1. 農村合作醫療住院怎麼報銷比例是多少
在村衛生室及村中心衛生室就診可報銷60%,鎮衛生院就診可報銷40%,二級醫院就診可報銷30%,三級醫院就診可報銷20%。
住院治療,鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
農村合作醫療報銷比例
一、鄉(鎮)衛生院醫療費報銷比例
1、300元以下的,報銷30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;
3、2000元(不含)以上的,報銷50%。
二、縣級定點醫療機構醫療費報銷比例
1、500元以下的,報銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;
3、10000元(不含)以上的,報銷50%。
三、二級醫院醫療費報銷比例
1、500元以下的,報銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%;
3、10000元(不含)以上的,報銷50%。
四、三級醫院醫療費報銷比例
1、1000元以下的,報銷20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%;
3、10000元以上(不含)的,報銷40%。
農村合作醫療報銷比例怎麼算
1、鄉鎮級(一級醫院)住院報銷的比例是85%,起付線是200元;
2、縣級(二級醫院)住院報銷的比例是70%,起付線是500元;
拓展資料:鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
2. 新農合報銷流程 請問新農合的報銷是在出院的時候直接報過了還是出院後再去結算新農合的報銷比例
您好,新農合全稱叫「新型農村合作醫療」,現在已經和城鎮居民醫療保險合並統稱城鄉居民醫療保險,是解決基本醫療和大病醫療費的保險,是社會基本保障中醫療保險的一種。
居民醫保的報銷流程與職工醫保一致,即參保人在參加居民醫療保險後,在正常享受待遇期內於定點醫葯機構就醫的,持社會保障卡進行刷卡即時結算。其中符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍的醫療費用,按照規定從基本醫療保險基金中支付。
以雲南省為例,看醫保報銷平均情況:
(1)住院保障方面,居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例達到75%左右,統籌基金年最高支付限額達到當地居民年人均可支配收入的6 倍左右。
(2)門診保障方面,居民醫保普遍開展了門診慢性病、特殊病保障,以及門診費用統籌。
2.居民醫保不報銷的部分
需要注意的是,社保報銷需要遵循以下規則,符合這些規則的醫療費用,就可以報銷:
(1)正常享受待遇期內(醫保沒斷繳);
(2)在定點醫療機構就醫;
(3)符合「三個目錄」范圍;
(4)在起付線以上和封頂線之內。
相對的,在規則外的費用就不可以報銷。也就是說,社保中的醫療保險,包含居民醫保、職工醫保,都是不能報銷醫保目錄外的治療和葯品費用、起付線以內的費用、超過封頂線以外的費用的,這些費用要從個人賬戶里支出,如果要報銷就需要配置商業醫療保險。
3.與職工醫保的區別
相比居民醫保,保費要低一些,報銷比例也低一些。另外職工醫保在繳納規定年限後能夠享受退休免繳待遇。居民醫保不存在免繳待遇,每年必須按時繳費才能夠享受待遇。
希望我的回答能幫到您。
3. 農合醫保怎麼報銷
【法律分析】:購買新農合後出現疾病需要住院治療的,只要在新農合的定點醫院治療,帶著合作醫療證去醫院的新農合窗口去辦理住院就可以,自己只要預付少量的錢就可以住院,住院結束後帶著身份證、戶口本、合作醫療證、住院證明、出院證明、醫療費收據以及住院發票去新農合窗口辦理結算即可,結算窗口會直接給予報銷。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。
4. 農合醫保門診怎麼報銷比例是多少錢
(一)門診報銷比例
1、村衛生室(社區衛生服務站)門診報銷比例為25%。
2、鄉鎮衛生院門診報銷比例為40%。
3、縣級醫院門診報銷比例為30%。
4、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷。
(二)住院報銷比例
1、鄉鎮衛生院住院0-300元報銷比例為40%,300元以上報銷比例為55%。
2、縣級醫院住院0-300元報銷比例為30%,300元以上報銷比例為40%。
3、縣外醫院住院0-20000元報銷比例為20%,20000元以上報銷比例為35%。
4、參加婦幼保健保償的孕產婦,按醫療機構住院比例報銷。報銷金額低於200元的,補償200元。
未參加婦幼保健保償的孕產婦住院分娩不報銷。
5、Ⅱ期以上高血壓病(含Ⅱ期)、心臟病合並心功能不全、飲食控制無效的糖尿病、肝硬化失代償
期、惡性腫瘤門診放化療、慢性支氣管炎、精神病維持治療期、慢性腎功能衰竭的血液透析、腹膜透
析、器官移植的抗排斥治療、再生障礙性貧血、白血病等11種特定慢性病人在村級直接報銷點就診的
按村級門診報銷比例報銷,在鄉鎮及以上醫療機構就診(縣外就診需轉診)的,憑《就診證》按不同
醫療機構的住院報銷比例報銷。
6、年度個人補償總金額封頂線為6萬元。
(三)參合農民報銷范圍為目錄內的葯品費、治療費、手術費、檢查化驗費、規定的護理費和床位費;
當然各地的政策有所不同,去第三方保險平台進行咨詢。
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5. 醫院的農村醫保怎麼算啊
如果你入院的時候沒有辦理新農合入院,會自己墊付全部費用,等後來補上的時候,會在出院的時候統一結算。或者有的醫院工作主動的話,在中途補上的時候當時就算清楚,不會搞錯的,放心。就目前來看,就是入院的時候辦理了新農合入院,大部分還是自己先墊付,出院的時候結算。
下次記得如果沒有帶新農合證,把那個新農合證上的號碼報給醫院就行了,不一定非要見到證,關鍵的是那個號碼,一戶一個號碼。
因為真實的情況是,由於基層工作量大,很多人沒有拿到證,(缺空白證、村幹部忙沒有拿證、或者拿了忘了這樣的太多,由於可能換成一卡通,所以目前證很少了,很難拿到)、證上面的號碼填寫錯誤(手工填寫出錯很正常)、人填漏了、照片貼錯了、名字、性別填錯(很多情況下是村幹部只知道人叫什麼,具體是哪個字搞不清楚,或者同音的記不清會登記錯誤,如果錄入系統也錯了,還要拿身份證、戶口本、鎮村兩級證明去縣/區一級新農合主管部門更改)等之類的錯誤,所以交錢的時候務必將自己家人的名字和身份證號碼寫清楚交給收錢的人,免得等用的時候才知道錯了,臨時改非常麻煩。
用的時候報號碼或者證件上的戶主名字就能查詢到,就可以辦理農合入院了。
6. 農合是怎麼報銷的
新農合醫療保險也是可以實時結算的,直接到醫院就醫時出具醫保卡,即可進行醫保的實時結算。祝您生活愉快。