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杭州脊柱裂康復訓練器械多少錢

發布時間: 2022-07-02 04:15:00

1. 脊柱骨折康復的康復原則

1.穩定性脊柱骨折:促進骨折癒合,恢復脊柱的穩定性和柔韌性,預防肌萎縮、慢性疼痛及消除長期卧床對機體的不利影響; (一)概述
胸腰椎是胸椎和腰椎的移行區, 位於活動度較小、穩定性較強的胸椎與活動度較大、穩定性相對較差的腰椎之間,所產生的應力集中使得胸腰椎很容易發生損傷。
1.損傷機理:常由於間接暴力所致,損傷機制主要有軸向壓縮,軸向牽張,軸向旋轉和水平剪切力。胸腰椎骨折有的是上述機制單一的作用,有的則是幾種機制的復合。實驗研究表明椎體不同受壓情況直接影響骨折類型,軸向壓縮造成爆裂性骨折,而前屈載入產生壓縮性骨折。通過三維有限元分析發現爆裂性骨折的損傷機制與椎弓根、椎體後上方和椎弓根相鄰部分應力集中有關。終板軟骨形態、厚度、椎體骨小梁密度、排列方向及椎基靜脈孔的解剖結構是椎管內骨塊產生的組織結構基礎。爆裂性骨折形成時所產生椎管內瞬間壓力和殘留壓力是造成脊髓神經組織損傷及阻止神經組織功能恢復的重要因素。
2. 胸腰椎骨折脫位的三柱分類概念
隨著CT技術和致傷機制研究的發展,1983年Dennis提出了脊柱三柱分類概念,認為胸腰椎可分成前、中、後三柱,前柱包括前縱韌帶、椎體的前1/2、椎間盤的前部,中柱包括後縱韌帶、椎體的後1/2及椎間盤的後部,後柱包括椎弓、黃韌帶、椎間小關節和棘間韌帶。脊柱的穩定性有賴於中柱的完整。1984年Ferguson進一步完善了Denis的三柱概念,認為後柱包括棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、關節突和關節囊,中柱包括後1/3的椎體、椎間盤和後縱韌帶,前柱包括椎體和椎間盤的前2/3和前縱韌帶。根據三柱學說,脊柱穩定的關鍵是中柱,凡中柱破壞者均為不穩定性骨折。
Denis認為穩定性骨折是指:(1)所有的輕度骨折,例如橫突骨折、關節突骨折或棘突骨折。(2)椎體輕或中度壓縮性骨折。
不穩定性骨折分為3度;(1)I度:在生理負荷下可能發生脊柱彎曲或成角者屬於機械性不穩定,如嚴重的壓縮骨折;(2)II度:未復位的爆裂骨折繼發的晚期神經損傷;(3)III度:骨折脫位和嚴重爆裂骨摺合並有神經損傷者。
此外與損傷的部位也有關,胸椎損傷多為穩定性,若同樣損傷發生在腰椎,則可屬不穩定性。
3.胸腰椎骨折脫位的臨床分類
許多研究者在臨床手術及實驗解剖研究的基礎上提出了胸腰椎骨折的多種分類方法,然而,到目前為止, 還沒有一種胸腰椎骨折分類方法被世界性應用。目前,影響較大、臨床應用較廣泛的分類方法為Denis分類和McAfee分類。
(1) Denis分類:Denis 在三柱概念的基礎上提出將胸腰椎骨折分為4大類:
①A類:壓縮性骨折;②B 類:爆裂性骨折;③C 類:安全帶型骨折;④D 類:骨折脫位。B 類又分為五個亞型:①上下中板型;②上終板型;③下終板型;④爆裂旋轉型;⑤爆裂側屈型。C 類骨折分為骨折線單水平型和雙水平型,每型又有骨性損傷和軟組織性損傷之分,合為4 型。D 類則有3 型:①屈曲旋轉骨折脫位;②剪力性骨折脫位;③屈曲牽張性骨折脫位。
(2)McAfee分類:McAfee 等通過對100 例胸腰椎骨折患者的CT 的表現和中柱受力的狀況進行分析,提出將胸腰椎骨折分為6類:
①單純性楔形壓縮骨折:這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量,使脊柱向前屈曲所致,後方的結構很少受影響,椎體通常成楔形。該型骨折不損傷中柱,脊柱仍保持其穩定性。通常為高空墜落傷,足、臀部著地,身體猛烈屈曲,產生了椎體前半部分壓縮。
②穩定性爆裂骨折: 是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷,足臀部著地,脊柱保持正直,胸腰段脊柱的椎體受力最大,因擠壓而破碎,由於不存在旋轉力量,脊柱的後柱則不受影響,因而仍保留了脊柱的穩定性,但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方,損傷脊髓而產生神經症狀。
③不穩定性爆裂骨折: 是前、中、後三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針的旋轉,可能還有沿著Z軸的旋轉力量參與,使後柱亦出現斷裂,由於脊柱不穩定,會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。
④Chance 骨折: 常見於乘坐高速汽車腰部系安全帶,在撞車的瞬間患者軀體上部急劇向前移動並前屈,以前柱為樞紐,後柱與中柱受到牽張力而破裂張開。即稱所謂的Chance骨折。骨折線橫行經過傷椎棘突、椎板、椎弓根與椎體,骨折線後方裂開。亦可能是經過韌帶結構破裂,即棘上、棘間韌帶與黃韌帶斷裂,關節突分離,椎間盤後部纖維環破裂。該型損傷亦見於高處墜落傷。
⑤屈曲-牽張性損傷: 屈曲軸在前縱韌帶的後方,前柱部分因壓縮力量而損傷,而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷,中柱部分損傷表現為關節囊破裂,關節突脫位、半脫位或骨折,這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與,因此這類損傷往往是潛在性不穩定型骨折,原因是黃韌帶,棘間韌帶和棘上韌帶都有撕裂。 ⑥移位性損傷: 包括Slice骨折、旋轉性骨折脫位和單純脫位。暴力來自Z軸,例如車禍時暴力直接來自背部後方的撞擊,或彎腰工作時,重物高空墜落直接打擊背部,在強大暴力作用下,椎管的對線對位已經完全破壞,在損傷平面,椎體沿橫軸產生移位,通常三個柱均毀於剪力,損傷平面通常通過椎間盤,同時還有旋轉力量的參與,因此脫位程度重於骨折,當關節突完全脫位時,下關節突移至下一節椎體上關節突的前方,互相阻擋,稱關節突交鎖,為極為嚴重的脊柱損傷,預後較差。另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與橫突骨折,不會造成脊柱的不穩定,稱為穩定性骨折,特別是橫突骨折,往往是背部受到撞擊後腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。
(二)臨床治療原則
1.單純性楔形壓縮骨折的治療
此種類型的骨折脊柱穩定性不受影響,且脊髓無受損,採用保守治療。盡量使受傷椎體前緣高度恢復正常,糾正後凸畸形,恢復負重功能,避免創傷性脊柱炎等並發症、後遺症的發生。臨床處理大致有兩種方案:
(1)卧硬板床休息,1周後疼痛減輕時開始背肌練習。適用於椎體壓縮程度較輕,年老體弱不能耐受復位及固定者;
(2)椎體壓縮高度不到1/5者,仰卧於硬板床上,骨折部位墊厚枕,使脊柱過伸,同時囑傷員3日後開始腰背肌鍛煉。3個月後骨折基本癒合,第3個月內可以下地少許活動,但仍以卧床休息為主,3個月後逐漸增加下地活動時間。
(3)椎體壓縮高度超過1/5青少年及中年傷者,採用復位、石膏背心固定和腰背肌鍛煉。可應用雙踝懸吊法或雙桌法一次性復位後做石膏背心固定 3-4 個月,石膏干後,鼓勵傷員起床活動,固定時間約3個月,在固定期間,堅持每天作背肌鍛煉,並逐日增加鍛煉時間。
2.爆裂型骨折的治療
(1)對沒有神經症狀的穩定性爆裂型骨折,經CT證實沒有骨塊擠入椎管內者,可以採用雙踝懸吊法復位,因其縱向牽引力較大,比較安全,但需小心謹慎;
(2)對有神經症狀和有骨折塊擠入椎管內的不穩定性爆裂骨折,不宜復位,對此類傷員宜行手術治療,經側前方途徑去除突出椎管內的骨折片以及椎間盤組織,然後施行椎體間植骨融合術,必要時還可置入前路內固定物,後柱有損傷者必要時還需作後路內固定術。
3.Chance骨折、屈曲-牽張型損傷和移位性損傷均為不穩定骨折,需作經前或後路復位及內固定置入術,恢復脊柱正常排列和穩定性,為神經組織恢復提供理想的環境,減少並發症和增加損傷恢復率。
(三)胸腰椎骨折脫位的康復治療
1.穩定性胸腰椎骨折
康復治療的目的是防止軀干肌萎縮,促進骨折癒合,恢復脊柱的穩定性和柔韌性,防止下腰痛。
(1)第1階段:指傷後1周內。不做復位及固定的穩定性骨折,應卧床休息至局部疼痛減輕時開始腰背肌及腹肌的練習;石膏背心固定時,石膏乾燥後開始做卧位腰背肌練習。此期以無痛的腰背肌等長收縮訓練為主,通過腰背肌的等長收縮增加脊柱周圍力量,穩定脊柱;同時增加前縱韌帶及椎間盤前部纖維環的張力,促使壓縮的椎體前緣逐漸張開。同時可輔以四肢的主動運動。訓練強度及時間應逐漸增加,並避免局部明顯疼痛,訓練中避免脊柱前屈和旋轉。
