⑴ 杭州社保卡醫保部分,交多久才能使用,第一個月交了去看病留下報銷憑證可以報銷嗎
杭州醫保交多久才能用?
符合參保條件的人員,應在符合條件後的3個月內辦理參保登記和申報繳費手續,並在辦理參保繳費手續後的次月起享受職工醫保待遇。其中,在職職工由用人單位及時為其辦理相關手續,並按規定繳納職工醫保費。
參保人員應連續繳納職工醫保費至享受職工醫保退休待遇為止。參保人員當月未繳費的,次月起暫停享受職工醫保待遇。除另有規定外,退休人員因個人原因被暫停醫保待遇的,暫停醫保待遇期間發生的醫療費,醫保基金不予支付。
領取失業保險金人員自辦理職工醫保參保手續之日起按規定享受職工醫保待遇。已參保的持證人員,自在醫保經辦機構辦理相關證件登記手續的當日起享受有關醫保待遇。
杭州醫保報銷規則:
1、城鎮職工醫保門診報銷
首先我們來看一下杭州市職工醫保門診的報銷情況。因為職工醫保是有個人賬戶的,所以職工醫保門診費用首先是盡可能從個人賬戶當年資金中扣除,如果當年資金不夠用來扣除門診費用的,那麼扣完個人賬戶當年資金之後,再設定一個起付標准,在職的是1000元,退休的是300元,超過這個起付標准之上的費用,再按照一定的比例享受報銷。
2、城鄉居民醫保門診報銷
城鄉居民醫保門診的報銷程序相對簡單點,直接設了一個起付標准,起付標准以上再按照一定的規則報銷。與城鎮職工醫保相比,這個起付標准要低很多,但是超過起付標准之後的報銷比例也相對要低一些。
3、城鎮職工醫保住院報銷
在住院報銷方面,城鎮職工醫保根據醫療機構等級設了三個起付標准,分別是三級800元,其他500元,社區衛生服務機構300元,在起付標准之上,根據一定的費用梯度再享受相應的報銷比例。
4、城鄉居民醫保住院報銷
城鄉居民醫保在住院這塊的報銷也設了三檔,起付標准跟城鎮職工醫保是一樣的,區別就在於起付線之上的報銷比例上,一般要低於城鎮職工醫保。
⑵ 醫保交後多久生效
在實行全民醫保的當下,醫療保險的重要性已毋庸置疑,她可以讓我們在生病就醫的時候節省不少費用,因此大家都在參保,但是還有很多人對於首次參保後何時生效和中間斷繳再續繳後何時生效的政策不是很了解,今天小編來跟大家科普一下:依據《浙江醫療保障條例》,不同參保人群參保險種不同,享受醫保待遇的時間也不同。
參加單位職工醫保:
首次參加職工基本醫療保險,參保人員在繳費當月即可享受門診統籌待遇,在連續繳費滿6個月後的第7個月開始享受住院統籌待遇。如果中斷參保,參保人員是從中斷繳費的次月起,停止享受醫保待遇,再次續保繳費後才能夠重新享受醫保待遇。
參加城鄉居民醫保:
首次參加城鄉居民醫療保險的,一般是從繳費到賬90天後起享受城鄉居民醫保待遇(新生兒出生90天內參保的即可從出生之日起享受醫保待遇);此後參保人員在續保集中繳費期按照年度繳費,然後從次年1月1日起至12月31日止享受居民醫保待遇,如果錯過集中繳費期,也應在規定的時間內進行補繳,否則就無法享受醫保待遇。參加靈活就業人員醫保:
首次參加個人以靈活就業的人員身份參加城鎮職工醫療保險的,參保次月起可以報銷一部分門診費用,但是住院費用一般情況下需要等待3~6個月以後才能報銷,具體時間需要看當地醫保政策。
自2021年7月1日起靈活就業人員首次參加職工基本醫療保險的,辦理參保繳費的第二個自然月起享受職工基本醫療保險待遇;中斷參保的職工醫保參保人員,恢復正常繳費後,恢復繳費月起的第三個自然月開始享受職工基本醫療保險待遇。一般情況下中斷時間不超過3個月,補繳上相關費用後恢復醫保報銷待遇,中斷期間發生的醫療費用不予報銷;中斷時間超過3個月的,還會有3~6個月的等待期,等待期產生的醫療費用不予報銷,即使後面補齊相關費用,也不能報。
⑶ 杭州醫保交多久可以用
法律分析:6個月。少兒醫保和其他城鄉居民醫保的結算年度均為1月1日至12月31日。符合參保條件,但未在規定時間內辦理2020年度城鄉居民醫保參(續)保繳費手續的,視為中斷參保。中斷參保後,經本人申請,可補辦當年度參(續)保繳費手續,並在繳費滿6個月後方可享受當年度剩餘月份的醫保待遇。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第十條 職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險,由個人繳納基本養老保險費。公務員和參照公務員法管理的工作人員養老保險的辦法由國務院規定。
第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
第十三條 國有企業、事業單位職工參加基本養老保險前,視同繳費年限期間應當繳納的基本養老保險費由政府承擔。基本養老保險基金出現支付不足時,政府給予補貼。
第十四條 個人賬戶不得提前支取,記賬利率不得低於銀行定期存款利率,免徵利息稅。個人死亡的,個人賬戶余額可以繼承。
⑷ 杭州醫保交多久才能用
杭州醫保交六個月才能用。醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑸ 城鎮居民醫保繳費後多久生效
城鎮醫療保險需要一個月才能生效。一般在稅務部門收取保費的當月1日生效。按照正常的社保申報繳納程序,下個月的社保在當月申報,在社保網查詢需要第三個月,查詢後即可使用。
一般分為以下三種情況:
一、第一種情況的內容包括:1。首次參加城鎮基本醫療保險的人員,自辦理參保手續次月起向當地稅務部門繳納參保人員基本醫療保險費的,其基本醫療保險待遇自當地稅務部門徵收醫療保險費次月1日起生效,並按基本醫療保險有關規定享受醫療保險待遇。其中,連續繳費滿6個月才能享受住院報銷。
