A. 異地醫保在北京住院怎麼報銷
異地醫保在北京住院報銷方法如下:
1、先到參保地醫療保險中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家或兩家醫療保險定點醫院的醫療保險辦蓋章;
2、再送參保地醫療保險中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回或送回參保地醫療保險中心報銷;
3、若為急診,在治療後5個工作日內,由參保人將就醫情況寫成書面報告,到參保地醫療保險中心緊急搶救申報窗口申報。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
醫保報銷流程怎麼走
1、本地住院就醫。應在單位繳費所在地醫保定點醫院住院,住院時需將醫保證、醫保本直接交到所在醫院的醫療保險科,結算時自動報銷基本醫療費用;
2、外地住院就醫。因出差或長期在外地工作員工生病:必須是急診的,可在當地醫院住院治療,但要在三天之內申報到市醫療保險局監察科。(如非急診醫療費用不給予報銷。);
3、轉診到外地就醫。在單位繳費所在地住院未見效果或醫院醫生建議轉院到外地,必須是指定醫院:中心醫院和市人民醫院,開轉診信和相關檢查材料到醫療保險局監察科進行審核,同意後方可轉院。
B. 外地醫保在北京看病怎麼報銷
外地醫保在北京看病的報銷方式如下:
1、異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單,處方底方,明細表,醫保手冊,疾病診斷證明書。同時要開具一張就診醫院的等級證明,交用人單位(或社保所)匯總,報區、縣醫保中心審核結算;
2、異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷范圍和報銷標准等完全按照所在城市的醫保待遇執行,報銷款可由家人代領或設立專用存摺領取。
外地醫保在北京報銷比例。
外地城鎮戶口上的醫療保險享受的待遇和北京戶口的人是一樣的,現在使用醫保卡,在職職工報銷比例是1800元起付,超過1800元的醫保現在實時結賬,報銷70%。剩餘部分,若單位上補充醫保,能繼續報銷,若沒有,費用就得自己承擔。若是外地農村戶口,還有一種醫保選擇,且只需單位繳費,個人不繳費,但是在報銷時,只能報銷住院費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
C. 北京看病外地醫保怎麼報銷
跨省異地就醫直接結算是為解決跨省異地就醫費用手工報銷「墊資跑腿」負擔重、報銷周期長等問題,通過全國醫保信息系統聯網,實現的跨省異地就醫費用「結算即報」。
在北京看病後,外地醫保的報銷辦法:1、實時報銷,已在參保地辦理跨省異地住院費用直接結算備案的,在本市有住院業務的醫保定點醫院發生的住院醫療費用,可以持卡直接結算、實時報銷;2、手工報銷,未辦理跨省異地就醫直接結算備案的,按照參保地的醫保政策執行。
D. 外地社保如何在北京就醫
外省市參保人員來北京就醫,醫保如何報銷:
1、直接結算:外省市參保人員如果已經在參保地辦理了跨省異地就醫直接結算備案的,並且在北京市已開通跨省異地就醫普通住院、普通門診直接結算業務的醫保定點醫院發生醫療費用,符合參保地跨省異地就醫相關要求的,支持社會保障卡直接結算。
2、全額墊付:外省市參保人員沒有在參保地辦理跨省異地就醫直接結算備案的,在京就醫發生的醫療費用需由參保人員與定點醫院全額結算後,回參保地後按照參保地政策進行費用申報,具體的報銷流程准備資料可以咨詢參保地醫保部門。