(2)第2階段:傷後 2-3 周,此時疼痛基本消失,開始做軀干肌的等張收縮練習和翻身練習。通過增加軀干肌力改善脊柱穩定性,減少組織纖維化或粘連,防止骨質疏鬆、腰背肌廢用性萎縮和後遺慢性腰背疼痛。
腰背肌的等張練習自仰卧位挺胸動作開始,逐漸增加至橋式運動;有石膏者可在石膏內做仰卧抬頭、抬腿、挺起臀部等練習。翻身時,腰部應維持伸展位,肩與骨盆成一條直線做軸式翻身,翻身後可做俯卧位腰部過伸練習,從俯卧抬頭動作起,可逐漸增加俯卧抬腿練習,至無痛時增加俯卧「燕飛」練習。
①仰卧位挺胸動作:仰卧位,雙腿自然伸直,雙手置於體側,以頭、雙肩、雙足為支撐點,吸氣同時挺胸,盡量將腰背部抬離床面,呼氣同時放下;
②橋式動作:仰卧位,雙腿屈曲,足置於床面上,雙手置於體側,以頭、雙肘、雙足為支撐點,將腰背部抬離床面,堅持6秒鍾,放下。注意不能憋氣,待呼吸均勻後,進行下一拍。如該動作可輕松完成,可將雙手置於腹部,以頭、雙足支撐做橋式動作;或將一側下肢置於另一側之上做單橋運動以增加難度;
③俯卧「燕飛」動作:軸式翻身至俯卧位,以腹部為支撐點,將頭、上胸部、雙上肢及雙腿盡量抬起,堅持6秒鍾放下。如該動作不能完成,可進行分解動作,如進行俯卧抬頭動作或俯卧抬腿動作。
另外,腹肌在保持脊柱的穩定和運動方面起著特殊的作用,腹肌無力可使生理前凸增加,骨盆傾斜造成下腰椎不穩,因此增強腹肌的力量非常重要。在運動訓練中,為了避免腹肌鍛煉增加脊柱負荷引起疼痛,可以進行以下動作:腹肌鍛煉時仰卧屈膝、屈髖姿勢下抬起頭及肩部或仰卧位腰下墊高的姿勢時抬起頭及肩部至水平位。
(3)第3階段:約為傷後4-5周後。此時如做卧位練習時無痛,可在石膏或支具保護下起床站立行走。由卧位起立時,先在床沿上俯卧,一腿先下地,然後撐起上身,再放下另一腿撐起上身成站立位,中間不經過坐位,以免腰部屈曲。由站立位卧下時按相反順序進行。站立時間可逐漸增加。骨折基本癒合後可取坐位,仍需保持腰椎前凸,避免彎腰駝背的坐姿。
(4)第4階段:約傷後8-12周。此時骨折基本癒合,石膏去除後可進一步增加腰背肌及腹肌練習的強度,並增加腰椎柔韌性練習。腰背肌練習應與腹肌練習結合進行,以保持屈、伸肌平衡,改善腰椎的穩定性。骨折部遺留成角畸形時,癒合牢固後更應著重加強腹肌,以控制腰椎前凸弧度,防止下腰痛。腰椎活動度的訓練主要為屈曲、後伸、側屈三個方面,在此基礎上可適當增加旋轉動作的訓練,胸腰椎骨折後還需終身注意各種相關動作時腰背部所持的正確姿勢。
2.不穩定性胸腰椎骨折脫位
不穩定或伴有神經功能障礙的胸腰椎骨折脫位需要手術治療。由於脊柱外科理論與技術的飛速發展,現代的脊柱外科手術思路與手術方式與 10 年前相比已經有了很大的不同,能夠做到徹底的減壓與足夠的穩定,術後一般無需再用石膏固定。
康復治療的分期與神經受損及恢復的速度、程度有關。
(1)不伴有神經損傷,或僅伴有局部的神經功能障礙者,術後 1 周為第1階段,進行腹背部肌肉的等長收縮練習,以及四肢的主動運動;術後 2-3 周疼痛已基本消失,進入第2階段,可進行小幅度的腹背部肌肉等張練習,但仍禁止做主動翻身動作,這個動作將引起脊柱的旋轉,影響內固定的穩定性;術後4周以後進入第3階段,可在支具保護下開始逐漸下床活動,下床動作與前述保守治療相同,並增加腹背肌肉的主動等張收縮。但是,必須注意的是,在術後 3 月以內,脊柱活動度的練習仍宜控制在小范圍內,並且仍然禁止做主動與被動的脊柱旋轉動作。待骨折癒合後方可開始較大幅度的脊柱活動度訓練與旋轉活動練習。
(2)伴有脊髓損傷的不穩定骨折,術後 1-2 周為第1階段,術後 3-12 周為第2階段,12 周以後為第3階段。骨折癒合後可在支具或其他器械的保護與幫助下下床活動。其餘康復訓練原則在脊髓損傷中將詳細論述。 頸椎骨折脫位系指因直接或間接暴力所致的頸椎骨、關節及相關韌帶的損傷,並常伴有脊髓和脊神經根損傷,多屬非穩定性骨折,是脊柱損傷中較嚴重的一種。常見於下頸椎(C3-C7)。
(一)概述
1.損傷機制:可由垂直壓縮、屈曲、牽張、旋轉或剪切力引起,屈曲性暴力是造成頸椎骨折脫位的主要原因。骨折脫位引起頸椎管局限性狹窄,極易損傷脊髓,尤其在頸5~7的頸膨大處的骨折脫位,更易合並脊髓損傷。在正常解剖時,頸3~7的椎管矢狀徑約為14mm,如果在12mm或12mm以下,脊髓就會受到壓迫。因此,骨折脫位時椎體前移達椎體矢狀徑的1/3-1/2,脊髓受壓就很難倖免。
2.頸椎骨折脫位的分類
頸椎骨折脫位的分類共有7型:
(1)淚滴樣型:如C5壓縮性骨摺合並椎體上角有淚滴樣撕裂的骨折塊,屬前柱穩定性骨折;嚴重者,如在樞椎椎體呈撕脫性骨折,脊髓受壓,為不穩定骨折;
(2)不完全性壓縮性骨折型:如C5椎體前緣粉碎性骨折,骨折處通過椎體上終板及部份下終板,一般累及椎管較少,屬中前柱穩定性骨折;
(3)完全性壓縮性骨折型:如C5骨折處通過椎體上下終板,椎體後方骨皮質未斷裂,椎管內硬脊膜受壓,屬中前柱不穩定性骨折;
(4)椎體爆裂性骨折型:椎體呈粉碎性骨折,向椎體前後突出,上下終板、椎間盤破壞,椎管內硬脊膜明顯受壓,可導致為不同程度的脊髓損傷,屬中前柱不穩定性骨折;
(5)屈曲型:是前柱壓縮、後柱牽張損傷的結果,前、中、後三柱受累,若能復位及內固定,屬穩定性骨折;
(6)伸展型,由伸展與軸性載負荷力量的損傷導致,伴多節段椎板骨折,屬三柱不穩定性骨折;
(7)小關節脫位交鎖型:是由頸椎後方向前的力量作用於上位椎體上所致,小關節囊破裂,關節突跳躍而致小關節交鎖。
(二)臨床治療原則
1.穩定性頸椎骨折:採用復位、固定及功能鍛煉。一經診斷後不可將頸椎伸展,以防頸脊髓損傷,宜應用枕頜帶牽引或顱骨牽引,牽引的方向使頸椎略屈曲位,牽引重量以2~3kg開始,在密切觀察下逐漸加重。一經復位,將頸椎維持在生理位,3周後用頭頸胸石膏或支具固定,為期3個月,石膏干硬後可起床活動。牽引過程中如果出現神經刺激或壓迫症狀應調整牽引重量和方向。症狀不消失或有加重傾向應立即中止牽引,不能為求得復位而損傷脊髓。壓縮骨折明顯的和有雙側椎間關節脫位的可以採用持續顱骨牽引復位,及時攝X線片復查,如已復位,可於牽引2-3周後用頭頸胸石膏固定,固定時間約3個月。有脊髓損傷症狀及牽引失敗者須行手術復位,必要時可切去交鎖的關節突以獲得良好的復位。
2.不穩定性頸椎骨折脫位:應早期手術,手術的目的在於重新獲得頸椎的穩定性,並恢復或擴大損傷節段的椎管,解除骨折塊及椎間盤碎片對脊髓的壓迫,減輕脊髓水腫,降低脊髓內部壓力,改善脊髓的血液循環,避免和減輕脊髓的繼發性損傷,為脊髓功能恢復創造條件。
(1)爆裂性骨折伴脊髓損傷:原則上應該早期手術治療,通常採用經前路手術,切除碎骨片,減壓,植骨融合及內固定手術,但該類病例大部病情嚴重,有嚴重並發傷,必要時需待情況穩定後手術。
(2)伸展型損傷:系不穩定骨折,應早期手術治療。經後路側塊鋼板螺釘內固定治療,是一種有效、安全的方法。
(三)頸椎骨折脫位的康復治療
1.穩定性頸椎骨折
一般採取牽引復位+固定+功能鍛煉的保守治療。康復治療應在不影響頸部穩定性的前提下盡早開始。
(1)第1階段:傷後3周內,此時患者一般卧床行頸椎牽引,可行四肢的主被動運動,保持關節活動度,改善血液循環,防止肌肉萎縮,預防卧床並發症;
(2)第2階段:3周至傷後3月。此期患者頸椎復位成功,已行石膏或支具固定,可逐漸在外固定保護下地活動,以四肢的主動運動恢復肌力和耐力為主,同時逐漸增加頸肩部肌群的等長收縮訓練;傷後2月左右較輕的頸椎骨折可每日定時取下外固定行卧位減重頸部肌群等張訓練;
(3)第3階段:傷後3月後,此期患者頸椎外固定已去除,可以增加頸部肌群的等張收縮練習,練習強度逐漸增加;同時開始做頸部關節活動度的恢復性訓練,主要為頸椎前屈、後伸及側屈練習,適當進行旋轉運動,以恢復頭頸部的柔韌性和靈活性。
2.不穩定性頸椎骨折脫位
此型頸椎骨折應盡早手術治療,恢復頸椎的穩定性,解除脊髓壓迫。其康復治療應以有利於脊髓功能的恢復與重建作為重點。
(1)卧床期:支具保護頸椎,正確的體位擺放,預防卧床並發症;呼吸訓練維持肺部功能;被動運動防止肌肉萎縮,保持癱瘓肢體的關節活動能力;在不影響
頸椎穩定的條件下做主動活動以保持和增強殘留肌力;可行頸部肌群等長肌力訓練;
(2)恢復期:此期頸椎基本恢復穩定性,去除支具後逐漸開始頸部肌群等張肌力訓練及頸椎柔韌性和活動度訓練;肢體的康復訓練根據脊髓損傷程度不同康復計劃和重點不同,詳見脊髓損傷康復篇。

