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杭州醫保卡怎麼報銷

發布時間: 2022-06-26 12:59:21

① 杭州醫保 怎麼報銷

可以申請報銷,但是必須要在醫保指定的醫療機構中才可以申請報銷,
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

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② 杭州異地醫保如何報銷

法律分析
符合醫保跨省報銷條件的醫療保險可以異地報銷,目前全國所有省份和統籌地區已全部接入國家異地就醫結算系統並聯網運行,覆蓋全部參加基本醫保和新農合的人員。異地醫療保險報銷如果發生住院時,則需要報告當地醫保局備案,當地醫保局辦理住院醫療費用結算,異地醫療保險報銷如果本人不能來的也可以委託代理人辦理。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

③ 杭州醫保報銷是怎麼報銷的

杭州醫保報銷條件
基本醫療保險參保人員醫療費用零星報銷申請條件
統籌區基本醫療保險參保人員有下列情形之一發生的醫療費用:
1、統籌區醫療機構因急診未刷社會保障卡結算而由個人墊付的醫療費用;
2、臨時外出期間在當地醫療機構發生的急診費用;
3、統籌區參保人員在統籌區外學習、工作或居住期間,在異地醫保定點醫療機構發生的個人墊付費用;
4、辦理轉外就醫備案的統籌區基本醫療保險參保人員在轉外地的跨省異地定點醫療機構就醫發生的個人墊付費用。
報銷范圍
醫保能夠報銷哪些,主要看醫保目錄。醫保目錄包括醫保葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。
1.醫保葯品目錄:分為甲類和乙類。甲類目錄里的葯品可以全額納入報銷范圍,之後按規定比例報銷;乙類目錄里的葯品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷。
2.診療項目目錄:臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。
3.醫療服務設施目錄:定點醫療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。
一般情況下,醫保費用的報銷遵循這幾條規則,只要在這些規則的范圍內的醫療費用都是可以報銷的:正常享受待遇期內(醫保沒斷繳);在定點醫療機構就醫;符合「三個目錄」范圍;在起付線以上和封頂線之內。
而相對的,在規則外的費用就不可以報銷。
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。申請人不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金待遇。
報銷比例
職工醫保門診報銷
職工醫保住院報銷
報銷流程:1、領取並填寫《杭州市基本醫療保險醫療費撥付申請單》,其中單位參保的須加蓋單位公章。2、持辦理材料至市醫保經辦機構窗口辦理。3、報銷款支付:①「現金支付」方式:憑經審核列印並由領導簽字的結算單和本人身份證(或市民卡),至財務窗口領取報銷款。②「單位轉賬」方式:通過財務轉賬將報銷款撥付至所在單位。
報銷材料:
1、《杭州市基本醫療保險醫療費撥付申請單》2、《杭州市基本醫療保險轉外、急診登記表》3、身份證(或市民卡)4、就診病歷5、醫療費收據原件6、費用明細清單(包括治療、檢查費用明細,西葯及中成葯單價和數量,中草葯處方等)7、出院小結、醫療機構等級證明等其他審核所需的相關資料。

④ 杭州社保卡醫保部分,交多久才能使用,第一個月交了去看病留下報銷憑證可以報銷嗎

  • 杭州醫保交多久才能用?

符合參保條件的人員,應在符合條件後的3個月內辦理參保登記和申報繳費手續,並在辦理參保繳費手續後的次月起享受職工醫保待遇。其中,在職職工由用人單位及時為其辦理相關手續,並按規定繳納職工醫保費。

參保人員應連續繳納職工醫保費至享受職工醫保退休待遇為止。參保人員當月未繳費的,次月起暫停享受職工醫保待遇。除另有規定外,退休人員因個人原因被暫停醫保待遇的,暫停醫保待遇期間發生的醫療費,醫保基金不予支付。

領取失業保險金人員自辦理職工醫保參保手續之日起按規定享受職工醫保待遇。已參保的持證人員,自在醫保經辦機構辦理相關證件登記手續的當日起享受有關醫保待遇。

  • 杭州醫保報銷規則:

1、城鎮職工醫保門診報銷

首先我們來看一下杭州市職工醫保門診的報銷情況。因為職工醫保是有個人賬戶的,所以職工醫保門診費用首先是盡可能從個人賬戶當年資金中扣除,如果當年資金不夠用來扣除門診費用的,那麼扣完個人賬戶當年資金之後,再設定一個起付標准,在職的是1000元,退休的是300元,超過這個起付標准之上的費用,再按照一定的比例享受報銷。

2、城鄉居民醫保門診報銷

城鄉居民醫保門診的報銷程序相對簡單點,直接設了一個起付標准,起付標准以上再按照一定的規則報銷。與城鎮職工醫保相比,這個起付標准要低很多,但是超過起付標准之後的報銷比例也相對要低一些。

3、城鎮職工醫保住院報銷

在住院報銷方面,城鎮職工醫保根據醫療機構等級設了三個起付標准,分別是三級800元,其他500元,社區衛生服務機構300元,在起付標准之上,根據一定的費用梯度再享受相應的報銷比例。

4、城鄉居民醫保住院報銷

城鄉居民醫保在住院這塊的報銷也設了三檔,起付標准跟城鎮職工醫保是一樣的,區別就在於起付線之上的報銷比例上,一般要低於城鎮職工醫保。

⑤ 杭州醫保滿1000檢查費用怎麼報銷

摘要 您好同學!杭州醫保滿1000檢查費用報銷流程:

⑥ 杭州醫保報銷流程是什麼

近年來不法分子詐保騙保現象不斷增加,為了確保杭州醫療保險資金安全,規范杭州醫療保險支付流程,杭州醫保政策對醫療保險支付范圍及報銷流程進行了明確規定。本文將為您詳細說明杭州醫保的報銷流程。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:2020年全國社保醫保申辦報銷流程!

1、領取並填寫《杭州市基本醫療保險醫療費撥付申請單》,其中單位參保的須加蓋單位公章。

2、持辦理材料至市醫保經辦機構窗口辦理。

3、報銷款支付:

①現金支付方式:憑經審核列印並由領導簽字的結算單和本人身份證(或市民卡),至財務窗口領取報銷款。

②單位轉賬方式:通過財務轉賬將報銷款撥付至所在單位。

保哥提示:杭州醫保報銷流程是什麼?領取並填寫《杭州市基本醫療保險醫療費撥付申請單》,其中單位參保的須加蓋單位公章。持辦理材料至市醫保經辦機構窗口辦理。報銷款支付採用現金支付也可以使用單位轉賬方式。