『壹』 北京京惠保和普惠健康保哪個更好點
感覺各有千秋吧,比如說普惠健康保的特葯是100種,京惠保的特葯雖然比去年增加了不少但是只有60種,但是京惠保的報銷比例是90%且沒有免賠額,而普惠健康保的免賠額是2萬元,報銷比例60%。現在京惠保還有質子重離子保障而且價格低,所以整體來說還是京惠保險勝一局
『貳』 北京普惠健康保都保什麼病
「北京普惠健康保」是專為北京醫保參保人定製、緊密銜接基本醫療保險的一款普惠的商業健康醫療保險產品,旨在進一步提高廣大北京醫保參保人員抗大病風險能力,是北京多層次醫療保障體系的重要組成部分。該產品由北京市醫療保障局、北京市金融監管局共同指導,由北京銀保監局負責監督。
「北京普惠健康保」不區分年齡、職業,健康狀況,統一定價195元/人。該產品保額共計300萬元,除基本醫療保險目錄內高額個人自付醫療費用(保額100萬元)外,基本醫療保險目錄外住院自費費用保額100萬元,高額特定葯品費用保額100萬元(包括國內特葯保額50萬元、國外特葯保額為50萬元)。
該產品保障涵蓋的100種海內外特葯主要針對本市參保群眾高發腫瘤病種,如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病,包含治療1-4期用葯,保障了病人用葯可及性。患者不出國門,便可同步用到世界上的新葯好葯。
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熱點解答——
問:「北京普惠健康保」是怎麼做到「普惠」的?
答:「北京普惠健康保」只要是北京醫保在保狀態的參保人皆可參保,不限年齡,不限職業,不限戶籍,不限既往病史,特定既往症可保可賠,惡性腫瘤、肝腎疾病等5類特定既往症與健康人群形成差異化賠付,這是普通商業保險做不到的。此外,乙肝、乳腺結節、子宮肌瘤等其他疾病,在符合賠付條件的情況下,均可按健康人群賠付標准給付,惠及更多患病群體,體現出「普」。
以60歲男性為例,如果投保普通商業百萬醫療險,一年保費可能需上千元,而「北京普惠健康保」統一保費標准,不管是老人還是小孩,均一年保費195元,每天不到6毛錢,可享最高300萬元保障,體現出「惠」。
問:健康人群與特定既往症人群的報銷比例有什麼差異?
答:「北京普惠健康保」最大的特點是健康人群和五類特定既往症人群都可保可賠,但兩者的報銷比例和賠付標准存在一些差異。
舉例來說,醫保范圍內大病起付線以上的部分,健康人群按照80%報銷,特定既往症報銷比例為40%。醫保范圍外的自費部分,健康人群免賠額為2萬元,報銷比例是70%,特定既往症人群免賠額是4萬元,報銷比例是35%。100種海內外特葯的報銷,健康人群免賠額為2萬元,健康人群報銷比例為60%,特定既往症人群免賠額4萬元,報銷比例為30%。
緊扣「普惠」二字,「北京普惠健康保」對體檢中檢查出的結節等情況也可保可賠。普通商業險在保險責任中往往不會涵蓋,會將其判定為不賠付范圍。而「北京普惠健康保」可以投保,只是五類特定既往症人群在免賠額和賠付報銷比例上和健康人群有區別。
問:單位有補充醫療保險,與「北京普惠健康保」是否沖突?