2. 你好,我想問幾個關於脊柱側彎手術後的問題 謝謝

身高能否如意,取決於幾個因素,首先是遺傳因素,佔70%,此外,取決於其他條件,包括運動、營養、環境和社會因素等。為了讓孩子長得更高一點,家長應注意以下幾點:
一、莫錯過生長快速期
在兒童少年青春發育過程中,何時身高長得最快呢?研究證實,絕大多數中國漢族兒童的身高突增高峰為女童12歲左右、男童14歲左右;90%以上女童身高增長最快的年齡在11~13歲之間,男童為13~15歲之間。為了讓孩子長得高一些,家長尤其應注意孩子在生長快速期的營養、運動等問題。
二、應注重營養補充
營養是兒童體格生長的關鍵。體格正常生長所需的能量、蛋白質和氨基酸,必須由食物供給,主要是肉、蛋、豆及豆類食物。骨的形成還需要足夠量的鈣、磷及微量的錳和鐵。鈣的攝入不足及維生素D缺乏時,會造成骨礦化不足,維生素A缺乏會使骨變短變厚,維生素C缺乏會使骨細胞間質形成缺陷而變脆,這些都會影響骨的生長。
目前一般家庭在有葷有素的飲食中,營養應該是全面及足量的,家長應該注意不要讓孩子養成偏食的習慣,更不要讓孩子過多地吃零食而影響重要營養物質的攝入。
三、莫忽視運動鍛煉
體育運動可加強機體新陳代謝過程,加速血液循環,促進生長激素分泌,加快骨組織生長,有益於人體長高。以下幾種運動對增高有一定效果,不妨一試。
1.�懸垂擺動 利用單杠或門框,高度以身體懸垂在杠上,腳趾剛能離開地面為宜。兩手握杠,間距稍大於肩寬,兩腳並攏,隨即身體前後擺動,幅度不要過大,時間不宜過久。練習最好安排在每天早晨,身體盡量鬆弛下垂,保持20秒鍾,男青年應做10~15次,女青年應做2~6次。
2.�跳起摸高 跳起時用雙手去摸預先設置的物體,可以是路邊樹枝、籃球筐或天花板。雙腳跳躍,做30次。休息片刻,左右腳分別單腳跳躍,方法同上。
3.�球類活動 打籃球時積極爭搶籃板球,跳起斷球;打排球時盡量跳起,多做扣殺和攔網動作;在足球運動中多練跳起前額擊球動作。
4.�跳躍性練習 可做行進間的單足跳、蛙跳、三級跳、多級跳和原地縱跳等。
四、莫忘為孩子創造一個良好的生活環境
精神神經系統異常也可影響兒童體格的生長。如在父母離異,兒童與監護人之間關系不正常,常受虐待的情況下,或兒童受到其他的嚴重刺激,其生長速度會逐漸減慢,使身高在正常同齡同性別兒童身高的低限以下。身體矮小又會加重患兒的自卑心理,這是由於患兒所受的心理性和社會性刺激,影響了大腦皮質向下丘腦傳播神經沖動,因而抑制了垂體分泌生長激素。當患兒環境得到善待後,生長速度可恢復正常。
五、莫忘慢性疾病的積極防治
對兒童及青少年期的慢性疾病應當積極治療。長期性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性腎炎、哮喘、心臟病、貧血等均可影響生長發育。骨骼的遺傳疾病,如骨軟骨發育不良等,也會使骨生長受限
87》如何讓孩子長的高又壯?
「媽!都是你,把我生得這麼矮,」念國一的嘉祥從小學開始座位就一直 在前幾排,眼看自己的身高和其他同學愈差愈多,氣呼呼地向媽媽抱怨。
「誰叫你不多喝牛奶,平常也不運動!」媽媽沒好氣地回答他。
孩子在成長階段,父母除了關心他們的健康情況,也在意他們日後是不是能長得高壯。小兒科的門診間及網路上的健康諮詢網站,常常見到父母焦急地問著:「醫師,我的小孩怎麼長不高?」、「多喝牛奶有沒有幫助?」有些心急的父母甚至四處打探「增高」的偏方,無非希望孩子能多長幾公分。
不過也有人認為,人的身高是遺傳決定,營養和運動也起不了大作用。
究竟一個人能長到多高是天生註定,還是得靠後天努力?
正在發育中的孩子怎麼做,才有機會高人一等?
由骨齡看生長的速度
人在成長過程中逐漸長高,是骨骼成長發育的結果,而且主要表現在下肢骨和脊椎骨的生長。
下肢骨的生長由股骨和脛骨的生長板生長而成。生長板位於骨頭兩端,受到腦下垂體分泌的生長激素刺激,會不斷增生軟骨,新生的軟骨經鈣化後形成硬骨,骨頭因而變長、變寬。
出生到1周歲是孩子一生中成長最快的階段,然後速度逐漸慢下來,一直到進入青春期,性荷爾蒙啟動和生長激素交互作用,孩子的身高、體重又開始急遽增加。
台大醫院骨科部主治醫師王至弘指出,一個人身高的進展要配合「骨齡」(骨骼生長發育的年齡)一起評估,不是只看一般的年齡決定。有些早熟的孩子,骨齡進展比實際年齡快,一開始身高顯得比同年齡孩子突出,不過未必日後的成人身高會比較高。
我們的身高能長到什麼時候,要看全身生長板關閉的情況而定,生長板如果關閉了,表示骨骼已經發展成熟,骨頭不再生長,身高也不會再增加。
哪些因素會左右一個人的身高?
遺傳決定你的身材高矮
影響孩子身材高矮最主要的決定因素是遺傳。
「父母身高和孩子身高的關聯性高達80%,父母的影響各佔一半,」台大醫院骨科部主治醫師王至弘說。所以父母如果個子都不高,孩子的身高一般來說不會特別突出。
不過,事實也有例外。任職建築公司的楊先生身高僅160多公分,太太的個頭也不高,不過兩個兒子卻都打破遺傳限制,一個身高超過180公分,另一個也有170多公分,朋友都戲稱這是楊家夫婦「基因突變」的傑作。
對於這種特殊案例,新光醫院小兒科主治醫師李俊賢指出,人的身高並不是由單一特定的基因決定,大部份人身上同時存在高的基因和矮的基因,長得高或矮,主要看遺傳表現的是哪一個,「所以一個家庭里,有時候會見到一個孩子長得高,另一個孩子卻很矮的情形,」李俊賢解釋說。
不過醫師認為,這種父母和孩子身高差距十幾公分以上的情形純屬少數,大多數孩子發育完成後的體型仍然和父母相近。
看到這里,不少個頭不高的父母也許會大失所望,既然基因決定一切,後天的努力能有什麼幫助嗎?
其實除了基因會影響身材的高矮,其他相關因素也不能忽視。「假設基因決定你可以長到160公分,可是你的營養不良、運動不足,很可能就長不到這個高度,」李俊賢認為後天的努力一樣很重要。
營養和運動能幫助長高
人的生長是一種綜合表現,除了基因的先天限制外,以下幾項因素也會影響孩子日後的身高:
▓營養攝取
充足且均衡的營養絕對是讓孩子長高的致勝關鍵。
根據美國食品葯物管理局(FDA)的建議,想讓孩子長得高又壯,不可缺少的營養素包括蛋白質、鈣質、維生素A、維生素C、維生素D、礦物質鎂及鋅。
蛋白質是構成及修補人體肌肉、骨骼及各部位組織的基本物質,缺乏蛋白質會導致發育遲緩,骨骼和肌肉也會萎縮。肉類、海鮮和牛奶等動物性食品是完整的蛋白質來源,植物性來源則可以從豆類、榖類及核果類中獲得。
鈣質則是製造骨骼的原料,可以促進生長並增加骨頭密度。所以每天喝兩杯牛奶,是讓孩子累積骨本的好方法。
維生素D是另一個令骨頭強健的營養素,除了可以由牛奶和鮭魚、鮪魚等魚類中獲得外,每天曬10~15分鍾太陽,人體便可以自行製造維生素D。
礦物質鋅特別是嬰兒發育時不能缺少的營養素。荷蘭的研究發現,嬰兒發育期間如果鋅的攝取不足,會導致發育不良的結果。另外根據國外多項研究也顯示,孩童攝取足夠的鋅,可以減少腹瀉的發生。富含鋅的食物有肉類、肝臟、海鮮(特別是牡蠣)、蛋及小麥胚芽等。
「鐵質對生長發育也很重要,」台大醫院營養師翁慧玲補充說。不過根據衛生署的國民營養情況調查發現,國人女性在4歲以上普遍有缺鐵情形,男性則是青春期和65歲以上老人的缺鐵率較高。所以成長中的孩子應該吃些瘦肉、動物肝臟、蛋黃或是深綠色蔬菜來攝取足夠的鐵質。
▓運動
不少人認為跳繩、打籃球等彈跳性的運動有助於長高,以醫學觀點來看的確如此。
根據研究發現,生長板受到過度的壓迫會造成生長遲緩,但是適度且間斷性的壓縮或伸展生長板,卻可以刺激它生長。
所以想要長高的兒童及青少年,不能不做運動,尤其是一些彈跳性的運動。但是過度的重量訓練如體操、舉重反而會妨礙生長,醫師建議在成長階段最好能避免。
▓荷爾蒙分泌
人體中諸多荷爾蒙的分泌主導或影響我們的生長發育,例如生長激素、性荷爾蒙、甲狀腺素、副甲狀腺素、胰島素等。
▓睡眠
前面提到,人的成長主要受到生長激素的作用,而生長激素在夜間睡眠時分泌得特別旺盛,所以想要長高,千萬不要熬夜而犧牲睡眠時間,盡可能在晚上11點前上床休息。
▓疾病
先天性心臟、腎臟、肺及肝等疾病、骨骼疾病、內分泌及代謝疾病、染色體異常如透納氏癥候群(Turnur syndrome)等均會影響正常的生長發育。
除了少數人因為家族遺傳因素而長得比較矮小,如果是營養不良而長不高,可以靠補充營養來迎頭趕上,但如果是疾病造成的生長異常,就要即早就醫診療
不少父母對如何判斷孩子生長是否正常感到困擾,有時候甚至過度擔心,拚命逼孩子吃東西,或是四處打探「增高」的秘方。
醫師建議父母可以由兩方面來評估孩子的生長情況:
每半年量一次身高。
正常情況下,孩子在青春期前每年至少會長高5~6公分以上,如果孩子一年下來長不到4公分,父母就應該帶孩子上小兒科,請醫師評估並進一步了解生長遲緩的原因。
參考《兒童健康手冊》上的生長曲線表。
孩子的身高低於同年齡層的3百分位,則視為病理性的矮小,需要接受檢查、治療。不過,孩子長得高人一等,父母也不要高興得太早,如果生長曲線超過同年齡層的97百分位,也可能屬於異常,必須檢查做確認。
▓心理因素
過大的壓力會造成人體的內分泌功能失調,使生長激素分泌不足,生長因此受到限制。另外,壓力太大也會讓腸胃道功能失常,孩子不但胃口不好、吸收能力也變差,長期下來導致營養不良,想長高就很困難。
長得高又壯的飲食秘訣
雖然基因的限制讓我們必須「聽天命」,不過醫師和營養師都認為,從飲食方面著手,再配合規律運動,是「盡人事」最有效的方法。
父母只要把握幾個飲食的秘訣,想讓孩子長高、長壯並不難。
謹守均衡飲食的原則。
孩子和成人一樣,每天都應該攝取六大類食物,父母可以參考衛生署的每日飲食指南,了解不同年齡層孩子的飲食需求。(見表)
青春期的孩子長得快、活動量也增加,為了提供成長發育所需的能量及營養素,熱量的需求比較高,男孩子一天要攝取2150~2650卡,女孩子則需要2100~2200卡。
父母以身作則不偏食。
不少研究指出,孩子從小的飲食習慣受到父母的影響最大。台大醫院營養師翁慧玲認為,想讓孩子長得好,不偏食是最基本的原則。父母在為孩子搭配三餐的菜色時,盡量多變化,讓孩子從小就多嘗試各種食物。攝食的食物種類豐富,就不必擔心生長所需要的營養素會缺乏。
不在孩子面前對食物做負面評價。
例如:「苦瓜那麼苦,你也敢吃?」,大人隨口一句話,會讓孩子對特定食物建立特定印象,以後成為他拒吃的藉口。當然,更不要拿食物當做獎勵或處罰孩子的工具。
教導孩子均衡的飲食觀念。
現代雙薪家庭的三餐多半靠外食解決,不少父母會給孩子錢,讓他們自行購買午餐。翁慧玲營養師建議父母,多注意孩子自行外食的情況,並且灌輸孩子一些健康的飲食觀念,例如:少吃油煎、油炸的東西、菜色選擇要均衡、多變化、六大類食物都要攝取等。「父母無法掌握孩子的飲食情況,長期下來容易造成孩子的營養狀況不良,」她強調說。
避免讓孩子發胖或節食減肥。
新光醫院小兒科醫師李俊賢指出,肥胖的孩子因為攝取過多熱量、脂肪及糖分,造成骨齡的進展比實際年齡快,雖然一開始身高比其他的小朋友突出,但是因為生長期提前而且被壓縮,未來不見得能長得比較高。
不讓孩子發胖其實很簡單,只要限制他們吃高熱量食物如漢堡、炸薯條的次數,及少喝含糖飲料,配合規律的運動,就不至於有肥胖的問題。
另外翁慧玲營養師認為,現代青少女受到偶像明星纖瘦身材的影響,即使體重正常,仍然拚命節食減肥,不但錯失長高、發育的機會,更嚴重影響成年後的健康。
生長發育的黃金時間稍縱即逝,想讓孩子高又壯,快把握機會練一練《康健》教你的「增高秘方」