2.自用人單位招用職工之日起至基本醫療保險繳費生效止,參保人員發生的醫療費用由用人單位負責。用人單位招用的職工未辦理基本醫療保險的,參保人員生效前發生的醫療費用由用人單位負責。
二、用人單位未按規定繳納基本醫療保險費的,社會保險經辦機構將從次月起暫停本單位在職參保人員享受社會統籌醫療基金支付的醫療費用待遇,暫停期間社會統籌醫療基金支付的醫療費用由用人單位承擔。
三、第二種情況的內容包括:參保人在向用人單位辦理減免手續後次月內被新用人單位錄用並續保,或次月內以個人身份繼續基本醫療保險關系,並同時從續保當月起向當地稅務部門繳納基本醫療保險費的,其基本醫療保險待遇不中斷;中斷繳費的,基本醫療保險待遇自當地稅務部門徵收參保人員基本醫療保險費當月1日起生效。
拓展資料:1、城鎮居民醫療保險是以未參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和失業居民為主要參保對象的醫療保險制度。是城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度實施後,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重要舉措。主要是對城鎮非從業居民醫療保險進行制度安排。這一制度的出現,在我國社會保險制度改革過程中具有重要意義,為我國社會保險制度改革指明了方向。
2、1998年,我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度。為實現基本建立覆蓋城鄉居民的醫療保障體系的目標,國務院決定2007年啟動城鎮居民基本醫療保險試點。
3、2016年1月12日,國務院發布《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,要求推進城鎮居民醫療保險與新型農村合作醫療制度融合,逐步建立全國統一的城鄉居民醫療保險制度。2021年6月,國家醫保局、財政部、國家稅務總局發布《關於做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》。
⑹ 麻煩問一下,現在交2021年的醫療保險,多長時間生效
一般是繳納完費用之後馬上就可以生效的。
城鎮居民基本醫療保險:
城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分,採取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標准和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
2016年1月《國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》發布。《意見》指出整合城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)制度。
保險待遇:
1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費,支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄,診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。
2、起付標准(也就是通常說的門檻費)與城鎮職工基本醫療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。
3、就醫管理:城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度,將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構,將部分三級綜合和專科醫療機構確定為定點轉診醫療機構,參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫院接受住院治療,等病情相對穩定後,應轉回定點首診醫院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院,或是指定的小醫院看病,要這些小醫院看不好了,才能由小醫院出證明轉到大醫院看,等病情稍好,立馬要轉回來住。)
4、支付比例:基金支付比例按不 同級別醫療機構確定,一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫院,報得越多些)
5、基本保額:一個自然年度內,基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱「門診大病」)患者,年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
⑺ 杭州醫保首次參保幾個月後可以用
杭州醫保交多久才能用?需要連續繳納滿6個月。
符合參保條件的人員,應在符合條件後的3個月內辦理參保登記和申報繳費手續,並在辦理參保繳費手續後的次月起享受職工醫保待遇。其中,在職職工由用人單位及時為其辦理相關手續,並按規定繳納職工醫保費。
參保人員應連續繳納職工醫保費至享受職工醫保退休待遇為止。參保人員當月未繳費的,次月起暫停享受職工醫保待遇。除另有規定外,退休人員因個人原因被暫停醫保待遇的,暫停醫保待遇期間發生的醫療費,醫保基金不予支付。
領取失業保險金人員自辦理職工醫保參保手續之日起按規定享受職工醫保待遇。已參保的持證人員,自在醫保經辦機構辦理相關證件登記手續的當日起享受有關醫保待遇。