答:不沖突,兩者可以同時配置。首先,通過單位補充醫療保險報銷的費用,是可以同步抵扣「北京普惠健康保」免賠額的。受預算限制,單位的補充醫療保險一般只承擔門診和住院的「自付一」費用,無法覆蓋「自付二」和「自費」費用,「特葯保障」和「增值服務」更是極少在單位的補充醫療保險中出現。
此外,單位的補充醫療保險一般門診的保障額度為1萬至2萬元,住院的保障額度為5萬元左右。相比之下「北京普惠健康保」300萬元的保障額度,能夠使廣大參保人更加安心。因此,同時配置單位的補充醫療保險和「北京普惠健康保」,能夠更好地解決醫療費用負擔問題。
『叄』 北京普惠保是哪個保險公司的
北京普惠健康保是北京市醫保部門首次參與推出的惠民保,承保公司均為頭部保險公司,共同由中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司聯合承保。今年5月28日銀保監發布第66號文,要求惠民保「堅持穩健經營」。所以,北京普惠保產品在研發之初,就本著可持續續保的理念,產品穩定性比普通商業醫療險更強。
參保人投保和繳費時間:2021年7月26日-2021年9月30日,普惠保開放投保。保障期限是:2022年1月1日至2022年12月31日。注意普惠保報銷有一定的免賠額:北京市當年大病醫療起付線(以2021年為例:北京城鎮職工醫保-大病醫療起付線是3.95萬,城鄉居民起付線是3.04萬)報銷額度:每年100萬(只限大病住院花費報銷),健康人群2萬免賠,特定既往症人群4萬免賠,報銷比例:健康人群70%報銷,特定既往症人群35%報銷。
三個參保通道,保費均為195元/年:
①「北京普惠健康保」公眾號投保後系統會隨機分配給5家保險公司承保,具體分配到哪家公司不確定。
②支付寶、微保、京東等互聯網平台,互聯網渠道無專屬服務人員,後續理賠無專人服務,強烈不建議您選擇該渠道投保。
③線下專屬投保通道,5家保險公司以及其合作的經代渠道,均有專屬參保通道。通過專屬通道投保後,您可以享受後續一對一專人服務。
建議購買人群:1、沒買過任何商業保險的熱。2. 因為各種原因,想買商業醫療險買不了的人。3. 買過商業醫療險,但有除外責任的,或是沒有門診責任的人。
如果還不明白請找專業人士咨詢。多一份保險,多一份保障。
『肆』 2021版的北京京惠保增加了什麼和普惠健康保區別大不大
增加了醫保外住院醫療費用保障,新增100萬醫保外住院醫療費用保障,免賠額2萬,能夠按照50%比例報銷,還擴展特葯種類,從去年的17種擴展到了今年的60種(國內30種和國外30種),重點是新增質子重離子療法作為對部分癌症能實現精準打擊的一項放射治療技術——質子重離子治療技術,和普惠健康保還是有區別的,現在可以前往京惠保公呺投保,截止日期是11月30日,還有幾天時間,趕緊沖沖沖
『伍』 北京普惠健康保是什麼
北京普惠健康保險是由北京市醫療保障局和北京市地方金融監管局共同指導,由中國銀行保險監督管理委員會北京市局監管的針對北京醫療保險參保人的專屬普惠商業健康保險。其目的不是為了盈利,而是為了有效減輕北京人高昂的醫療費用負擔,為北京市基本醫療保險提供補充保障。因此,該產品非常可靠。「北京普惠健康保險」是普惠專門為北京地區醫療保險參保人員定製的、與基本醫療保險緊密相關的商業健康保險產品。旨在滿足人民群眾多樣化的醫療保障需求,進一步提高北京市醫療保險參保人員應對高醫療費用負擔的能力。它是北京多層次醫療保障體系的重要組成部分。
拓展資料
1.本產品由北京市醫療保障局和北京市地方金融監督管理部門聯合指導,由中國銀行保險監督管理委員會北京市監管局監督管理。 醫療保險目錄上的自費費用 與北京市大病保險無縫對接,確保基本醫療保險目錄中的自費醫療費用,包括門診和住院患者自費醫療費用。北京市大病保險起跑線以上賠付比例高達80%,高達100萬元。醫療保險目錄以外的費用 在定點醫療機構按規定住院的,不在基本醫療保險目錄內的自費住院醫療費用,包括在醫療保險目錄外的合規治療、檢查等費用。最低免賠額2萬元,最高賠償比例70%,最高100萬元 3.負責國內外高價值特種葯品的生產 涵蓋國內25種特殊葯品。您可以在指定醫療機構或指定葯房購買葯品。您可以享受直接付款、送貨上門等服務。提供75種境外特葯。不出國門就可以使用全球創新葯物,涵蓋肝癌、肺癌、胃癌、白血病等36種主要疾病。最低可免賠額分別為2萬元,賠償比例可達60%,共計100萬元。