骨骼成長少不了運動

兒童的生長少不了適量的運動。運動不足的孩子白天沒有食慾,晚上睡不著。結果,就陷入早晨非常睏倦想要睡覺,晚上又睡不著。早上早餐也不吃就去上課,昏昏沉沉過一天,一天中又明顯運動不足的惡性循環。
運動本身就能促進生長激素的分泌。它能使人熟睡,不說你也知道這樣就能促進生長激素的分泌了。身體充分地運動後,食慾能夠增加、晚上能夠熟睡。到了早晨還能頭腦清醒地自然起床,早餐吃香吃得飽飽之後以良好的姿態開始新的一天。

怎樣的運動有益

為了身體能夠長高應該進行怎樣的運動呢?常常聽說有的孩子為了長高而參加學校的籃球俱樂部,是不是打完球就能使身體長高呢?
簡單地說,能夠增進食慾、促進睡眠、給予骨骼一定程度縱向壓力的運動對長高都有益。具體地說就有慢跑、跳繩、跳舞、打籃球以及打排球等。但是籃球和排球選手中有許多兒童原來身材就很高,如果你僅僅為了長高,讓根本不喜歡這些運動的孩子雲從事這些運動的話,你就錯了。因為情緒的安定對長高也很重要,所以讓您的孩子選擇自己喜歡的運動。但是過度消耗體力的激烈運動,還是讓身體已經停止增長的高中生從事比較好。骨骼的發育一定程度上來自縱向的壓力,但是過強的壓力(舉重等等)反而讓骨骼在縱向難以生長。
有助於長高的運動 不利於長高的運動
選擇孩子喜歡的運動為好:排球、籃球、芭蕾、伸展體操、跳繩、慢跑
勉強地讓孩子進行不喜歡的運動不好:舉重、過度運動、消耗過大的運動(馬拉松等)。

身材矮小怎樣才能長高

矮身材的青少年,除部分為疾病引起的矮身材必須由醫生認真處理外,大都要靠自己努力把本人身高的生長潛力挖掘出來。怎樣挖掘?簡而言之,就是在醫生和體育工作者的指導下,調整飲食和生活方式,堅持特殊的體育鍛。
關於調整飲食和生活方式,有下述建議可供參考:
1.合理調節飲食,不偏食,不暴飲暴食,既要保證充足的營養,又要適當節制。不抽煙,不飲酒;
2.生活要有規律,睡眠要充足、定時,最好睡硬板床,枕頭宜低於5cm;
3.注意自身保健,無病防病,有病早治。讀讀關於矮身材研究及與身高生長發育的書,讀不懂可請教醫生,增加知識,用科學指導自己行動;
4.保持身心健康,豐富文娛生活,情緒穩定,無憂無愁有利生長發育。
近年有作者報告,持續1-2小時適量體育運動,在一定時期內可使體風生長激素含量明顯增加,隨著血液中生長激素含量的增加,即導致管狀骨生長區活跌,從而增加身高。

應該考慮到,無論運動量較小的運動(如慢跑、慢游泳等),還是大運動量運動(如馬拉松賽跑、長途滑雪等)都不會使身高增加,前者因刺激不夠,後者則因其使身體極度衰弱(例如,一天完成一千次跳躍和過量的重杠鈴舉重練習,甚至可阻礙長骨的生長)。成功取決於不同練習的正確的結合。

有學者認為,跳躍、懸重、游泳等運動的長期活動確能促進身高增加。我們認為:凡骺干骺未俞合的矮身材兒童、少年,如醫生認為未患矮身材疾病,又無其他醫學上的禁忌,理應勇敢地開始特殊的增加身高的體育訓練。但值得一提的是,進入訓練應當是循序漸進的,初期尤其不要由於心急而作過頭,應注意自我感覺,如有不適,應請教醫生和體育老師。

助你挺拔的長高體操

熱身運動:活動四肢各關節,脊背保持平直,上體前傾,雙臂伸直用力向後上方揮動。
走:大幅度擺臂,有力地向前走。

跑:小步跑,同時雙拳放在肩上,雙臂屈肘面前旋轉;快速跑跳25-50米,重復4—6次,每次之後稍休息。

抻拉:雙臂上舉,然後向各個方向抻拉,同時踮起腳後跟,重復6-8次,中間稍休息。

單杠練習:懸垂(20秒、1分鍾),同時身體向右、左轉動,雙腳並攏;身體向前、後擺盪;順時針或逆時針方向擺盪。

跳躍式引體向上:下蹲,脊背保持平直,向上跳起,抓住單杠,並利用跳躍的慣性做引體向上(單杠的高度和雙手的握距因人而異)。每次至少重復6--8次。

跳躍:向上跳,逐漸增高,或達到一既定高度;從稍高的地方向下跳;下蹲跳起。做30—60個不同姿勢的跳躍,雙腳用力蹬地。可選擇練習,但一開始就要按規定數量做,逐漸加大運動量。

每節操做完後應稍事休息一下,使呼吸平穩,四肢放鬆。整套操做完後,平躺在地板上,綳緊背部和臀部肌肉,微微挺腰。

每周不少於三次練習,每次35—45分鍾。堅持下去必有收獲。

日常鍛煉身體增高法

如今市場上用於增高的葯物和器械不少,且價格昂貴,但效果卻不見得那麼好。其實增高的最好辦法還是加強鍛煉,下面介紹幾種有功增高的鍛煉方法,青少年朋友們不妨一試。
懸垂法:

雙手緊握單杠,使身體懸空下垂,下垂時以腳尖能輕輕接觸地面為佳,然後做引體向上動作。男孩每天可做10——15次。女孩每天可做2——5次。練習的要領是:引體向上時呼氣,慢慢下降時吸氣。練習做完後,要走動走動,使肌肉放鬆。待手部放鬆後再用力緊握拳頭,將手放於胸前,隨後松開手指,接著聞眼、張口、舒展眉頭,放鬆面部肌肉,然後再躺在床上,使背部和臂部的肌肉放鬆。總之,要學會最大限度地用力和最大程度地放鬆。

