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北京生育險能報銷多少

發布時間: 2022-05-05 22:34:00

㈠ 北京生育津貼怎麼算,怎麼報銷

一、生育津貼要怎麼算
各地的生育津貼規定都是不一樣的,並且每個單位對於晚育的假期延長和津貼也都不同。所以還是要咨詢體質的單位。
1、生育津貼。生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×產假天數。(註:假期天數,各地區細則規定不同,以各地區為准。)
2、生育醫療費;
(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
3、一次性分娩營養補助費。正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% 。難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。
4、一次性補貼。在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。
二、生育津貼報銷流程需要多久能報完成
15個工作日就可以報銷。
根據生育保險政策規定,生育津貼必須由用人單位進行申領。企業必須在女職工生育次月的20-25日,在社保中心財務部扣款後攜帶規定資料前往當地社保機構辦理申領手續。一般在申領月份的次月中下旬生育津貼款項到達單位賬戶上,再由單位支付給個人。

㈡ 北京生育保險報銷范圍和標准


北京生育保險報銷條件的相關規定
1、符合國家或者本市計劃生育規定;
2、分娩前連續繳費滿9個月才能享受生育險報銷;
3、門診發生的生育相關費用由個人先現金墊付,不能使用社保卡刷卡結算。【政策內容】:北京社保局規定,生育險只有在分娩前連續繳費滿9個月的生育保險職工,生育費、計劃生育手術醫療費和生育津貼3項內容均可報銷。如果連續繳費不滿9個月的,其前兩項費用可以報銷,但生育津貼先要由用人單位墊付。參保職工分娩前連續繳費不足9個月,但在分娩之月後連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標准為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。
4、北京男職工生育保險報銷條件,男職工參加了生育保險,其配偶沒有工作單位的,可以按照參保女職工定額補貼生育醫療費標準的50%來報銷費用。
北京生育保險報銷標準是多少?
1、產前檢查醫療費用按以下限額標准支付,妊娠1至12周末前的產前檢查費:470元; 妊娠1至27周末前的產前檢查費:750元; 妊娠至分娩前的產前檢查費:1200元。
2、分娩的醫療費用按以下定額標准支付
(1)自然分娩的醫療費:三級醫院1900元、二級醫院1800元、一級醫院1700元。
(2)人工干預分娩的醫療費:三級醫院2100元、二級醫院2000元、一級醫院1900元。 人工干預分娩的方式包括:宮頸封閉、催產素靜滴引產、手剝胎盤術、刮宮術、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術、會陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術、單胎產鉗術、單胎臀位牽引術、胎頭吸引術、內倒轉術與外倒轉術、毀胎手術分娩、晚期妊娠葯物引產。
(3)剖宮產不伴其他手術的醫療費:三級醫院3800元、二級醫院3700元、一級醫院3500元。
(4)剖宮產伴其他手術的醫療費:三級醫院4000元、二級醫院3900元、一級醫院3600元。
(5)以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標准基礎上加收10%。

3、計劃生育手術的醫療費用支付標准(門診發生的計劃生育手術醫療費按以下限額標准支付):
(1)門診人工流產手術:三級醫院270元、二級醫院260元、一級醫院250元。
(2)門診葯物流產:三級醫院360元、二級醫院350元、一級醫院340元。
(3)門診輸卵管葯物粘堵術:三級醫院1420元、二級醫院1410元、一級醫院1400元。
(4)門診輸精管結扎術:三級醫院1440元、二級醫院1430元、一級醫院1420元。
(5)門診輸精管葯物粘堵術:三級醫院1390元、二級醫院1390元、一級醫院1380元。
(6)門診宮內節育器放置術:三級醫院510元、二級醫院500元、一級醫院500元。
(7)門診宮內節育器取出術:三級醫院360元、二級醫院360元、一級醫院350元。
4、住院發生的計劃生育手術醫療費按以下定額標准支付:
(1)住院人工流產手術:三級醫院970元、二級醫院950元、一級醫院920元。
(2)符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術: 三級醫院2400元、二級醫院2300元、一級醫院2100元。
(3)住院輸卵管結扎術:三級醫院1700元、二級醫院1600元、一級醫院1500元。
建議:在公司給自己上社會保險的同時應該也給自己上份商業保險,從多方面進行保障。如養老金,重疾、意外等。如果還不明白請找專業人士咨詢。多一份保險,多一份保障。

㈢ 北京生育險報銷標准

1、生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;

2、生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;

3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。

Ps:生育險報銷水平以當地社保政策為准,產假長短還受用人單位的管理制度影響。

法律依據:北京市《關於調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》

北京市職工生育保險部分醫療費支付項目和標准調整內容

一、提高部分醫療費用支付標准

(一)符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術定額支付標准:三級醫院由2400元提高至2800元,二級醫院由2300元提高至2700元,一級醫院由2100元提高至2500元。

