
法律分析:目前醫保主要分為職工醫保和居民醫保,它們在報銷比例上有所不同。職工醫保也就是五險一金當中的醫療保險,它的住院報銷比例根據住院費用的高低依次為:1300元-3萬元(包含)之間的,報銷比例為85%,3萬元-4萬元(包含)之間的,報銷比例為90%,4萬元-10萬元(包含)之間的,報銷比例為95%,10萬元-30萬元(包含)之間的,報銷比例為85%,另外社區門診報銷比例為90%,非社區門診報銷比例為70%,其中起付線為1800元,最高報銷2萬元。之前的城鎮居民醫保和新農合已經合並為城鄉居民醫保,報銷比例如下:一級醫院:報銷比例為65%,起付線為300元。二級醫院:6000元以下報銷比例為65%,高於6000元報銷比例為80%,其中縣二級醫院起付線為400元,市二級醫院起付線為600元。三級醫院:縣三級醫院起付線為600元,報銷比例為65%,另外高於6000元報銷比例為80%,而市三級醫院起付線為800元,12000元以下報銷比例為55%,高於12000元報銷比例為75%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
2. 外地新農合在北京就醫報銷比例多少
農村合作醫療報銷比例:門診報銷比例分別為,鄉鎮衛生院報銷比例40%,二級醫院30%,三級醫院20%。其中,每次就診的檢查和手術費用控制在50元以內,處方葯費用控制在100元以內,附有發票的處方限定在1元以內。
最新農村合作醫療保險報銷比例與范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療,醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。