⑴ 兒童醫保異地就醫報銷流程
兒童醫保異地就醫報銷的流程:在當地的醫院開出轉院的手續,急診的病例可以在外就醫的三天之內開出轉診單;然後拿著轉診單到當地的醫保局蓋個章,就可以去就診的醫院進行就醫了;在就醫結束之後要帶回就診的醫療票據;然後需要拿著醫療票據,身份證,醫保卡,轉診單以及病歷在當地的醫保部門進行核算,然後等待返現就可以了。
哪些人符合異地就醫備案
1、異地安置的退休人員:指的是退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員,比如張某是湛江的,在退休以後到廣州幫子女照看小孩,並且戶口遷入廣州的。
2、異地長期的居住人員:在異地居住生活並且符合參保地規定的人員,比如張某買的是潮州的醫保,但是一直在深圳居住,並且擁有深圳居住證的。
3、常駐異地的工作人員:指的是用人單位派駐異地工作並且符合參保地規定的人員,比如張某是廣州某公司的員工,買的是廣州的社保,但是實際是在惠州上班的。或者比如金某在廣州讀書,買的是廣州的醫保,但是寒暑假回老家茂名或者在深圳實習的。
4、異地轉診的人員:指的是符合參保地轉診規定的人員,比如張某是清遠的,買的是清遠的醫保,但是當地醫療條件有限,開具轉診證明讓張某去廣州大醫院治療的。
5、異地急診的人員:指的是因為緊急救治和搶救需要,在參保地以外需要緊急治療的人員,比如張某是陽江的,買的是陽江的醫保,但是到廣州旅遊,突發腦梗,在廣州治療的。
醫療保險分類
個人醫療保險主要分成社會基本醫療保險和商業醫療保險兩大類型,由於類型的不同,所繳納的費用也就不同,具體情況如下:
1、社會基本醫療保險:又分成在職員工和靈活就業兩種形式。在職員工的繳納比例又分成單位和個人兩部分,通常情況下,單位繳納的比例是10%,個人繳納的比例是2%,一共是12%。比如,如果某職工的工資是5000元,那麼該員工個人需要承擔的醫療保險費就是5000*2%=100元。而靈活就業人員的社會基本醫療保險因為各地的標准不同,所繳納的費用也就不相同。
⑵ 北京幼兒醫保外地怎麼用
少兒醫保納簡猛異地就醫
可以,但要符合情況:
少兒醫保參保人因在市外探親、度假期間患急病在市外醫療機構住院的,可以報銷。以憑兒子住院診治的有關單據和資料到市社會保險機構辦理報銷手續;
參保人住院及大病門診時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,有下列情形之一,先行支付現金的,也可以報銷:
就診的定點醫療機構發生電腦故障或因少兒醫療保險證損壞不能記賬的;因急、危重病症在本市非定點醫療機構住院救治的;
經本市少兒醫療保險定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構住院診治的;
本市戶籍少年兒童在市外定居時在當地住院或大病門診,且事先必須向市社會保險機構辦理了異地登記手續的。
二、少兒醫保
也稱少兒醫療洞橋保險,少兒醫療保險可防範兒童成長過程中由於疾病而產生的醫療費用造成的風險,預防兒童在罹患疾病後不會因為經濟上的原因而無法得到優質、快速的醫療服務。咐喚
以上內容就是相關的回答,少兒醫療保險照樣可以在異地就醫進行報銷,這個時候需要注意報銷的一些情況,而且少兒醫保的話一般都是在孩子住院的時候才會進行報銷的,其他的感冒情況不會報銷,如果您還有其他法律問題的可以咨詢華律網相關律師。
⑶ 北京醫保異地就醫報銷流程指南
北京醫保異地就醫報銷流程如下:
1、在住院前或住院後3日內對住院就醫情況進行登記備案;
2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
3、出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;
4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療;
5、省外報銷的比例最低,報銷比例為合理費用的45%。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑷ 北京醫保在外地急診就醫如何報銷
本市參保人員直接結算巧舉棗需持社會保障卡預先辦理備案。符合本市基本醫療保險規定的異地安置退休、長期派駐外地工作、異地長期居住及轉外就醫的參保人員,可根據國家直接結算工作進度,自主選擇辦理直答咐接結算備案。
北京醫保異地就醫怎麼報銷?
主要有兩種方式:
(1)異地就醫直接結算:包括兩種情況:
1跨省異地住院醫療費用直接結算;
2跨省異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算。
辦理跨省異地就醫直接結算備案的參保人員在本人備案成功的異地統籌區內的定點醫院發生的醫療費用,可以直接結算、實時報銷。
(2)異地急診就醫孝拆手工報銷:未辦理跨省異地就醫直接結算備案的參保人員,在外埠定點醫院發生的急診醫療費用,可回京後再進行手工報銷。
》》北京醫保報銷新規定(2022年最新)
⑸ 兒童醫保異地就醫能報銷嗎
您好,如果兒童的參保人是在外探親或者是度假期間生病,並且是在外地的醫療機構進行住院治療的話,是可以報銷的。只需要攜帶相關的醫院診治兆明即可到保險機構進行報銷。同時,參保人如果在異地進行門診看病的時候,有醫療保險所規定的醫療用品的話,咋也可以進行相關的報銷。並且如果是在異地的定點機構進行住院治療的,也可以對治療費用進行報銷。如果兒童是因為疾病,必須要到外地,就一切經過了本市醫療保險定點機構的同意,也是可以進行醫保報銷的。
一、醫保報銷流程
參保人准備好病歷單出院證明以及住院的清單和相應的身份證復印件等材料,即可向相關的醫療保險報銷機構遞交材料申請。通過相關的審查之後就可以進行相關的醫療保險的報銷。並且如果對報銷的金額有異議的話,則可以波打回執單上的電話,進行相關的咨詢。
如果兒童的參保人是在外探親或者是度假期間生病,並且是在外地的醫療機構進行住院治療的話,是可以報銷的。只需要攜帶相關的醫院診治兆明即可到保險機構進行報銷。同時,參保人如果在異地進行門診看病的時候,有醫療保險所規定的醫療用品的話,咋也可以進行相關的報銷。並且如果是在異地的定點機構進行住院治療的,也可以對治療費用進行報銷。如果兒童是因為疾病,必須要到外地,就一切經過了本市醫療保險定點機構的同意,也是可以進行醫保報銷的。
二、醫保和社保的區別
醫保可以保證參保人員在繳納一定的費用之後享受基本醫療保險的權利,並且還可以享受相關的醫療報銷和退休之後進行住院治療的費用報銷。而社保是為喪失勞動能力,或者是失去勞動工作的人口所提供的社會保險。在社會保險中,包括醫療保險,並且養老保險,失業保險,工傷保險等也是社會保險中的一種。所以醫保和社保還是有很大區別的。