(二)自然分娩定額支付標准:三級醫院由2000元提高至3000元,二級醫院由1900元提高至2900元,一級醫院由1800元提高至2700元。

(三)人工干預分娩定額支付標准:三級醫院由2100元提高至3300元,二級醫院由2000元提高至3200元,一級醫院由1900元提高至3000元。

二、調整部分醫療費用支付標准和按項目支付范圍

(一)剖宮產術合並執行一個定額標准,三級醫院4400元,二級醫院4200元,一級醫院3800元。

(二)住院分娩當次出血量大於500ml或血小板計數小於8萬/mm3調整為按項目付費。

三、增加部分醫療費用支付標准和按項目支付范圍

(一)參保職工實施住院計劃生育手術前,門診發生的相關檢查費,按300元限額標准支付。實際發生費用高於限額標準的,按限額標准支付;低於限額標準的,按實際發生費用支付。

(二)住院分娩當次按項目支付范圍增加產褥期感染

㈣ 北京生育保險怎麼報銷,需要什麼資料

北京生育險報銷需要材料:
(一)生育津貼:
1、《北京市生育服務證》(原件和復印件);
2、《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(原件和復印件);
3、《北京市工作居住證》(原件和復印件);
4、醫學診斷證明書(原件和復印件);
5、嬰兒出生證明(原件和復印件);
6、《結婚證》(原件和復印件);
7、《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份);
8、《北京市申領生育津貼人員信息變更表》(一式兩份);
9、因特殊原因,需要攜帶的其它相關材料。
(二)生育醫療住院費用:
1、《北京市手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;
3、收費票據;
4、住院費用匯總明細清單;
5、出院診斷證明(復印件);
6、急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)
7、結婚證復印件;
8、《北京市生育服務證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;
9、嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件;
10、定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)。
(三)產檢費用:
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;
3、收費票據;
4、處方底方;
5、檢查、治療費用明細;
6、醫學診斷證明書(復印件);
7、《北京市生育服務證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;
8、嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件;
9、定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)。
(四)計劃生育手術醫療費:
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;
3、收費票據;
4、處方底方(急診需提供急診處方底方);
5、檢查、治療費用明細;
6、醫學診斷證明書(復印件)
7、急診證明(提供以下任何一項即可:蓋有急診章的急診診斷證明書、蓋有急診章的急診病歷、蓋有急診章的急診科處方、蓋有急診章的北京市專用處方);
8、結婚證復印件;
9、定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)。
拓展資料:
生育險報銷的流程
1、女性職工在懷孕後,或者是流產、計劃生育手術前,由自己所在的單位工作人員,帶著申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、區社會勞動保險處生育保險窗口的工作人員通過審核後,就給簽發醫療證;
3、女職工在產假滿30天時間內,要由自己單位的工作人員帶著申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、區社會勞動保險處生育保險窗口工作人員經過審核之後,就可以支付生育醫療費還有生育津貼了。

㈤ 北京生育險能報銷多少錢

一般情況下生育險能報銷多少錢?

1、生育保險的報銷標准沒有統一規定,生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;

2、生育津貼發放標准一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;

3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。

生育險報銷水平以當地社保政策為准,產假長短還受用人單位的管理制度影響。

享受生育保險待遇的條件有哪些?

參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

1、符合 計劃生育政策規定;

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。

㈥ 北京生育險可以報銷多少

法律分析:北京生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產費和生育津貼其中住院生產費用不用擔心,醫院會自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。正常生產:一級醫院1700,二級醫院1800,三級醫院1900;剖宮產:一級醫院3500,二級醫院3700,三級醫院3800;

法律依據:《中華人民共和國勞動法》

第五條 生育保險基金按照以支定收,收支平衡的原則統一籌集,納入財政專戶,實行收支兩條線管理。

第八條 生育保險費繳費標准需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批准後公布施行。

㈦ 北京市生育險最多報銷多少

北京生育保險報銷:

1、北京市生育保險費用報銷主要分為三部分:門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。

2、其中住院生育費為定點醫療機構與個人直接結算,門診產檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。

3、門診產檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)。
門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據,目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元,報銷時需要提交的材料有:

(1)材料(原件及復印件,交單位人事)。

①北京市社會保障卡(未發卡的提供醫療藍本或領卡證明)。

②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)](如何辦理請看備注)

③嬰兒出生證。

④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)。

⑤原始收費憑證、醫療費用明細單、處方。

(2)流程:

收集所有材料,產後3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表後,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳後單位將報銷費用發放到個人。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

㈧ 北京生育險能報銷多少錢

京生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產費和生育津貼
其中住院生產費用不用擔心,醫院會自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。
正常生產:一級醫院1700,二級醫院1800,三級醫院1900;
剖宮產:一級醫院3500,二級醫院3700,三級醫院3800;
門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷,報銷時需要的材料有:
1.《北京市生育服務證》及復印件;
2.定點醫療機構出具的嬰兒出生證明及復印件
3.醫學診斷證明書(出院時醫院會給)及復印件
4.填寫《北京市生育保險申領待遇職工登記表》(生表一)兩份:
5.填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份
6.單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》
7.醫院檢查的交費憑證(收據和小白條)
由女方單位向社保部門提交。
門診部分實報實銷最高報銷1400元
生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數/30天*產假天數
晚育津貼可由女方或男方享受,當然對於我們來講誰繳費的工資基數高就由誰享受了。
如男方繳費基數高於女方,則在表一中由男方公司蓋章經辦人簽字,通過女方公司報銷。
由男方享受晚育津貼還要提交結婚證及復印件
晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費工資基數。
女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領晚育津貼,由男方單位填表申報。

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