2.北京普惠醫療保險是為北京市基本醫療保險參保人員量身定製的一款普惠商業補充醫療保險產品。這款產品與北京匯寶去年推出的產品類型相同。北京普惠健康保險由中國人民財產保險、國壽財產保險、太平洋人壽保險、平安財產保險、泰康養老保險共同承保。它可以提供醫療保險范圍內的住院和門診費用,醫療保險范圍外的一般住院費用,以及國內外特殊葯品的高費用。每人每年可享受最高300萬元的醫療保障,保障內容有差異。北京普惠健康保險可提供醫療保險境內外的醫療費用保障,境內外100種高價值特需葯品(國內25種+國外75種),每年最高報銷300萬元。北京普惠醫療保險僅提供住院醫療保險和17種特殊葯品。 報銷比例不同。北京匯寶的報銷比例非常好,可以報銷90% - 100%。北京普惠醫療保險報銷比例較低。
『陸』 北京京惠保和普惠健康保都有哪些優勢
北京京惠保一年的保費為 79 元,今年還增加了不少保障項目,比如,新增100萬醫保外住院醫療費用保障,免賠額2萬,按照50%比例報銷,免賠額更低,而且特定葯品和質子重離子醫療費 0 免賠額,理賠門檻比普惠健康保低,對於之前得過癌症等大病,希望報銷既往症的朋友,可以考慮北京普惠健康保。
『柒』 北京普惠保保什麼怎麼買
2021年7月26日,由北京市醫療保障局、北京市地方金融監管局共同指導,中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監督,由中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司共同設計開發的、北京醫保參保人專屬的「北京普惠健康保」正式發布。195元可享醫保內外最高300萬元保障!
一、北京普惠保,到底保什麼?如圖
值得一提的是
國內外100種特葯的保障
是其他城市的惠民保所沒有的哦~
1、哪些人可以參保「北京普惠健康保」?
只要是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員均能參加,包括城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員等。
2、「北京普惠健康保」保什麼?
醫保目錄內住院+門診個人自付費用
①保額為100萬元/年。
②免賠額為承保期間當年的北京市大病醫療保險起付標准(以2020年為例:城鎮職工醫療保險3.95萬,城鄉居民3.04萬),如北京市大病醫療保險起付標准政策調整,則醫保內責任免賠額也相應調整。
③給付比例健康人群為80%,特定既往症人群為40%。
醫保目錄外住院個人自費費用
①保額為100萬元/年。
②免賠額為健康人群2萬元,特定既往症人群4萬元。
③給付比例為健康人群70%,特定既往症人群35%。單一葯品每年賠付上限為30萬元;單一植體或耗材,每年賠付上限為10萬元。
百種海內外高額特葯
①25種國內特葯保額為50萬元/年,75種國外特葯保額為50萬元/年,合計保額100萬元/年。
②國內特葯免賠額為健康人群2萬元,特定既往症人群4萬元;國外特葯免賠額為健康人群2萬元,特定既往症人群4萬元。
③給付比例為健康人群60%,特定既往症人群30%。
『捌』 北京普惠健康保保障范圍
「北京普惠健康保」是專為北京醫保參保人定製、緊密銜接基本醫療保險的一款普惠的商業健康醫療保險產品,旨在進一步提高廣大北京醫保參保人員抗大病風險能力,是北京多層次醫療保障體系的重要組成部分。該產品由北京市醫療保障局、北京市金融監管局共同指導,由北京銀保監局負責監督。
「北京普惠健康保」不區分年齡、職業,健康狀況,統一定價195元/人。該產品保額共計300萬元,除基本醫療保險目錄內高額個人自付醫療費用(保額100萬元)外,基本醫療保險目錄外住院自費費用保額100萬元,高額特定葯品費用保額100萬元(包括國內特葯保額50萬元、國外特葯保額為50萬元)。
該產品保障涵蓋的100種海內外特葯主要針對本市參保群眾高發腫瘤病種,如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病,包含治療1-4期用葯,保障了病人用葯可及性。患者不出國門,便可同步用到世界上的新葯好葯。
掃碼可收聽回放
熱點解答——
問:「北京普惠健康保」是怎麼做到「普惠」的?