在練習懸垂法一段時間後,可以在此基礎上進行展垂增量,方法是先懸垂20秒鍾,然後雙腿各繫上5千克的沙袋,再懸垂20秒鍾;這之後,用皮帶固定在單杠上,懸垂15秒鍾,之後穿上10千克重的鐵砂背心,再懸垂15秒鍾。不過,時間和重量不是絕對的,可因人而異。

跳躍法:

雙腳跳躍用手摸樹枝、籃球架、天花板等。10次為一組,每次向上跳躍5——7秒鍾,每組間隔4——5分鍾。要盡量使身體處於最大程度的伸展狀態。另外,要經常參加籃球、排球和游泳運動。搶籃球和扣球時一定要奮力跳躍,積極爭奪每個高點球。因為跳躍是主要訓練內容,故每天要全力跳躍200次左右。

牽引法:

站在20——30米高的土丘上,放鬆加速向下跑,然後俯在地板上,由兩個夥伴幫助,一個夥伴握練習者的雙手腕部,另一個握練刁者的小腿下部,兩人同時向相反方向用力,牽引軀干2——3次,每次12——15分鍾,重復6——10次。

這一系列的運動有助矯正短腿、脊柱彎曲、扁平足和「O」型腿等形體缺陷,促使骨骼增長,並調節神經和內分泌功能以及各種生理機能,使之達到最佳狀態,從而達到增高的目的。最重要的是,一定要認真和堅持。
怎樣使孩子長得高 影響孩子身高的因素可分遺傳和環境兩大因素。遺傳因素系先天形成,目前還無法改變。環境因素,是指教育、衛生、營養、體育等條件對兒童成長發育的影響,對孩子的個子高 矮說有重大作用,通過努力,這是可以做到的。�
我們知道孩子的生長發育過程有2個高峰:一是嬰幼兒時期。與出生時身長相比,1歲的身長約為1.5倍,4歲時約為2倍。二是青春期,每年可長高10厘米。青春發良期後,大約20歲左右,生長速度下降,幾乎停止。�
人體身高的增長,決定於兩下肢長骨及脊柱的增長,而長骨的增長更為重要。這是由於長骨兩端有骺軟骨板,骺軟骨板中的細胞不斷分裂和骨化,使長骨向縱的方向生長,從而使 人體長高。骺軟骨的生長,一方面要靠身體吸收足夠的營養作為基礎,如蛋白質、維生素、 鈣、磷等;另一方面要靠身體的內分泌激素的分泌與調節,如生長激素、性激素等。當到青 春發育期以後,骺軟骨板增生逐漸停止至完全骨化,長骨才停止生長,人就不再長高了。因此,要想使孩子長得高,必須注意以下幾點。� 1.營養:經過分析,專家們認為各種環境因素中,營養是個重要因素。為了促進孩子長 高,首先要保證供給孩子充足的、合理的營養以滿足其生長發育的需要。要給孩子多吃富含蛋白質、維生素D及鈣、磷等物質的食物,如奶類、豆製品、魚蝦、瘦肉、禽蛋、蔬菜、水 果等等。給孩子適時地添加適量的魚肝油及鈣質,對長個子是有好處的。�
2.運動:運動也是促進孩子長高的重要因素之一。孩子在加體育活動,能夠促進身體的新陳代謝,加速血液循環,給骺軟骨輸送更多的營養物質、使骨骺生長旺盛,孩子自然長高了。為此,應該選擇一些輕松活潑、自由伸展和開發性的活動項目,如游泳、舞蹈、體操、 羽毛球、排球、藍球等。不宜在此期間長期、過量的做負重、收縮或收縮性及消耗體力較大 、持續運動的項目,如舉重、舉啞鈴、拉拉力器、摔跤、長跑等。�
3.睡眠:充足的睡眠,是促進孩子長高的又一重要因素。據研究,孩子在睡眠時,生長激素出現分泌高峰,而且持續時間較長。民間也有孩子「睡得好,長得高」的說法,為此, 必須養成孩子良好的睡眠習慣,使他睡得香甜。�
4.陽光:日照長短,對孩子身高發育也有一定影響,比如四川成都青少年平均身高較矮,這個地區每年日照時間只有1239.2小時,日照率只有28%。日照短,可利用紫外線太少, 會影響骨化過程的順利進行,同時,嬰幼兒的佝僂病也較多。因此,要給孩子適當地曬曬太陽,尤其在冬春季節。�
5.溫度:生活在寒帶的人個子高,生活在熱帶的人個子矮,這是因為矮個子的人與體重相對應的體表面積較大,容易散熱,同樣道理,高個子的人則與其相反。在我國,北方的人個子比南方人高。因此,注意為孩子選用適合的衣著與被褥,不能讓其受冷,也不能使其過熱。�
6.情緒:情緒也會影響孩子長高。如果父母經常打罵、訓斥或嚇唬孩子,會使孩子精神受到挫傷,造成內分泌失調,生長激素減少,導致生長發育不良。因此,家長必須注意保持 孩子良好的精神狀態,才能使孩子長得高些,快些。
另外:

1 鐵鋅鈣奶粉
2 吃蘿卜(紅的,白的),骨頭湯,豆類,加運動
3 蕨菜,一種天然野菜,聽說有增長素
4 吃豆 還要配 胡蘿卜 杏南瓜 或者吃魚肝油
5 夏天可吃蘿卜排骨豬尾湯,秘訣是湯要煮久一點,骨髓才會出來。最好是三個小時。
6 紅番鴨(即西洋鴨)一隻,長高的中葯配方一副(含十全大補湯葯材,加上骨消、杜仲、淮牛七)。可去中葯店買。
作法:鴨頭和脖子不要。將四分之一的鴨與在葯店配好的葯材加水煲兩個小時即可,最好當天吃完。
注意:此湯太補,所以只能冬天吃,有凍瘡的人最好別吃 此外,可每天喝牛奶、跳高,還有適量喝醋,因為醋可以軟化骨質,幫助鈣質吸收。
7 *每天每天堅持
*補鈣(加醋大骨頭湯)
*跳躍動作(比如跳繩)
*多睡覺
各種方法因人而異,希望對你有用

3. 下半身截癱在家怎麼鍛煉啊

康復鍛煉是西醫手術治療後無能力恢復受損的脊髓神經推患者出院做的一種減少合並症之運動。對恢復受損神經是沒有多大幫助的(並會延誤黃金治療時間遲發缺血性神經變性壞死而不能恢復導致終殘)。只有通過正確治療使受損脊髓獲得再生修復才能恢 復神經以支配調節運動,二便等各種功能。且治療時間非常有限,機會只有一次,延誤治療和治療不當,受損脊髓會因缺血時間過久發生變性壞死,遺留症狀會終生 相伴。高位截癱因治療缺乏導受損脊髓再度受損後的早期病理改變會發生抽筋,僵硬等。
治療方案1、採用中葯增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經。3、並興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得二便,運動等功能最佳恢復。4,合理鍛煉設計和膀胱訓練指導。提示,治療時間有限,機會只有一次。需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。

4. 脊髓損傷如何恢復

脊髓損傷累及神經系統,造成神經組織的出血和壞死。脊髓損傷分為完全性和不完全性脊髓損傷,不完全性脊髓損傷為脊髓組織的挫傷脊髓組織可部分修復,但仍可造成少量的後遺症。脊髓完全性損傷為脊髓組織的一段傷或挫裂傷等,嚴重可造成部分病人肢體癱瘓,下肢功能完全喪失,所以這種病人的恢復效果較差恢復時間要長。應當注意幾點:
1.癱瘓神經的被動運動和按摩。
2.
床上功能鍛煉包括為癱瘓的主動運動,加強呼吸及咳痰訓練,預防肺部感染。
3.
預防褥瘡定期翻身拍背,使用氣墊床,保持被褥乾燥,皮膚的

5. 如何進行脊柱的康復訓練

你好,患有強直性脊柱的人,平時生活當中站立、卧位都應該保持正確的姿勢,多鍛煉身體,每天早起或睡前適當做下俯卧運動。
1)站立:頭保持中位,下凳微收,肓下聳不垂自然放鬆;腹略內收、雙腳與肓等寬,踝、膝、髖等關節保持自然位,重心居中不要偏移;
2)坐位:晝坐直角硬木椅,腰背挺直,勞累時可將臀部後靠,腰背緊巾在椅背上休息;
3)卧位:晝睡硬板床,宜仰卧,側卧輪流交替,避免長時間保持一種姿勢,枕頭不宜過高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯卧5分鍾。

6. 脊柱側彎如何康復訓練

發現脊柱向左側彎已有4、5年了,有的時候後背會痛,脊柱兩側的皮膚沒有異常 在縣里和市裡的醫院拍片檢查過,說是不需要治療,因為屬於輕微的側彎,只要注意坐姿和睡姿就可以了。 化驗、檢查結果(請使用右側的工具上傳): 請上傳您的檢查片子,以便醫生了解病情,給出診療建議。

