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北京做手術外地如何報銷

發布時間: 2025-08-12 00:23:40

1. 北京醫保卡在外地看病怎麼報銷

法律分析:1、先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家或兩家醫保定點醫院的醫保辦蓋章,再送參保地醫保中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回或送回參保地醫保中心報銷。

2、若為急診,在醫院治療後5個工作日內,由參保單位經辦人或參保人將就醫情況寫成書面報告,經單位蓋章後,附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發票等資料到參保地醫保中心緊急搶救申報窗口申報。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

2. 外地醫保在北京做手術直接報銷流程

異地醫保報銷程序

一、異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位碼銀轎先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算

二、轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行,市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用

(2)北京做手術外地如何報銷擴展閱讀:

異地醫保就醫規定

一、參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用

參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑材料由參保單位向市醫保中心申請報銷

1、醫療保險卡正反面復印件

2、已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件

3、出院或診斷證明,屬門搏高診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外)

4、醫療費用開支明細清單

5、醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名)

二、參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現多墊付後,由單位經辦人憑遲肆材料到市醫保中心申請零星報銷

1、參保人單位證明

2、醫療保險卡正、反面復印件

3、出院或診斷證明

4、醫療費用開支明細清單

5、醫療費用發票(背後有報銷人答名)

6、住院病歷復印件