答:「北京普惠健康保」只要是北京醫保在保狀態的參保人皆可參保,不限年齡,不限職業,不限戶籍,不限既往病史,特定既往症可保可賠,惡性腫瘤、肝腎疾病等5類特定既往症與健康人群形成差異化賠付,這是普通商業保險做不到的。此外,乙肝、乳腺結節、子宮肌瘤等其他疾病,在符合賠付條件的情況下,均可按健康人群賠付標准給付,惠及更多患病群體,體現出「普」。
以60歲男性為例,如果投保普通商業百萬醫療險,一年保費可能需上千元,而「北京普惠健康保」統一保費標准,不管是老人還是小孩,均一年保費195元,每天不到6毛錢,可享最高300萬元保障,體現出「惠」。
問:健康人群與特定既往症人群的報銷比例有什麼差異?
答:「北京普惠健康保」最大的特點是健康人群和五類特定既往症人群都可保可賠,但兩者的報銷比例和賠付標准存在一些差異。
舉例來說,醫保范圍內大病起付線以上的部分,健康人群按照80%報銷,特定既往症報銷比例為40%。醫保范圍外的自費部分,健康人群免賠額為2萬元,報銷比例是70%,特定既往症人群免賠額是4萬元,報銷比例是35%。100種海內外特葯的報銷,健康人群免賠額為2萬元,健康人群報銷比例為60%,特定既往症人群免賠額4萬元,報銷比例為30%。
緊扣「普惠」二字,「北京普惠健康保」對體檢中檢查出的結節等情況也可保可賠。普通商業險在保險責任中往往不會涵蓋,會將其判定為不賠付范圍。而「北京普惠健康保」可以投保,只是五類特定既往症人群在免賠額和賠付報銷比例上和健康人群有區別。
問:單位有補充醫療保險,與「北京普惠健康保」是否沖突?
答:不沖突,兩者可以同時配置。首先,通過單位補充醫療保險報銷的費用,是可以同步抵扣「北京普惠健康保」免賠額的。受預算限制,單位的補充醫療保險一般只承擔門診和住院的「自付一」費用,無法覆蓋「自付二」和「自費」費用,「特葯保障」和「增值服務」更是極少在單位的補充醫療保險中出現。
此外,單位的補充醫療保險一般門診的保障額度為1萬至2萬元,住院的保障額度為5萬元左右。相比之下「北京普惠健康保」300萬元的保障額度,能夠使廣大參保人更加安心。因此,同時配置單位的補充醫療保險和「北京普惠健康保」,能夠更好地解決醫療費用負擔問題。
『玖』 北京京惠保與北京普惠健康保有什麼區別
北京京惠保與北京普惠健康保之間存在一定的區別,比如北京京惠保是北京市第一款惠民保險,北京普惠健康保是北京市第三款惠民保險。據我了解,北京普惠健康保的投保通道將於2021年9月30日24時關閉,一旦錯過本年度參保繳費期,2022年度將不能享受最高300萬元保額的補充醫療保障。