7. 脊髓損傷怎麼治療才可以恢復

1.早期治療
脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。
對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能,通過有序的救助和轉運,減少對神經組織進一步損傷。
遵循ABC搶救原則,即維持呼吸道通暢、恢復通氣、維持血循環穩定。要區別神經性休克和失血引起的低血容量休克而出現的低血壓。神經源性休克是指頸椎或上胸椎脊髓損傷後交感輸出信號阻斷(T1-L2)和迷走神經活動失調,從而導致血管張力過低(低血壓)和心動過緩。低血壓合並心動過速,多由血容量不足引起。不管原因為何,低血壓必須盡快糾正以免引起脊髓進一步缺血。積極輸血和補充血容量,必要時對威脅生命的出血進行急診手術。當血容量擴充後仍有低血壓伴心動過緩,應使用血管升壓葯物和擬交感神經葯物。
2.葯物治療
當脊柱損傷患者復甦滿意後,主要的治療任務是防止已受損的脊髓進一步損傷,並保護正常的脊髓組織。要做到這一點,恢復脊柱序列和穩定脊柱是關鍵的環節。在治療方法上,葯物治療恐怕是對降低脊髓損害程度最為快捷的。
(1)皮質類固醇 甲基強的松龍(MP)是惟一被FDA批準的治療脊髓損傷(SCI)葯物。建議8小時內給葯。推薦甲基強的松龍作為治療的選擇,而不是標准性治療或推薦性治療方法。另外,也有少數學者的研究結果表明MP治療急性脊髓損傷無效並可造成嚴重的並發症。
MP對脊髓斷裂者無效,脊髓輕微損傷不需要應用MP,可自行恢復,完全脊髓損傷與嚴重不全脊髓損傷是MP治療的對象。但應注意,大劑量MP可能產生肺部及胃腸道並發症,高齡者易引起呼吸系統並發症及感染。總之,在進行MP治療的過程中應注意並發症的預防。也可應用地塞米松,持續應用5天停葯,以免長期大劑量使用激素出現並發症。
(2)神經節苷脂 是廣泛存在於哺乳類動物細胞膜上含糖酯的唾液酸,在中樞神經系統外層細胞膜有較高的濃度,尤其在突觸區含量特別高。用GM-1治療脊髓損傷患者,1年後隨訪較對照組有明顯療效。盡管它們的真正功能還不清楚,實驗證據表明它們能促進神經外生和突觸傳遞介導的軸索再生和發芽,減少損傷後神經潰變,促進神經發育和塑形。研究認為GM-1一般在損傷後48小時給葯,平均持續26天,而甲基強的松龍在損傷後8小時以內應用效果最好。也有學者認為GM-1無法阻止繼發性損傷的進程。目前神經節苷酯治療脊髓損傷雖已在臨床開展,但由於其機制仍不明確,研究仍在繼續,因此其臨床廣泛應用也受到限制。
(3)東莨菪鹼 通過調整微循環、改善脊髓損傷後毛細血管破裂出血和堵塞造成的微循環障礙,減輕脊髓缺血、壞死,有利於脊髓功能恢復。使用越早越好。宜在傷後當日使用。
(4)神經營養葯 甲鈷胺是一種輔酶型B12,具有一個活性甲基結合在中心的鈷原子上,容易吸收,使血清維生素B12濃度升高,並進一步轉移進入神經組織的細胞器內,其主要葯理作用是:增強神經細胞內核酸和蛋白質的合成;促進髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有利於受損神經纖維的修復。
(5)脫水葯減輕脊髓水腫 常用葯物為甘露醇,有心功能不全、冠心病、腎功能不全的患者,滴速過快可能會導致致命疾病的發生。對老年人或潛在腎功能不全者應密切觀察尿量、尿色及尿常規的變化,如每天尿量少於1500ml要慎用。恰當補充水分和電解質以防脫水、血容量不足,並應監測水、電解質與腎功能。
3.並發症治療
脊髓損傷患者的死亡可分早期和晚期兩類。早期死亡發生於傷後1~2周內,多見於頸髓損傷,死亡原因為持續高熱、低溫、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡則發生於數月或數年之後,多由壓瘡、尿路感染、呼吸道感染、營養衰竭等引起,頸髓、胸腰髓損傷均可發生晚期死亡。早期和晚期死亡並無一定界限,絕大多數脊髓損傷患者死亡於並發症。但如能給以防治,又能給以良好的康復治療,則患者非但可以長期存活,並能坐、立、行,甚至參加工作,可見防治並發症的重要性。
(1)排尿障礙及其治療 脊髓損傷以後,治療排尿機能障礙的主要目的是改善排尿狀況,減輕日常生活中的不便,使患者在不用導尿管的情況下有規律地排尿,沒有或只有少量的殘余尿,沒有尿失禁,防止泌尿系統感染,恢復膀胱正常機能。
1)持續引流與膀胱鍛煉 脊髓損傷早期患者,膀胱逼尿肌無力,尿液為內括約肌所阻不得排出,治療以留置導尿管引流為好。一般應留置直徑較小的橡皮導管或硅橡膠導尿管,最初任其開放使膀胱保持空虛狀態以利逼尿肌功能的恢復。1~2周後夾管,每四小時開放一次,夜間患者入睡後應保持開放。在導尿管開放期間,訓練患者用雙手按摩膀胱,盡量壓出尿液。
2)預防泌尿道感染和結石 由於膀胱癱瘓,小便瀦留,需長期使用留置導尿管,但容易發生膀胱攣縮和尿路感染與結石。久之,感染將難予控制,嚴重損害腎臟,以致腎功能衰竭。①拍高床頭 有利於尿液從腎臟經輸尿管引流到膀胱,而減少尿液逆流引起腎盂腎炎、腎盂積水、腎盂積膿最終損害腎功能的機會。②多飲水 患者每日飲水量應保持2500m1以上,如此則排尿也多,有機械沖洗作用。夏天還可鼓勵患者多吃西瓜,理由同上。③沖洗膀胱 在嚴格無菌操作下,短期或間斷使用導尿管,使排尿暢通。每日用生理鹽水、3%硼酸液或0.1-0.05%呋喃西林溶液,沖洗膀胱1~2次。④清潔尿道口 留置導尿管以後,由於導尿管的刺激,尿道口處往往可見有分泌物積存,容易滋生細菌,應當每天清除。⑤更換導尿管 導尿管留置過久容易引起感染及形成結石,應當定期更換。普通橡皮導尿管一般每隔1~2周更換一次。若採取刺激性較小、外徑較小、內徑為1.5~2mm的塑料管,則可間隔2~3周更換一次。換管之前應盡量排空尿液,以便於拔管後尿道道可休息數小時。在此期間內可令患者試行排尿。排尿若能成功,則不必再行插管。平日尿液能自行沿導尿管周圍溢出,說明膀胱已經恢復排尿機能,是拔管的指征。
3)葯物療法①尿瀦留 刺激副交感神經使逼尿肌力量增強、內括約肌開放,以恢復排尿機能。抑制交感神經使內括約肌不處於緊張狀態以利排尿,可用腎上腺能受體抑制劑。用抑制尿道和括約肌痙攣葯物。②尿失禁 膀胱逼尿肌痙攣:可用阿托品類葯物等。膀胱內括約肌力弱:可將麻黃素與Ethinyloestrodiol配伍應用。膀胱內括約肌鬆弛:應用西葯效果不佳,可試用中葯縮泉丸或縮泉湯
4)手術療法 根據患者不同情況,可以選用下列手術方法:①經尿道內括約肌切開術 下運動元性膀胱排尿障礙,於傷後6個月仍不能自行排尿者;上運動元性排尿障礙,膀胱內括約肌張力增高,排尿阻力增大,長期不得緩解者,均對經尿道行內括約肌切開術。②尿道外括約肌切開術 因有長期排尿困難或尿路感染不能控制,經造影證實排尿障礙的主要阻力來自尿道外括約肌者,可行外道外括約肌切開術。③回腸代膀胱術 由於長期留置導保管或長期慢性尿路感染而發生膀胱攣縮者,可行回腸代膀胱術,以擴大膀肌容量,根除膀胱感染,減少排尿次數。④尿轉流術 因有長期排尿障礙行留置尿管而並發生感染者,可做恥骨上膀胱造瘺術;患者一般情況不佳,尿路有梗阻合並腎盂積水、腎盂積膿、腎功能衰竭者可做腎造瘺術;膀胱攣縮因某種原因不能做回腸代膀胱手術者,可行輸尿管造瘺術。

8. 骨科醫療器械產品有哪些

一、《醫療器械分類目錄》核定的第一類醫療器械產品

6801 基礎外科手術器械

編號代碼
名 稱
品 名 舉 例

6801-2
基礎外科用刀
手術刀柄和刀片、皮片刀、疣體剝離刀、柳葉刀、鏟刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、鋒刀、修腳刀、修甲刀、解剖刀

6801-3
基礎外科用剪
普通手術剪、組織剪、綜合組織剪、拆線剪、石膏剪、解剖剪、紗布綳帶剪、教育用手術剪

6801-4
基礎外科用鉗
普通止血鉗、小血管止血鉗、蚊式止血鉗、組織鉗、硬質合金鑲片持針鉗、普通持針鉗、創夾縫拆鉗、皮膚軋鉗、子彈鉗、紗布剝離鉗、海綿鉗、帕巾鉗、皮管鉗、器械鉗

6801-5
基礎外科用鑷夾
小血管鑷、無損傷鑷、組織鑷、整形鑷、持針鑷、保健鑷(簡易鑷)、拔毛鑷、帕巾鑷、敷料鑷、解剖鑷、止血夾

6801-6
基礎外科用針、鉤
動脈瘤針、探針、推毛針、植毛針、挑針、教學用直尖針、靜脈拉鉤、創口鉤、扁平拉鉤、雙頭拉鉤、皮膚拉鉤、解剖鉤

6801-7
基礎外科其它器械
刀片夾持器、麻醉口罩、麻醉開口器、照明吸引器頭、粉刺取出器、黑頭粉刺壓出器、皮膚刮匙、皮膚套刮器、皮膚刮劃測檢器、皮膚檢查尺、皮膚組織鑽孔器、開口器、卷棉子

6802 顯微外科手術器械

編號代碼
名 稱
品 名 舉 例

6802-1
顯微外科用刀、鑿
顯微喉刀

6802-2
顯微外科用剪
顯微剪、顯微槍形手術剪、顯微組織剪

6802-3
顯微外科用鉗
顯微槍形麥粒鉗、顯微喉鉗、顯微持針鉗

6802-4
顯微外科用鑷、夾
顯微鑷、顯微持針鑷、顯微止血夾

6802-5
顯微外科用針、鉤
顯微耳針、顯微喉針、顯微耳鉤、顯微喉鉤

6802-6
顯微外科用其他器械
顯微合攏器

6803 神經外科手術器械

編號代碼
名 稱
品 名 舉 例

6803-2
神經外科腦內用鉗
銀夾鉗、U型夾鉗、動脈瘤夾鉗

6803-5
神經外科腦內用其他器械
腦吸引器、後顱凹牽開器、手搖顱骨鑽、腦打針錘、腦壓板

6804 眼科手術器械

編號代碼
名 稱
品 名 舉 例

6804-2
眼科手術用剪
角膜剪、眼用手術剪、眼用組織剪

6804-3
眼科手術用鉗
晶體植入鉗、環狀組織鉗

6804-4
眼科手術用鑷、夾
角膜鑷、眼用鑷、眼用結扎鑷

6804-5
眼科手術用鉤、針
眼用鉤針

6804-6
眼科手術用其他器械
眼用板鏟、眼用固定環、開瞼器

6805 耳鼻喉科手術器械

編號代碼
名 稱
品 名 舉 例

6805-1
耳鼻喉科用刀、鑿
耳鼓膜刀、鼻粘膜刀、扁桃體刀、酒渣鼻切割刀、鼻骨鑿、乳突平(園)骨鑿、上頜竇對孔鑿、耳用骨鑿

6805-2
耳鼻喉科用剪
扁桃體剪、甲狀腺剪、喉頭剪、中耳剪、鼻剪

6805-3
耳鼻喉科用鉗
扁桃體止血鉗、槍式間接喉鉗、篩竇鉗、耳鉗、雙關節鼻中隔咬骨鉗、甲狀腺三爪鉗、鼻咽活體取樣鉗

6805-4
耳鼻喉科用鑷、夾
喉用敷料鑷、耳用膝狀鑷、鼻用槍狀鑷、扁桃體止血夾

6805-5
耳鼻喉科用鉤、針
喉部微型手術鉤、耳用探針、雙頭鼓式探針、扁桃體拉鉤、鼻腔拉鉤

6805-6
耳鼻喉科用其他器械
扁桃體吸引管、乳突吸引管、乳突牽開器、麻醉咽喉鏡、支撐喉鏡、耳單頭(雙頭)刮匙、音叉、鼻鏡

6806 口腔科手術器械

編號代碼
名 稱
品 名 舉 例

6806-1
口腔用刀、鑿
牙齦刀、水門調刀、粘固粉調刀、銀汞雕刻刀、牙骨鑿、阻生牙骨鑿、牙釉鑿

6806-2
口腔用剪
牙齦剪、全冠剪

6806-3
口腔用鉗
拔牙鉗、切斷牙鉗、牙槽咬骨鉗、舌鉗、擴大鉗

6806-4
口腔用鑷、夾
殘根鑷、牙用鑷、長鑷、成形片夾

6806-5
口腔用鉤、針
牙探針、膿腫探針、牙周袋探針

6806-6
口腔用其它器械
牙挺、丁字形牙挺、牙根尖挺、牙用銼、牙骨錘、牙刮匙、根管充填器、牙骨膜分離器、牙齦分離器、潔治器、刮治器、剔挖器、研光器、粘固粉充填器、銀汞合金充填器、去冠器、口鏡、拔髓針柄、水槍頭、熱氣槍頭、吹火管、咬合器、印模托盤、汞合金輸送器、磨牙帶環就位器、結扎桿、帶環推子、弓絲成型器、測量器

6807 胸腔心血管外科手術器械

編號代碼
名 稱
品 名 舉 例

6807-1
胸腔心血管外科用刀
胸骨刀

6807-2
胸腔心血管外科用剪
心臟手術剪、胸骨剪、肋骨剪

6807-3
胸腔心血管外科用鉗
心房持針鉗、胸腔止血鉗、胸腔組織鉗、三角肺葉鉗、結扎鉗、雙關節肋骨咬骨鉗

6807-4
胸腔心血管外科用鑷、夾
胸腔鑷、胸腔組織鑷、肺組織鑷

6807-5
胸腔心血管外科用鉤、針
心房(心室)拉鉤、二尖瓣膜拉鉤、排氣針

6807-6
胸腔心血管外科用其他器械
血管擴張器、血管牽開器、胸骨手鑽、雙頭剝離匙、肋骨骨膜剝離子、內膜剝離器

6808 腹部外科手術器械

編號代碼
名 稱
品 名 舉 例

6808-2
腹部外科用剪
胃內手術剪、直角剪

6808-3
腹部外科用鉗
膽石鉗、脾蒂鉗、腹膜鉗、胃組織取樣鉗

6808-4
腹部外科用鉤、針
膽道拉鉤、雙頭腹壁拉鉤、闌尾拉鉤、氣腹針

6808-6
腹部外科用其他器械
荷包成型器、壓腸板、單(雙)膽石匙、膽道探條、腹壁固定牽開器

6809 泌尿肛腸外科手術器械

編號代碼
名 稱
品 名 舉 例

6809-2
泌尿肛腸科用剪
腸剪、膀胱切除剪、前列腺剪

6809-3
泌尿肛腸科用鉗
腎蒂鉗、腸鉗、直腸活體取樣鉗、膀胱腫瘤匙鉗、膀胱頸鉗、痔核鉗

6809-5
泌尿肛腸科用鉤、針
膀胱拉鉤、前列腺拉鉤、肛門探針

6809-6
泌尿肛腸科用其他器械
尿道擴張器、肛門鏡、陰莖夾

6810 矯形外科(骨科)手術器械

編號代碼
名 稱
品 名 舉 例

6810-1
矯形(骨科)外科用刀、錐
絲錐、髓腔鉸刀、加壓螺紋釘鉸刀、截斷刀、截骨刀、脛骨切刀、石膏刀、脛骨切割器、髖關節成型凹凸鑽、鑽頭、鉸孔鑽、手槍式手搖骨鑽

6810-2
矯形(骨科)外科用剪
雙關節棘突骨剪、雙關節咬骨剪、骨剪、膝關節韌帶手術剪、石膏剪、鋼絲剪

6810-3
矯形(骨科)外科用鉗
膝關節息肉鉗、咬骨鉗、持骨鉗、腐骨鉗、復位鉗、持釘鉗、持板鉗、持棒鉗、持鉤鉗、螺桿夾持鉗、撐開鉗、壓縮鉗、槍形取樣鉗、骨克絲鉗、鋼板彎曲鉗、鋼絲鉗

6810-4
矯形(骨科)外科用鋸、鑿、銼
弓鋸、指鋸、骨鋸、小園刮鑿、丁字鑿、骨銼、弧形鑿、髖關節成型鑿、石膏鋸、梯形鏟、肘關節肱骨成型骨鑿、髓腔銼、椎管銼、骨鑿、座導鑿

6810-5
矯形(骨科)外科用鉤、針
單側椎板拉鉤、半月板鉤、下肢截斷拉鉤、骨鉤、頸椎拉鉤、頸前路深部縫合針、骨牽引針、加壓螺紋釘導引針

6810-6
矯形(骨科)外科用刮
頸椎刮匙、可變神經剝離子器、刮匙、骨膜剝離器(子)

6810-7
矯形(骨科)外科用有源器械
電動石膏剪、電動石膏鋸

6810-8
矯形(骨科)外科用其它器械
鋼針螺釘定位架、定位外套管、骨錘、快換絲錐套、張力器、持針鑷、測深器、攻螺絲器、人工股骨假體加壓固定器、CD棒推進器、CD鉤推進器、拔釘器、扳手、槌骨器、假體打入器、導向器、拔出器、骨旋鑿保護器、骨壓縮器、骨折固定夾、加壓器、間隔器、髖關節成型鑽柄、髖關節帽打孔器、人工髖關節髖臼定位器、人工肘關節關節桿推出器、三翼釘打拔器、石膏攤開器、彎釘器、膝關節加壓固定器、植骨器、椎骨打孔器、椎間盤手術用導引鋼絲、椎間盤手術用定位器、椎間盤手術用探棒、椎間盤手術用套針套管、鑽頭限位器、骨起子、導板、槽錘、扣打器、可調節式持板器、彎壓器、六角萬向起子、鋼板彎曲扳手(器)、定向器、六角螺釘起子、粗鋼針牽引器、股骨延長器、小切口牽開器、多功能牽開器、骨盆撐開器、脛骨牽開器、雙關節深部牽開器、胸腰段牽開器、椎板牽開器、骨撬、骨科牽引架、床頭牽引架

6812 婦產科用手術器械

編號代碼
名 稱
品 名 舉 例

6812-1
婦產科用刀
碎胎刀

6812-2
婦產科用剪
子宮剪、剖腹產剪、臍帶剪、會陰剪

6812-3
婦產科用鉗
產鉗、剖腹產切口鉗、婦科組織鉗、子宮頸活體取樣鉗、子宮夾持鉗、婦科分離鉗、胎盤鉗

6812-4
婦產科用鑷、夾
環形輸卵管鑷

6812-5
婦產科用鉤、針
子宮拉鉤、陰道拉鉤、斷頭鉤、子宮探針、腹水穿刺針

6812-6
婦產科用其他器械
碎顱器、輸卵管通夜器、陰道牽開器、會陰牽開器、骨盆測量計

6813 計劃生育手術器械

編號代碼
名 稱
品 名 舉 例

6813-3
計劃生育用鉗
輸精管分離鉗、輸精管皮外固定鉗、節育環放置鉗

6813-6
計劃生育用其他器械
子宮刮匙、輸卵管提取板(鉤)

6816 燒傷(整形)科手術器械

編號代碼
名 稱
品 名 舉 例

6816-1
燒傷(整形)用刀、鑿
輥軸取皮刀、鼻手術刀、鼻骨鑿、指骨鑿

6816-3
燒傷(整形)用鉗
頜骨夾持鉗、肌腱夾持鉗、肌腱穿刺鉗、軟骨塑型鉗

6816-4
燒傷(整形)用鑷、夾
整形鑷、皮膚鑷、眼瞼鑷、唇夾

6816-6
燒傷(整形)用其他器械
鼓式取皮機、燒傷植皮三用機、肌腱分離器、肌腱剝離器、筋膜套切器、皮膚疣圈斷器、嘴形撐開器

6820 普通診察器械

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
聽診器(無電能)
單用、二用、三用聽診器、額戴聽診器、胎音聽診器

2
叩診錘(無電能)
打診錘、腦打診錘、多用途叩診錘

3
反光器具
額戴反光鏡、電額燈、反光喉鏡、聚光燈、反光燈、檢眼燈、頭燈

4
視力診察器具
卡片投影儀、視力表燈(箱)、視力檢查儀、遮眼器、標准視力字標

6821 醫用電子儀器設備

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
心電導聯線

6822 醫用光學器具、儀器及內窺鏡設備

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
醫用放大鏡
各種手術放大鏡、醫用放大鏡

2
醫用光學儀器配件及附件
裂隙燈工作台、視野計工作台、驗光支架

6823 醫用超聲儀器及有關設備

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
超聲輔助材料
超聲耦合劑

6824 醫用激光儀器設備

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
干色激光列印機

6826 物理治療及康復設備

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
理療康復儀器
簡易防打鼾器、胸背部矯正裝置、上肢綜合訓練器、肘關節運動器、下肢康復運動器、骨科牽引器

2
理療用電極
中低頻理療用電極

6827 中醫器械

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
中醫器具
負壓罐、刮痧板

6831 醫用X射線附屬設備及部件

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
醫用X線膠片處理裝置
X射線膠片自動沖洗機、膠片影像處理系統、暗室燈、X射線膠片觀察裝置、醫用X光膠片

2
醫用X線機配套用非電動床、椅等用具
攝片架、天軌吊架、X射線攝影暗匣、洗片架、X射線暗室設備

6834 醫用射線防護用品、裝置

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
醫用射線防護用品
防護服、防護裙、防護手套、防護玻璃板、防護帽、性腺防護器具、防護眼鏡、鉛橡皮、鉛塑料等其它射線防護材料

2
醫用射線防護裝置
X射線防護椅、X射線防護屏等防護裝置

6840 臨床檢驗分析儀器

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
生物分離系統
全自動電泳儀、毛細管電泳儀、等電聚焦電泳儀、核酸提純分析儀、低、中高壓電泳儀、細胞電泳儀

6841 醫用化驗和基礎設備器具

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
醫用離心機
冷凍超速離心機、血型專用離心機、冷凍高速離心機、高速離心機、低速離心機

2
病理分析前處理設備
切片機、整體切片機、自動組織脫水機、染色機、包埋機、製片機、塗片機、組織處理機

3
血液化驗設備和器具
紅白血球吸管、微量血液攪拌器、微量血液振盪器、采血筆

6854 手術室、急救室、診療室設備及器具

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
手術及急救裝置
各種氣壓、電動氣壓止血帶

2
呼吸麻醉設備及附件
鹼石灰

3
呼吸設備配件
浮標式、牆式、手提式氧氣吸入器

4
手術燈
手術照明燈、手術反光燈

5
手動手術台床
各種綜合、普通、輕便、坐式、骨科整形床

6855 口腔科設備及器具

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
牙科椅
機械牙科椅、醫師椅

2
口腔綜合治療設備配件
電動抽吸系統、醫用空壓機、牙模測試儀、銀汞調和器

3
口腔燈
口腔手術燈、口腔照明燈

6856 病房護理設備及器具

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
病床
手搖式病床、普通病床、充氣防褥瘡床墊

2
醫用供氣、輸氣裝置
氧氣袋、輸氧面罩、鼻氧管

6857 消毒和滅菌設備及器具

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
專用消毒設備
超聲清洗器、超聲乾燥脫水設備

2
煮沸滅菌器具
煮沸消毒器、貯槽

3
煮沸消毒設備
電熱煮沸消毒器、自動控制電熱煮沸消毒器

6858 醫用冷療、低溫、冷藏設備及器具

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
冷敷器具
冰袋、冰帽、冰墊、冰囊

6863 口腔科材料

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
鑄造包埋材料
硅酸乙酯結合劑包埋材料、磷酸鹽結合劑包埋材料、石膏結合劑包埋材料、模型包埋材料

2
模型材料
代型、石膏類模型材料、模型蠟、瓊脂復制材料

3
齒科輔助材料
清掃水、齒科分離劑、合金助焊劑、咬合紙

4
研磨材料

6864 醫用衛生材料及敷料

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
敷料、護創材料
紗布綳帶、彈力綳帶、石膏綳帶、創口貼

2
手術用品
手術衣、手術帽、口罩、手術墊單、手術洞巾

3
粘貼材料
橡皮膏、透氣膠帶

6866 醫用高分子材料及製品

序 號
名 稱
品 名 舉 例

1
引流容器
肛門袋、集尿袋、引流袋

2
一般醫療用品
檢查手套,指套、洗耳球、陰道洗滌器、氣墊、肛門袋,圈、集尿袋、引流袋

9. 練習器械健身運動對身體有什麼好處

【練習器械健身運動以及常用的大型健身器材對身體好處】:
一、跑步機:比實地跑出更多距離
跑步機有單功能跑步機和多功能跑步機兩種,是室內健身器中的寵兒。跑步是目前國際流行並被醫學界和體育界給予高度評價的有氧健身運動,是保持一個人身心健康最有效、最科學的健身方式,也越來越受到大家的喜愛。但由於城市環境的限制,很多人無法享受腳踩泥土、貼近大自然的跑步,所以跑步機就成了健身者,特別是想快速減肥的女性的首選。
二、劃船器:關照平日動不著的肌肉
劃船時身體每一個屈伸動作、每次劃槳的劃臂動作,使大約90%的伸肌參與了運動,因此它對平時幾乎不參與任何動作的伸肌來說,實在是受益無窮。劃船動作對鍛煉背部肌肉有明顯效果,讓脊背在體前屈和體後伸當中得到最大活動范圍,同時有效活動脊柱的各個關節,不但增強了彈性,也增加了韌性。練習「劃船」時,要注意動作的連貫性,每一個蹬伸的動作不要出現停頓。劃行過程中的動作一定要到位,幅度過小則參與運動的肌肉無法充分伸展或收縮。劃船器適用於平日不大活動的人群,對中老年人尤為有益。
三、健身車:自行車無法替代的運動
健身車具有自行車不可比擬的優點,可自由發揮自己的騎行速度,可通過健身車上的電子表觀察每時每刻的速度、時間、心率值等;利用它進行鍛煉,不僅能有效地提高心肺功能,還有助於增強腿部肌肉、減肥和全面提高身體素質,對行動不便、體質較弱和康復病人尤其適用。
健身車有兩種:一種為固定手柄,只適合蹬車運動;另一種為活動手柄,臂腿訓練兼顧。還有一種靠背式健身車,其靠背式機身設計,能有效地鍛煉大腿肌肉,並可增加運動時的舒適感。該機所附設的扶手練習桿,既能平衡鍛煉者的身體,又有增強雙臂肌力的功效。
隨著科技進步,健身車已達到電腦化程度,車把上的屏幕會顯示出各種數據,如心率、呼吸頻率、時間、速度、距離及耗能等。這些數據便於鍛煉者及時掌握運動量和調整自己的運動強度。有的車上的彩色熒屏中,還能顯示出不同的風景畫面,令鍛煉者如同置身於公路、田間,心曠神怡,不感乏味。
四、橢圓機:讓全身動起來
橢圓機又稱為太空漫步機,是一種新出現的健身器械。它的新奇之處在於活動式踏板的設計,是一種集漫步、慢跑、靜止自行車運動為一體的健身器械,它的健身動作剛好與人的自然跨步相吻合,對人體關節不會產生大的沖擊而損傷人體,能同時活動上下肢的肌肉群,尤其是腿部和臀部。在運動時是通過手腳的協調配合,達到健身目的。主要以有氧運動為主,具有去脂、減肥的效果,特別受到年輕女性的喜愛。
【常用的小型健身器械】:
一、啞鈴
啞鈴有雕塑肌肉的錘、鑿之美譽,是健身健美的重要器械之一。專家有言:只要有一副啞鈴和一條長凳,就可以隨心所欲,使全身的每一塊肌肉都得到鍛煉。啞鈴有固定重量啞鈴和可調式啞鈴兩種。前者多用鐵澆鑄而成,重量在2—10公斤之間不等。後者形似小杠鈴,用硬塑或生鐵製成,兩端可以套裝上不同重量的鈴片,卡箍用螺釘固定。還有一種小啞鈴,也有人管它叫袖珍啞鈴或女用啞鈴。其重量很輕,小巧玲瓏,金屬所制,電鍍拋光。女子常用它做啞鈴操。
二、杠鈴
模杠兩端套裝上不同重量的鈴片即為杠鈴。它即是傳統的健身器械,又是舉重比賽的「主角」。雖歷經百餘年,因其對發達胸部和臂部有獨到的效果,時至今日,仍是人們用來健身健美的重要器械。尤其對於健美愛好者來說,它在健身房中的位置是不可替代的。鍛煉時,可根據健身需要自由增減重量,是其一大特點。
三、彈簧拉力器
主要用來發達胸部、背部和臂部肌肉。彈簧拉力器多由4或6根彈簧組成,兩端裝有握柄。鍛煉時,可根據自己的力量增減彈簧的數量。它經濟實惠,使用方便,不佔地方,是家庭健身的理想器械。
四、健腹輪
是一種可鍛煉肌肉、關節、減輕體重的小型推動器。材質一般為優質工程塑料,設計簡潔,外形美觀,堅固耐用,使用方便,是居室健身的良好選擇。各種方便的鍛煉方式,讓您在休閑娛樂中不知不覺地健美全身。用於鍛煉您腹部,腰臀部,手臂上等身體各部位的贅肉,鍛煉時所需要的場地簡單,便於居家使用,堅持鍛煉必將收效多多。把它當作一種玩具來玩耍時,不知不覺間就影響了體重和形體,因此,是一種老少皆宜的運動用品。
五、握力器
握力器是利用彈簧的反作用力增強握力和前臂肌群的專門器械。該器械小巧實用,操作方便,有獨到之處。其結構一般是在鋁制握手之間裝有數根彈簧。鍛煉時,可根據自己的握力大小增減彈簧的數量。
六、健身球
可以訓練胸、腹、背、臀、腿等處的肌肉群,而這些肌肉群在保持身體平衡、改善身體姿勢以及預防運動損傷等方面發揮著重要作用。

10. 強直性脊柱炎 怎麼進行康復訓練

如果沒有髖關節的明顯活動不利,可以扶物下蹲3-5分鍾,每天三次,每次1-3個下蹲動作。如果是主要脊柱活動受限,可以做腰部的旋轉屈伸動作。